左肺尖縱膈旁軟組織影增大伴鈣化，是結(jié)核還是癌？
左肺尖縱膈旁軟組織影增大，邊緣見鈣化影，結(jié)核？癌？我爸爸06年12月結(jié)束的食道癌放療，當(dāng)時(shí)沒做手術(shù)、也沒化療，只做了放療，然后就是定期復(fù)查，這5年來一直挺好的，就是這次復(fù)查發(fā)現(xiàn)問題了，請(qǐng)醫(yī)生幫忙看看是肺結(jié)核呢，還是轉(zhuǎn)移的癌呢？病人目前沒有任何不適的癥狀，可能之前有過幾次不舒服、渾身沒勁兒的感覺，吃過幾次消炎藥就好了。也沒什么特殊的不好胸腹部增強(qiáng)CT掃描“食管癌探查術(shù)后、放療5年復(fù)查”，與2011-12-13胸腹部CT圖像比較:1、事關(guān)中段管壁稍厚，同前大致相仿，請(qǐng)結(jié)合上消化道造影檢查。2、右肺尖陳舊病變，雙側(cè)縱膈旁放療后改變，同前相仿。左肺尖縱膈旁軟組織影增大，邊緣見鈣化影，結(jié)核？癌？建議密切觀察或進(jìn)一步檢查。左廢液間胸膜增厚，左肺上葉多發(fā)斑片條索影，同前大致相仿，考慮慢性炎癥，請(qǐng)追隨。3、賁門旁淋巴結(jié)同前相仿，請(qǐng)追隨，余縱膈、肺門未見明確腫大淋巴結(jié)。4、心包少量積液，較前吸收減少；雙側(cè)胸腔未見明確積液。5、左側(cè)腎上腺略飽滿，同前大致相仿。肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎及右側(cè)腎上腺未見明確異常。6、腹腔、腹膜后未見明確腫大淋巴結(jié)。7、未見腹水8、掃描范圍內(nèi)甲狀腺左葉低密度灶，同前相仿，請(qǐng)結(jié)合超聲檢查。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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左肺尖縱膈旁出現(xiàn)軟組織影增大且邊緣有鈣化影，可能是肺結(jié)核，也可能是食管癌轉(zhuǎn)移癌，還可能是其他肺部疾病。需要綜合多種因素進(jìn)行判斷，如癥狀、既往病史、進(jìn)一步檢查結(jié)果等。 1. 肺結(jié)核：肺結(jié)核多由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。通過痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部 X 線或 CT 等檢查可明確診斷。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 食管癌轉(zhuǎn)移癌：患者有食管癌放療史，轉(zhuǎn)移癌不能排除?？赡軣o明顯癥狀，也可能有咳嗽、胸痛等。需進(jìn)一步做腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等檢查。治療方法包括放化療、靶向治療等。 3. 肺炎：肺部炎癥也可能導(dǎo)致類似影像改變，常有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等表現(xiàn)。通過血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查輔助診斷。治療藥物如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 肺部良性腫瘤：一般生長緩慢，癥狀不明顯。確診需病理檢查，治療多為手術(shù)切除。 5. 其他：如自身免疫性疾病累及肺部，也可能有類似表現(xiàn)，需結(jié)合自身抗體等檢查明確。 總之，左肺尖縱膈旁的異常影像需要綜合分析，密切觀察或進(jìn)一步檢查，以明確診斷，制定合適的治療方案。
2025-02-10 21:29
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況考慮有影響的建議積極治療的祝你健康、
2016-03-05 02:18
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