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回答1
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張璋 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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自身免疫性胃炎是一種特殊類型胃炎,治療包括藥物治療、飲食調(diào)整、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、定期復(fù)查、必要時(shí)手術(shù)等。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
2018-08-11 21:49
1.藥物治療:使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁,免疫抑制劑如環(huán)孢素。
2.飲食調(diào)整:避免辛辣、油膩、刺激性食物,規(guī)律進(jìn)食。
3.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素:如維生素B12,預(yù)防貧血。
4.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)病情變化,評(píng)估治療效果。
5.手術(shù)治療:病情嚴(yán)重時(shí),可能需胃切除手術(shù)。
自身免疫性胃炎治療需綜合多種方法,患者應(yīng)遵醫(yī)囑治療,保持良好生活習(xí)慣。
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回答6
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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輸尿管結(jié)石的治療包括對(duì)癥治療,中藥治療,體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石,手術(shù)取石等.(一)對(duì)癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試).亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛.(二)中藥排石治療適于直徑在1cm以內(nèi),形狀橢圓,表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無(wú)積水者.治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草,海金砂等.清熱解毒,如黃柏,銀花,連翹等.活血化瘀,軟堅(jiān)化濕,如三棱,莪術(shù)等.補(bǔ)腎如肉桂,附子,肉蓯蓉等.補(bǔ)氣補(bǔ)血如黨參,黃芪等.還有各種排石沖劑,應(yīng)用方便.(三)體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機(jī)治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴(kuò)大到輸尿管中,下段結(jié)石.上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對(duì)于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率.雖然輸尿管全長(zhǎng)各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小,體胖患者有時(shí)存在定位困難,部位深,耗能多等問(wèn)題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對(duì)較高,總的效果比腎結(jié)石差.因此,必須加強(qiáng)震波時(shí)的定位準(zhǔn)確性,有困難者同時(shí)作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位.如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想.造影劑能通過(guò)結(jié)石者常易震碎與排出.相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達(dá)結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳.對(duì)于輸尿管下段較小的結(jié)石,可經(jīng)膀胱鏡進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張,套石,管口剪開.近年應(yīng)用輸尿管鏡窺視下取石或激光,超聲碎石,雖然報(bào)告有40~78%的成功率,但值得注意的是術(shù)中可引起穿孔,撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥.(四)手術(shù)切開取石適應(yīng)證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結(jié)石較大,腎積水嚴(yán)重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核;⑥經(jīng)濟(jì)因素.手術(shù)前2小時(shí)須拍尿路平片定位.如為女性輸尿管下段較大結(jié)石,有時(shí)經(jīng)陰道穹窿部檢查觸及結(jié)石,經(jīng)按摩使結(jié)石排出.
2016-03-05 12:36
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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朋友希望我的回答可以給你一點(diǎn)小小的幫助.首先因?yàn)榕笥涯鷮?duì)自己疾病的描述太簡(jiǎn)單,所以對(duì)你的疾病的分析只能是個(gè)大概的.我的意見首先你要明確你輸尿管結(jié)石的部位和大小.因?yàn)楦鶕?jù)結(jié)石的部位和大小治療的方法是不一樣的.現(xiàn)在治療輸尿管結(jié)石的方法很多,選擇何種治療方法應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的設(shè)備條件等因素來(lái)決定.對(duì)于直徑小于5毫米的結(jié)石,一般可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行排石治療.在治療過(guò)程中,要經(jīng)常檢查結(jié)石移動(dòng)的情況,直到結(jié)石排出體外為止.對(duì)體積略大(直徑8毫米左右)的結(jié)石,如果腎功能良好而又沒(méi)有泌尿系統(tǒng)梗阻的話,可以用碎石機(jī)進(jìn)行體外沖擊波碎石,也可通過(guò)一些內(nèi)鏡(如腎鏡,輸尿管鏡等)來(lái)取石或碎石.在治療過(guò)程中,也需密切觀察結(jié)石碎片排出情況.一旦發(fā)現(xiàn)意外情況,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系,及時(shí)處理.對(duì)結(jié)石體積大(直徑10毫米以上),同時(shí)出現(xiàn)血尿,感染,腫瘤或泌尿系統(tǒng)梗阻等合并癥,以致影響了腎功能,則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,及時(shí)取出結(jié)石.希望朋友你早日康復(fù).
2016-03-05 07:29
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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輸尿管結(jié)石的治療包括對(duì)癥治療,中藥治療,體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石,手術(shù)取石等.(一)對(duì)癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試).亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛.(二)中藥排石治療適于直徑在1cm以內(nèi),形狀橢圓,表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無(wú)積水者.治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草,海金砂等.清熱解毒,如黃柏,銀花,連翹等.活血化瘀,軟堅(jiān)化濕,如三棱,莪術(shù)等.補(bǔ)腎如肉桂,附子,肉蓯蓉等.補(bǔ)氣補(bǔ)血如黨參,黃芪等.還有各種排石沖劑,應(yīng)用方便.(三)體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機(jī)治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴(kuò)大到輸尿管中,下段結(jié)石.上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對(duì)于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率.雖然輸尿管全長(zhǎng)各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小,體胖患者有時(shí)存在定位困難,部位深,耗能多等問(wèn)題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對(duì)較高,總的效果比腎結(jié)石差.因此,必須加強(qiáng)震波時(shí)的定位準(zhǔn)確性,有困難者同時(shí)作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位.如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想.造影劑能通過(guò)結(jié)石者常易震碎與排出.相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達(dá)結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳.對(duì)于輸尿管下段較小的結(jié)石,可經(jīng)膀胱鏡進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張,套石,管口剪開.近年應(yīng)用輸尿管鏡窺視下取石或激光,超聲碎石,雖然報(bào)告有40~78%的成功率,但值得注意的是術(shù)中可引起穿孔,撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥.(四)手術(shù)切開取石適應(yīng)證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結(jié)石較大,腎積水嚴(yán)重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核;⑥經(jīng)濟(jì)因素.手術(shù)前2小時(shí)須拍尿路平片定位.如為女性輸尿管下段較大結(jié)石,有時(shí)經(jīng)陰道穹窿部檢查觸及結(jié)石,經(jīng)按摩使結(jié)石排出.
2016-03-05 01:22
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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朋友希望我的回答可以給你一點(diǎn)小小的幫助.首先因?yàn)榕笥涯鷮?duì)自己疾病的描述太簡(jiǎn)單,所以對(duì)你的疾病的分析只能是個(gè)大概的.我的意見首先你要搞清楚你結(jié)石的部位和大小.因?yàn)榻Y(jié)石的部位和大小是決定治療方法的關(guān)鍵.現(xiàn)在治療輸尿管結(jié)石的方法很多,選擇何種治療方法應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的設(shè)備條件等因素來(lái)決定.對(duì)于直徑小于5毫米的結(jié)石,一般可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行排石治療.在治療過(guò)程中,要經(jīng)常檢查結(jié)石移動(dòng)的情況,直到結(jié)石排出體外為止.對(duì)體積略大(直徑8毫米左右)的結(jié)石,如果腎功能良好而又沒(méi)有泌尿系統(tǒng)梗阻的話,可以用碎石機(jī)進(jìn)行體外沖擊波碎石,也可通過(guò)一些內(nèi)鏡(如腎鏡,輸尿管鏡等)來(lái)取石或碎石.在治療過(guò)程中,也需密切觀察結(jié)石碎片排出情況.一旦發(fā)現(xiàn)意外情況,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系,及時(shí)處理.對(duì)結(jié)石體積大(直徑10毫米以上),同時(shí)出現(xiàn)血尿,感染,腫瘤或泌尿系統(tǒng)梗阻等合并癥,以致影響了腎功能,則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,及時(shí)取出結(jié)石.希望你早日康復(fù).
2016-03-04 21:01
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,要手術(shù)的話要符合手術(shù)指證,,手術(shù)不算大.不知道你的石頭有多大,建議還是保守治療,中藥排石有優(yōu)勢(shì).金錢草30g,雞內(nèi)金,海金沙,黃芪,丹參,懷牛膝,虎杖,淫羊藿各20g,石韋15g,烏藥lOg,每日1劑,水煎服若口苦,大便干,舌紅苔黃,脈數(shù),可以加大黃6g,虎杖增至20g以清熱解毒,利尿排石;若失眠不寐,可加夜交藤20g,炒酸棗仁20g,蓮子20g以養(yǎng)血安神;若尿少,淋漓不盡,可加白茅根20g,車前子15g(包煎),澤瀉lOg以清熱利尿;若腰部酸痛較重,可加杜仲,枸杞子各20g以補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨;若腰部疼痛較劇,可加芒硝lOg,烏藥20g,紅花6g,川I芎lOg以解痙止痛,活血化瘀;若氣虛者加黃芪20g,黨參lOg以補(bǔ)益正氣;陰虛火旺者加知母,黃柏各log以滋陰降火;尿頻,尿急,尿痛者加蔚蓄,瞿麥各lOg以利水通淋;肉眼可見血尿或尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞者加仙鶴草20g,蒲黃炭lOg以止血;結(jié)石固定不移者加王不留行20g,冬葵子lOg以促進(jìn)排石.
2016-03-04 17:31
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