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自身免疫性胃炎應如何有效治療

自身免疫性胃炎應如何有效治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張璋 主任醫(yī)師

    云浮市人民醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    自身免疫性胃炎是一種特殊類型胃炎,治療包括藥物治療、飲食調(diào)整、補充營養(yǎng)素、定期復查、必要時手術等。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時,請務必咨詢醫(yī)生,科學治療。
    1.藥物治療:使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,胃黏膜保護劑如硫糖鋁,免疫抑制劑如環(huán)孢素。
    2.飲食調(diào)整:避免辛辣、油膩、刺激性食物,規(guī)律進食。
    3.補充營養(yǎng)素:如維生素B12,預防貧血。
    4.定期復查:監(jiān)測病情變化,評估治療效果。
    5.手術治療:病情嚴重時,可能需胃切除手術。
    自身免疫性胃炎治療需綜合多種方法,患者應遵醫(yī)囑治療,保持良好生活習慣。

    2018-08-11 21:49
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    輸尿管結(jié)石的治療包括對癥治療,中藥治療,體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石,手術取石等.(一)對癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試).亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛.(二)中藥排石治療適于直徑在1cm以內(nèi),形狀橢圓,表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無積水者.治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草,海金砂等.清熱解毒,如黃柏,銀花,連翹等.活血化瘀,軟堅化濕,如三棱,莪術等.補腎如肉桂,附子,肉蓯蓉等.補氣補血如黨參,黃芪等.還有各種排石沖劑,應用方便.(三)體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴大到輸尿管中,下段結(jié)石.上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率.雖然輸尿管全長各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小,體胖患者有時存在定位困難,部位深,耗能多等問題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對較高,總的效果比腎結(jié)石差.因此,必須加強震波時的定位準確性,有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位.如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想.造影劑能通過結(jié)石者常易震碎與排出.相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳.對于輸尿管下段較小的結(jié)石,可經(jīng)膀胱鏡進行輸尿管擴張,套石,管口剪開.近年應用輸尿管鏡窺視下取石或激光,超聲碎石,雖然報告有40~78%的成功率,但值得注意的是術中可引起穿孔,撕裂等嚴重并發(fā)癥.(四)手術切開取石適應證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結(jié)石較大,腎積水嚴重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核;⑥經(jīng)濟因素.手術前2小時須拍尿路平片定位.如為女性輸尿管下段較大結(jié)石,有時經(jīng)陰道穹窿部檢查觸及結(jié)石,經(jīng)按摩使結(jié)石排出.

    2016-03-05 12:36
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    朋友希望我的回答可以給你一點小小的幫助.首先因為朋友您對自己疾病的描述太簡單,所以對你的疾病的分析只能是個大概的.我的意見首先你要明確你輸尿管結(jié)石的部位和大小.因為根據(jù)結(jié)石的部位和大小治療的方法是不一樣的.現(xiàn)在治療輸尿管結(jié)石的方法很多,選擇何種治療方法應該根據(jù)患者的具體情況和當?shù)蒯t(yī)院的設備條件等因素來決定.對于直徑小于5毫米的結(jié)石,一般可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進行排石治療.在治療過程中,要經(jīng)常檢查結(jié)石移動的情況,直到結(jié)石排出體外為止.對體積略大(直徑8毫米左右)的結(jié)石,如果腎功能良好而又沒有泌尿系統(tǒng)梗阻的話,可以用碎石機進行體外沖擊波碎石,也可通過一些內(nèi)鏡(如腎鏡,輸尿管鏡等)來取石或碎石.在治療過程中,也需密切觀察結(jié)石碎片排出情況.一旦發(fā)現(xiàn)意外情況,應及時與醫(yī)生取得聯(lián)系,及時處理.對結(jié)石體積大(直徑10毫米以上),同時出現(xiàn)血尿,感染,腫瘤或泌尿系統(tǒng)梗阻等合并癥,以致影響了腎功能,則應進行手術治療,及時取出結(jié)石.希望朋友你早日康復.

    2016-03-05 07:29
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    輸尿管結(jié)石的治療包括對癥治療,中藥治療,體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石,手術取石等.(一)對癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試).亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛.(二)中藥排石治療適于直徑在1cm以內(nèi),形狀橢圓,表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無積水者.治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草,海金砂等.清熱解毒,如黃柏,銀花,連翹等.活血化瘀,軟堅化濕,如三棱,莪術等.補腎如肉桂,附子,肉蓯蓉等.補氣補血如黨參,黃芪等.還有各種排石沖劑,應用方便.(三)體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴大到輸尿管中,下段結(jié)石.上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率.雖然輸尿管全長各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小,體胖患者有時存在定位困難,部位深,耗能多等問題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對較高,總的效果比腎結(jié)石差.因此,必須加強震波時的定位準確性,有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位.如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想.造影劑能通過結(jié)石者常易震碎與排出.相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳.對于輸尿管下段較小的結(jié)石,可經(jīng)膀胱鏡進行輸尿管擴張,套石,管口剪開.近年應用輸尿管鏡窺視下取石或激光,超聲碎石,雖然報告有40~78%的成功率,但值得注意的是術中可引起穿孔,撕裂等嚴重并發(fā)癥.(四)手術切開取石適應證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結(jié)石較大,腎積水嚴重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核;⑥經(jīng)濟因素.手術前2小時須拍尿路平片定位.如為女性輸尿管下段較大結(jié)石,有時經(jīng)陰道穹窿部檢查觸及結(jié)石,經(jīng)按摩使結(jié)石排出.

    2016-03-05 01:22
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    朋友希望我的回答可以給你一點小小的幫助.首先因為朋友您對自己疾病的描述太簡單,所以對你的疾病的分析只能是個大概的.我的意見首先你要搞清楚你結(jié)石的部位和大小.因為結(jié)石的部位和大小是決定治療方法的關鍵.現(xiàn)在治療輸尿管結(jié)石的方法很多,選擇何種治療方法應該根據(jù)患者的具體情況和當?shù)蒯t(yī)院的設備條件等因素來決定.對于直徑小于5毫米的結(jié)石,一般可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進行排石治療.在治療過程中,要經(jīng)常檢查結(jié)石移動的情況,直到結(jié)石排出體外為止.對體積略大(直徑8毫米左右)的結(jié)石,如果腎功能良好而又沒有泌尿系統(tǒng)梗阻的話,可以用碎石機進行體外沖擊波碎石,也可通過一些內(nèi)鏡(如腎鏡,輸尿管鏡等)來取石或碎石.在治療過程中,也需密切觀察結(jié)石碎片排出情況.一旦發(fā)現(xiàn)意外情況,應及時與醫(yī)生取得聯(lián)系,及時處理.對結(jié)石體積大(直徑10毫米以上),同時出現(xiàn)血尿,感染,腫瘤或泌尿系統(tǒng)梗阻等合并癥,以致影響了腎功能,則應進行手術治療,及時取出結(jié)石.希望你早日康復.

    2016-03-04 21:01
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,要手術的話要符合手術指證,,手術不算大.不知道你的石頭有多大,建議還是保守治療,中藥排石有優(yōu)勢.金錢草30g,雞內(nèi)金,海金沙,黃芪,丹參,懷牛膝,虎杖,淫羊藿各20g,石韋15g,烏藥lOg,每日1劑,水煎服若口苦,大便干,舌紅苔黃,脈數(shù),可以加大黃6g,虎杖增至20g以清熱解毒,利尿排石;若失眠不寐,可加夜交藤20g,炒酸棗仁20g,蓮子20g以養(yǎng)血安神;若尿少,淋漓不盡,可加白茅根20g,車前子15g(包煎),澤瀉lOg以清熱利尿;若腰部酸痛較重,可加杜仲,枸杞子各20g以補肝腎強筋骨;若腰部疼痛較劇,可加芒硝lOg,烏藥20g,紅花6g,川I芎lOg以解痙止痛,活血化瘀;若氣虛者加黃芪20g,黨參lOg以補益正氣;陰虛火旺者加知母,黃柏各log以滋陰降火;尿頻,尿急,尿痛者加蔚蓄,瞿麥各lOg以利水通淋;肉眼可見血尿或尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞者加仙鶴草20g,蒲黃炭lOg以止血;結(jié)石固定不移者加王不留行20g,冬葵子lOg以促進排石.

    2016-03-04 17:31
就醫(yī)問藥

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