52 歲女性疑似球麻痹未確診,求建議
您好!我岳母目前就醫(yī)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院(沈陽(yáng)醫(yī)大2院),我先將病情簡(jiǎn)單介紹一下:病人今年52歲,開(kāi)始時(shí)僅出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象(每天下午),吃退燒藥和打針都未見(jiàn)退燒,第4天中午出現(xiàn)吞咽困難,喝水嗆水現(xiàn)象,第6天時(shí)發(fā)燒現(xiàn)象消失,第5下午開(kāi)始先后到市級(jí),省級(jí)做檢查,期間做了肺部CT,X線,胸透,胃鏡,血液檢查,血壓測(cè)量,喉鏡,肌電圖,MRI等檢查,檢查報(bào)告均提示無(wú)異常情況.經(jīng)專家初步診斷為球麻痹但為能最終確診什么原因引起的,只說(shuō)懷疑炎癥引起的和腦血管疾病引起的這兩種原因,現(xiàn)已住院觀察,下鼻飼管,由于到底是炎癥還是腦血管疾病引起的為能最終確診,目前只掛調(diào)養(yǎng)神經(jīng),消炎方面的藥物點(diǎn)滴.今天專家會(huì)診后要求做腰穿和全身檢查,哎,醫(yī)療費(fèi)用簡(jiǎn)直讓人承受不起啊.以上闡述不知是否明確,如果貴專家有好的建議和治療方法希望幫忙解決.要是能有更好的辦法幫忙確診病因或辨別真/性球麻痹和最佳治療方法還請(qǐng)指教,病人及家屬定將拜謝.無(wú)助患者家屬翹盼佳音!先行謝過(guò)!
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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球麻痹是一種較為復(fù)雜的病癥,可能由多種原因引起,如炎癥、腦血管疾病、神經(jīng)變性、免疫因素、腫瘤等。 1.炎癥:當(dāng)身體受到病原體感染,引發(fā)炎癥反應(yīng),可能影響神經(jīng)功能導(dǎo)致球麻痹。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.腦血管疾?。耗X部血管病變,影響了神經(jīng)供血,可能引發(fā)球麻痹。治療藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 3.神經(jīng)變性:神經(jīng)發(fā)生退行性改變,如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病??赡苄枰褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等。 4.免疫因素:自身免疫性疾病累及神經(jīng),如多發(fā)性硬化??赡苡玫矫庖哒{(diào)節(jié)劑,如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等。 5.腫瘤:顱內(nèi)腫瘤壓迫神經(jīng)也可能導(dǎo)致。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)和位置,采取手術(shù)、放療或化療。 對(duì)于疑似球麻痹的患者,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確病因,從而制定精準(zhǔn)的治療方案。建議患者及家屬積極配合醫(yī)生,耐心等待檢查結(jié)果,同時(shí)保持良好的心態(tài)。
2025-02-11 03:02
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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球麻痹,又稱為延髓麻痹.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)(9,10對(duì)腦神經(jīng))從延髓發(fā)出,有共同的起始核,又有密切的周?chē)?臨床上常同時(shí)受累,并出現(xiàn)構(gòu)音障礙及吞咽困難等軟腭,咽喉肌麻痹的癥狀,則稱為球麻痹.球麻痹有真性與假性區(qū)別:如球麻痹的位置在一側(cè)或雙側(cè)舌咽,迷走神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核,神經(jīng)根或神經(jīng)干,則稱之為真性球麻痹.如果由于雙側(cè)額葉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)皮質(zhì)或皮質(zhì)延髓束受損傷引起的球麻痹癥狀則稱之為假性球麻痹.
2016-03-05 14:47
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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球麻痹,又稱延髓麻痹,是指由延腦或大腦等病變引起的吞咽困難,飲水反嗆,發(fā)音障礙為主癥的一組病癥。你好,建議采用中西醫(yī)結(jié)合,針刺與藥物相配合治療,尤其發(fā)揮針灸中藥特長(zhǎng),其療效較為理想。
2016-03-05 14:28
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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球麻痹即延髓麻痹,根據(jù)你的癥狀可診斷為假性球麻痹,可能與病毒或炎癥侵犯延髓關(guān),由于延髓水腫致植物神經(jīng)功能麻痹發(fā)生你所述癥狀。因假性球麻痹此病的發(fā)病發(fā)病速度快,而進(jìn)行性球麻痹發(fā)病較慢,病情為繼發(fā)性進(jìn)展。共同之處是臨床癥狀完全一樣,而假性球麻痹發(fā)展到一定癥狀不再惡化,除非治療不及時(shí)延髓缺血時(shí)間長(zhǎng)繼發(fā)神經(jīng)組織變性等病理改變可轉(zhuǎn)為慢性進(jìn)行性球麻痹(即神經(jīng)元變性),(神經(jīng)元性變疾病是侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞的一種進(jìn)行性變性疾病,病發(fā)多見(jiàn)于40以上的中老年人,青少年發(fā)病與遺傳有關(guān),臨床般分為進(jìn)行性脊肌萎縮,進(jìn)行性延髓麻痹,肌萎縮側(cè)索硬化,脊髓聯(lián)合病變,肌營(yíng)養(yǎng)不良、重癥肌無(wú)力等、脊髓脫髓鞘(格林巴利綜合征多發(fā)性神經(jīng)炎多發(fā)性硬化),該病初起多誤診為由脊椎壓迫神經(jīng)引起的肌萎縮癥,大多數(shù)患者在早期并不難發(fā)現(xiàn),只要能認(rèn)真細(xì)致的檢查便可可確診,每年約有6000-8000人死于本病,患病后平均壽命5-7年,最短壽命不到一年,經(jīng)積極治療的患者最長(zhǎng)壽命可達(dá)三十年以上,約有5%-7%的患者和基因遺傳有關(guān)或維生素缺乏)。從現(xiàn)在的治療來(lái)講,以(國(guó)家保護(hù)專利)"脊髓神經(jīng)再生丹"和中藥以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力、擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,興奮激活麻痹休克的神經(jīng)細(xì)胞等復(fù)合治療才能使病情得到有效的控制達(dá)到恢復(fù)的目的。
2016-03-05 11:15
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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考慮炎癥可能性大.應(yīng)該做腰穿腦脊液檢查以明確.治療方面如果是病毒感染可以用抗病毒藥/激素/甘露醇脫水降顱壓/營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等,配合針灸.
2016-03-04 18:12
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什么是發(fā)熱? 發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對(duì)旺盛,且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善,故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng),晨間低,下午稍高,波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過(guò)高、穿衣過(guò)厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高,這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9~37.5℃之間,舌下體溫比肛溫低0. 3~0.5℃,腋下溫度為36~37℃,個(gè)體間的正常體溫略有差異,但當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»
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