78 歲男性肝尾葉癌治療后現(xiàn)多種癥狀,如何應(yīng)對?
患者男,78歲。2010年2月發(fā)現(xiàn)肝尾葉癌5cm,2月r-刀治療未痊愈,8月在貴院介入科鄭加生主任處介入消融治療,在您哪兒開過中藥,效果好。10月感冒發(fā)燒服清開靈一天退燒后,開始腸胃不適,吃不下去飯,體虛弱,腹脹至今。12月復(fù)查,膽管擴(kuò)張,懷疑壞死病灶壓迫引起炎陣癥所致。近來腹部硬。12月30日核磁共振顯示,肝體積減小,肝尾葉內(nèi)4.7cm大小信號影,增強(qiáng)掃描未見明顯強(qiáng)化,鄰近門脈及下腔靜脈受壓。胰腺形態(tài)密度未見異常,脾不大,密度均勻。肝周及脾周可見大量液性長T2WI影。MRCP示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,膽囊大,擴(kuò)張膽管終止于膽囊管與肝總管匯合部以下,膽總管上段中斷,中斷范圍2.0cm,遠(yuǎn)端管徑無增粗,胰管顯影良好,未見擴(kuò)張。12月27日肝功,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶183U/L,總膽汁酸35umol/L,總膽紅素34.9umol/L,直接膽紅素24.3umol/L,
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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78 歲男性肝尾葉癌患者經(jīng)治療后出現(xiàn)腸胃不適、腹脹、膽管擴(kuò)張等癥狀??赡芘c腫瘤進(jìn)展、治療副作用、感染、器官功能減退、營養(yǎng)不良等有關(guān)。 1. 腫瘤進(jìn)展:癌細(xì)胞可能持續(xù)生長和擴(kuò)散,壓迫周圍組織和器官,導(dǎo)致膽管擴(kuò)張、腹部癥狀等。治療上可能需要評估能否再次進(jìn)行局部治療或全身性的化療、靶向治療等。 2. 治療副作用:r-刀、介入消融等治療可能對正常組織產(chǎn)生損傷,影響消化功能。可通過對癥治療,如使用保護(hù)胃黏膜的藥物(如奧美拉唑)、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物(如多潘立酮)來緩解。 3. 感染:感冒發(fā)燒后可能引發(fā)體內(nèi)感染,影響身體機(jī)能。需明確感染部位和病原體,使用抗生素(如頭孢呋辛、阿莫西林)進(jìn)行抗感染治療。 4. 器官功能減退:隨著年齡增長,身體各器官功能逐漸衰退,影響消化和代謝。可適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)器官功能。 5. 營養(yǎng)不良:長期飲食不佳易導(dǎo)致營養(yǎng)不良,加重身體不適。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)(如氨基酸、脂肪乳)。 對于該患者,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的評估和個(gè)體化的治療,以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-02-10 17:05
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,肝癌屬于惡性腫瘤,患者目前出現(xiàn)腹水的情況,主要考慮肝臟功能損害及病情的進(jìn)展所致。目前主要還是采取保肝治療,中醫(yī)治療只是輔助治療,而達(dá)不到徹底的治愈,其次就是可以采取適當(dāng)放腹水及時(shí)補(bǔ)充白蛋白治療,目前想治愈的可能性是很小的。?;颊咴缛蘸棉D(zhuǎn)。
2016-03-05 13:08
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