45 歲胰島測試結(jié)果異常，如何解讀及應(yīng)對？
大夫你好！本人于2006年7月做了胰島測試，其結(jié)果如下:1.血胰島素釋放量(uu/ml)實測值2（0"）25(60")14(120")6(180")正常值6-20（0")36-112(60")20-72(120")5-24(180")2耐糖量診斷值正常高限0"6.90/125（實測7.4/133）30"/060"10.0/180(實測13.9/250）120"7.80/140(實測6.8/122）180"7.28/125(實測5.7/103）尿糖0"-60"+120"+180"-3其它Bun(mmol/L)5.3Cr:93CH:4.35TG:0.62HDL-c:1.30LDL-c:2.93DMF:2.1MAU(mg/24h)29.7空腹C肽:0.0大夫:我今年45歲，身高1.73，體重65kg,血壓100/80。測試后，我服用一段時間拜糖平，空腹血糖沒有降下來，反倒升高8以上。后來我自己開始服用二甲雙胍，經(jīng)過三個月的服用，空腹血糖降為6.2，并很穩(wěn)定。現(xiàn)在我的感覺中午飯后有尿糖，有時+，有時能達到++，基本上3個小時后為-?，F(xiàn)在我想請教專家，我下一步應(yīng)如何治療？第一次問題補充:(2007-4-510:03:38)大夫:我的眼底診斷為早期白內(nèi)障，現(xiàn)無癥狀。另外，吃西藥是否服用中藥，比如補腎等，請執(zhí)教謝謝
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胰島測試結(jié)果異?？赡苌婕岸喾N因素，如胰島素分泌異常、血糖調(diào)節(jié)紊亂、代謝指標變化等。需要綜合分析各項指標，明確潛在問題，并制定相應(yīng)的處理策略。 1. 胰島素分泌異常：您的血胰島素釋放量部分時段低于正常值，這可能提示胰島功能受損。長期如此可能影響血糖控制。 2. 血糖調(diào)節(jié)紊亂：耐糖量診斷值部分超出正常范圍，反映了身體對葡萄糖的處理能力有所下降。 3. 代謝指標：其他的代謝指標如 BUN、Cr、CH、TG、HDL-c、LDL-c 等基本正常，但仍需持續(xù)關(guān)注。 4. 尿糖情況：尿糖檢測結(jié)果為陰性，暫時排除了明顯的尿糖問題，但仍要結(jié)合血糖情況綜合判斷。 5. 空腹 C 肽：空腹 C 肽值為 0，這可能意味著胰島β細胞的分泌功能存在較嚴重問題。 綜合來看，您的胰島測試結(jié)果提示存在一定的代謝異常風險。建議進一步完善檢查，如糖化血紅蛋白等，同時改善生活方式，控制飲食，適當運動，定期復(fù)查。如有必要，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如二甲雙胍、格列齊特、胰島素等。
2025-02-11 05:53
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,隨著糖尿病患者病程的延長,會逐漸出現(xiàn)各種糖尿病的并發(fā)癥比如說糖尿病眼病,而且隨著患者的胰島功能的衰退和胰島素抵抗等原因,可能原來劑量的胰島素或者降糖藥物就不能滿足病情的需要.這時,首先應(yīng)該綜合考慮患者的病程和治療情況,看看該使用胰島素的同時加點降糖藥物還是這個胰島素控制不好僅僅是假象.為什么說是假象呢?患者因為前天晚上如果胰島素用量過多,導(dǎo)致晚上低血糖,身體釋放更多的升糖激素,這樣第二天早晨就會高.看到了吧,胰島素打多了血糖也會高,所以你現(xiàn)在胰島素也許用量不夠,也許用量恰恰相反是多的,鑒別的方法就是看看你晚上有無心慌等低血糖表現(xiàn).關(guān)于糖尿病的治療,需要進行良好的飲食控制,適當運動,藥物治療,并且需要定時監(jiān)測血糖以調(diào)整胰島素或者藥物的用量.飲食是非常重要的,如果沒有進行良好的飲食控制,是無法達到控制好血糖的目的的.糖尿病飲食如下：提倡少食多餐,定時定量飲食,主食粗細糧搭配,副食葷素搭配；糖塊,雪糕等不可以吃；主食（饅頭米飯窩頭等）每頓飯限制在二兩以內(nèi),如果感到餓多吃青菜,如白菜,油菜,芹菜等,盡量少選擇土豆,地瓜,山藥,南瓜等含淀粉多的蔬菜；水果盡量不要吃,如果想吃,可以兩餐中間吃半個或者1/4個蘋果或者犁等,不要吃香蕉,同時下頓飯主食適量減少一點,以控制總糖分攝入；堅果之類,如瓜子,花生,核桃等盡量不要吃；稀飯少喝,水餃少吃.
2016-03-05 09:13
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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不知道患者有沒有并發(fā)癥,除了眼部并發(fā)癥以外.肝功腎功怎么樣?身高體重如何?飲食控制如何?打的什么胰島素?怎么打的?視力下降的原因是視網(wǎng)膜病變還是白內(nèi)障導(dǎo)致的?從你的糖化血紅蛋白來看,在8以上,說明血糖一直處在高水平,且餐后血糖控制不好,不知道是不是飲食控制不住,也可能胰島功能不好,外源胰島素仍然不夠.48個單位一天不算很多,我曾經(jīng)有的病人用到70+單位.另外需要知道患者的胰島素抵抗明顯不明顯,明顯的話需要口服噻唑烷二酮類的藥物增加胰島素敏感性.建議：1.飲食一定控制好2,餐后適當運動,對降餐后血糖十分有效3,可以繼續(xù)胰島素加量4,全面檢查,主要針對并發(fā)癥,做眼底檢查,及裂隙燈檢查.每年兩次輸液治療,以改善循環(huán)為主.5.保持心情舒暢,注意休息好,這些對血糖都有好處.6.如果血糖確實是以餐后高為主,建議打諾和靈50R或者打諾和銳,或諾和靈R,人一天處在餐后血糖狀態(tài)的時間比空腹血糖狀態(tài)的時間多的多,不能只盯空腹血糖.
2016-03-05 05:35
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖化血紅蛋白正常值應(yīng)該小于6.5%,患者的糖化血紅蛋白值說明患者的血糖波動很大,患者現(xiàn)在注射的胰島素量也很大,但是血糖還是控制不理想,建議患者回院復(fù)查,根據(jù)患者目前的病情來制定治療方案.治療糖尿病主要是“五架馬車”：飲食控制,運動治療,糖尿病知識教育,藥物治療和血糖監(jiān)測,飲食放在最前面不是沒有道理的,因為飲食的控制是一切治療的基礎(chǔ),所以,對于飲食的控制您一定要引起足夠的重視,糖尿病主要是通過各種方法控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生.只要血糖控制好,和健康人一樣長壽.糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療.血糖波動會造成機體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生.治療糖尿病,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.根據(jù)患者的檢查結(jié)果制定治療方案,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療.建議您到?？漆t(yī)院檢接受治療.
2016-03-05 02:08
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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第一次問題補充：吃西藥時，可以服用中藥祝你早日康復(fù)1
2016-03-05 00:24
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