右眼白內(nèi)障術(shù)后視力及感覺異常原因
尊敬的專家,您好!現(xiàn)向您咨詢一個(gè)問題,希望得到您的解答。歲十幾年前右眼視力欠妥,1996年到市級(jí)醫(yī)院眼科檢查,診斷為遠(yuǎn)視兼散光,并否認(rèn)有白內(nèi)障。近幾年視力下降明顯,上月底,到市級(jí)另一家醫(yī)院眼科看專家門診,檢查為:Vou0.1,os0.6,NCTou11mmg,os12mmg,外眼(-),瞳孔3X3mm,晶體后囊下混濁,以右眼明顯,小瞳下眼底不清。診斷為右眼并發(fā)性白內(nèi)障,作FFA檢查未見異常。本月13日在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院做右眼白內(nèi)障手術(shù),植入蘇州產(chǎn)snncoast晶體29D,術(shù)后次日測(cè)得右眼視力為0.25,第三日為0.3,第六日為0.4,并拆線。術(shù)后次日起口服血塞通片、維生素C、B1,日服三次,并用氧氟沙星滴眼液及醋酸潑尼松龍滴眼液(百力特)輪流滴眼至今。術(shù)后次日視物有重影,后逐漸正常,現(xiàn)感覺右眼視力有所提高,但是,左眼視力自覺比術(shù)前差,單用左眼看東西時(shí)比術(shù)前還要矇眬,雙眼并用時(shí),總有象睡眠嚴(yán)重不足時(shí)的感覺和雙眼有脹感,看東西還比不上術(shù)前清楚,在家休息時(shí)感覺還好些,但偶到戶外行走就頭暈眼花,甚至黑眼,很辛苦。請(qǐng)問這是怎么回事,屬正常嗎,是否植入的晶體度數(shù)不正確?敬請(qǐng)您解答。謝謝!
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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右眼白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)視力及感覺異常,可能與術(shù)后恢復(fù)、左眼調(diào)節(jié)、晶體度數(shù)、眼部炎癥及個(gè)人適應(yīng)等因素有關(guān)。 1. 術(shù)后恢復(fù):手術(shù)后眼部組織需要一定時(shí)間恢復(fù),短期內(nèi)視力可能不穩(wěn)定,通常會(huì)逐漸改善。 2. 左眼調(diào)節(jié):左眼未手術(shù),右眼術(shù)后視力變化可能影響雙眼協(xié)調(diào),導(dǎo)致左眼相對(duì)感覺變差。 3. 晶體度數(shù):雖植入了合適度數(shù)的晶體,但個(gè)體差異可能導(dǎo)致實(shí)際效果與預(yù)期有偏差。 4. 眼部炎癥:術(shù)后炎癥反應(yīng)如未完全消退,可能影響視力和眼部感覺。 5. 個(gè)人適應(yīng):雙眼對(duì)新的視覺狀態(tài)有適應(yīng)過程,期間可能出現(xiàn)不適。 一般來說,白內(nèi)障術(shù)后的恢復(fù)需要一定時(shí)間。如果不適癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理。
2025-02-11 07:11
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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術(shù)后已20天了,到戶外行走時(shí)依然頭暈不減,雙眼視物還是比不上術(shù)前,用雙手卷成筒似望遠(yuǎn)鏡狀看東西,效果會(huì)略好些,雙眼均有散瞳后的感覺,且怕光,尤其以術(shù)眼明顯。以上情況屬正常嗎?盼望得到專家的回復(fù),如能詳細(xì)解釋最好。謝謝!
2016-03-05 10:12
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,建議就醫(yī)檢查是否是眼壓升高引起的。如果眼睛僅是白內(nèi)障,則手術(shù)后視力可能恢復(fù)得較好;但如果除了白內(nèi)障外,還患有其它眼病,則白內(nèi)障手術(shù)后只能改善視力,而不能恢復(fù)到正常。換句話說,白內(nèi)障手術(shù)僅僅解除了由白內(nèi)障引起的那部分下降的視力。其它眼病引起的視力下降仍然存在,可根據(jù)病情進(jìn)一步治療,以使視力得到滿意的恢復(fù)。如患有角膜白斑、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等均影響視力提高。其他如散光、屈光不正等也影響視力的提高?! ∈中g(shù)后有的病人看遠(yuǎn)清楚、看近模糊,采用什么方法解決?人工晶體的屈光度數(shù)不能調(diào)節(jié),手術(shù)前醫(yī)生對(duì)人工晶體度數(shù)的確定必須從兩個(gè)方面考慮:既要恢復(fù)遠(yuǎn)視力,同時(shí)要兼顧近視力的恢復(fù)(余留-1.5D左右的近視度數(shù))。但手術(shù)后的效果往往與術(shù)前的設(shè)計(jì)有出入,若術(shù)后看近模糊,可戴適當(dāng)度數(shù)的老花鏡,看近就清楚了。為什么有的病人術(shù)后出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)?眼前黑影飄動(dòng)在醫(yī)學(xué)上稱為玻璃體混濁或"飛蚊癥"。在老年人、高度近視眼患者,玻璃體變性后發(fā)生混濁是很常見的。術(shù)前有的患者因嚴(yán)重白內(nèi)障?quot;遮蓋"不感覺眼前黑影的存在,在白內(nèi)障摘除后,視力提高后黑影也隨即顯出來了。而有的患者手術(shù)前感覺眼前黑影,術(shù)后仍然存在而且會(huì)更明顯。這些現(xiàn)象與白內(nèi)障摘除術(shù)沒有任何關(guān)系。少量黑影飄動(dòng)對(duì)視力是沒有影響,通常也不會(huì)進(jìn)一步惡化。
2016-03-05 07:17
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,您目前的情況應(yīng)該屬于正常反應(yīng),不必過分擔(dān)心??梢岳^續(xù)服用上述藥物,此外術(shù)后應(yīng)注意:嚴(yán)禁外力碰擊術(shù)眼,用手揉眼;兩周內(nèi)勿過度偏頭;帶眼罩睡眠,并不向術(shù)眼側(cè)臥;不參加運(yùn)動(dòng)幅度大的運(yùn)動(dòng);外出時(shí)注意交通工具平穩(wěn)、安全;術(shù)后不喝酒,不食辛辣食物;一周內(nèi)勿洗頭、洗澡,洗臉要避免污水進(jìn)入眼內(nèi)。晶體度數(shù)的問題目前還無法判斷。建議恢復(fù)一段時(shí)間再看看。到戶外行走就頭暈眼花,甚至黑眼,可能是長期的視力障礙有一點(diǎn)適應(yīng)的問題,應(yīng)該會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)?;謴?fù)時(shí)間在一到三個(gè)月。
2016-03-04 20:32
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:根據(jù)您提供的情況來看,右眼經(jīng)過手術(shù)后,有了較為明顯的好轉(zhuǎn),這是一個(gè)好現(xiàn)象。左眼出現(xiàn)的這些情況,懷疑是有眼底的病變,這個(gè)和右眼的白內(nèi)障手術(shù)沒有什么直接的關(guān)系。建議您母親到醫(yī)院進(jìn)行一下眼底的檢查看看,是否有眼底的病變。
2016-03-04 20:26
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