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26 歲女性一年后再次出現(xiàn)黑便、頭暈，可能與飲食不當(dāng)、原有疾病未徹底治愈、藥物影響、新的消化道疾病、其他全身性疾病等有關(guān)。 1. 飲食不當(dāng)：長期食用辛辣、刺激性食物，或大量飲酒，可能損傷消化道黏膜導(dǎo)致出血。應(yīng)調(diào)整飲食，避免上述食物。 2. 原有疾病未徹底治愈：上次上消化道出血治療后，病因可能未完全去除，如胃潰瘍未完全愈合。需要進一步檢查明確。 3. 藥物影響：某些藥物，如非甾體抗炎藥，可能刺激胃腸道黏膜引起出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4. 新的消化道疾?。喝缡改c潰瘍、胃息肉等，可導(dǎo)致出血。明確診斷后采取相應(yīng)治療。 5. 其他全身性疾?。耗承┭合到y(tǒng)疾病、自身免疫性疾病也可能引起類似癥狀。 總之，出現(xiàn)這種情況需要重視，應(yīng)盡快完善相關(guān)檢查，如胃鏡等，明確病因，以便進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

你好，從你所說情況來看，現(xiàn)在確定是上消化道出血，而且可能持續(xù)時間較長，現(xiàn)在血色素較低，應(yīng)該考慮是中度貧血。由于現(xiàn)在引起貧血的原因是上消化道出血，但這只是一個癥狀，具體的疾病還不明確。因而對于你的情況，一個是必須確定引起消化道出血的原因，二是做止血治療，三是同時糾正貧血。關(guān)鍵是明確引起上消化道出血的原因。

正常成年女性的血紅蛋白數(shù)值是110～150g/L，82明顯偏低，考慮是出血引起的。上消化道出血一定要查明原因，才能對因治療。胃鏡的檢查還是需要做的，可以做無痛胃鏡，比較直觀，多數(shù)可以發(fā)現(xiàn)病灶。

上消化道大出血嚴(yán)重程度的判斷包括：癥狀，出血量，脈搏，血壓等。上消化道大出血：首先是癥狀：如果出現(xiàn)暈厥、四肢冰涼、尿少、煩躁不安時，表示出血量大，氣短、無尿等；其次是失血量,已達2000ml以上而且繼續(xù)出血者，脈搏細速，血壓下降，出現(xiàn)休克癥狀等。這就比較嚴(yán)重了。

你的情況現(xiàn)在建議你最好是定期復(fù)查，住院觀察。