腿部動(dòng)脈血栓相關(guān)手術(shù)及恢復(fù)的咨詢(xún)
BR>本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:9月14日下午至今主要癥狀左下肢麻木,脹,左下肢冰冷?,F(xiàn)在主要使用溶栓的藥(意速和洲邦),已經(jīng)確證為動(dòng)脈血栓。以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:DSA雙下肢動(dòng)脈造影術(shù)記錄時(shí)間:2007年9月28日08:20~9:20手術(shù)醫(yī)師:張智博主任醫(yī)師手術(shù)過(guò)程患者取仰臥位,應(yīng)用尼莫地平注射液(尼莫同)50ml以2ml/h靜脈泵入,局部常規(guī)消毒,鋪無(wú)菌單,1%lidocaione5ml局部麻醉,采用改良Seldinger法行右側(cè)股動(dòng)脈穿刺,成功后置入5F血管鞘。在造影導(dǎo)絲引導(dǎo)下將5FVertibra導(dǎo)管置腹主動(dòng)脈靠近雙側(cè)(這是一個(gè)字,偶不會(huì)打,也不曉得讀,哪位給標(biāo)個(gè)拼音,先謝過(guò))總動(dòng)脈開(kāi)口處,推出導(dǎo)絲,以“碘海醇”15ml/秒、總量10ml行雙側(cè)動(dòng)脈造影,所見(jiàn)腹主動(dòng)脈、右總動(dòng)脈正常,左總動(dòng)脈迂曲;以“碘海醇”15ml/秒、總量10ml行左下肢動(dòng)脈造影,見(jiàn)左側(cè)股動(dòng)脈痙攣,左脛前、脛后動(dòng)脈細(xì)小,左側(cè)腓動(dòng)脈起始部以下完全閉塞,其供血區(qū)域可見(jiàn)來(lái)自左脛前、脛后動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)血管供血;將5FVertibra導(dǎo)管退至右側(cè)內(nèi)動(dòng)脈內(nèi),以“碘海醇”10ml/秒、總量8ml行右側(cè)下肢動(dòng)脈造影,見(jiàn)右側(cè)股動(dòng)脈輕微痙攣,右側(cè)國(guó)動(dòng)脈、右側(cè)脛前、脛后動(dòng)脈、右側(cè)腓動(dòng)脈未見(jiàn)明顯異常。雙下肢血管造影未見(jiàn)造影劑外滲及造影劑滯留征(血管畸形及動(dòng)脈瘤等征象)。退出導(dǎo)管,拔出血管鞘,酒精紗布加壓包扎穿刺點(diǎn),術(shù)畢。術(shù)中、術(shù)后患者無(wú)不良反應(yīng),安返病房。手術(shù)結(jié)果:1.左側(cè)總動(dòng)脈迂曲,雙側(cè)股動(dòng)脈血管痙攣,左側(cè)較右側(cè)明顯。2.左側(cè)脛前、脛后動(dòng)脈細(xì)小,左側(cè)腓動(dòng)脈起始部以下完全閉塞,其供血區(qū)域可見(jiàn)來(lái)自左脛前、脛后動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)血管供血。3.左側(cè)腘動(dòng)脈、右側(cè)脛前、脛后動(dòng)脈、右側(cè)腓動(dòng)脈未見(jiàn)明顯異常。我現(xiàn)在想問(wèn)的是這種案例在長(zhǎng)沙屬于第一例,其他地方是否有出現(xiàn)過(guò)腿部的動(dòng)脈血栓的?過(guò)了這么久的時(shí)間了,現(xiàn)在是否還能夠做手術(shù)另外,后期恢復(fù)方面,大家有什么建議和意見(jiàn)?
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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腿部動(dòng)脈血栓是一種常見(jiàn)的血管疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,治療方法多樣,術(shù)后恢復(fù)也至關(guān)重要。包括病因、癥狀、治療方式、手術(shù)時(shí)機(jī)及恢復(fù)建議等。 1.病因:動(dòng)脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢等都可能導(dǎo)致腿部動(dòng)脈血栓形成。 2.癥狀:常見(jiàn)癥狀有腿部麻木、腫脹、疼痛、皮膚溫度降低等。 3.治療方式:藥物治療常用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗血小板和抗凝藥物;手術(shù)治療包括動(dòng)脈取栓術(shù)、血管旁路移植術(shù)等。 4.手術(shù)時(shí)機(jī):一般來(lái)說(shuō),發(fā)病早期手術(shù)效果較好,但具體要根據(jù)患者的病情、身體狀況綜合評(píng)估。 5.恢復(fù)建議:術(shù)后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);飲食宜清淡,控制血脂、血糖;定期復(fù)查血管超聲等。 腿部動(dòng)脈血栓需要綜合治療和長(zhǎng)期管理,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循治療方案,以提高生活質(zhì)量。
2025-02-11 07:03
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,你這種病人很多,大動(dòng)脈血栓可以手術(shù),小血管不能手術(shù)。后期治療用中藥活血治祝你早日康復(fù)!
2016-03-05 17:10
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您這個(gè)情況血栓形成一般就是溶栓,取栓,使用抗凝藥物防止血栓繼續(xù)形成,必要時(shí)需要血管內(nèi)放置濾器防止血栓脫落阻塞重要臟器.建議注意保暖,按醫(yī)囑治療,可以用些血管擴(kuò)張藥物可能緩解肢端發(fā)冷癥狀.可以到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院看下
2016-03-05 14:20
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:靜脈血流遲緩,血液高凝狀態(tài)及血管內(nèi)膜損傷條件下,靜脈發(fā)生急性非化膿性炎癥,并繼發(fā)血栓形成的疾病。絕大多數(shù)靜脈血栓形成發(fā)生在盆腔及下肢的深靜脈.多見(jiàn)于產(chǎn)后、骨折及創(chuàng)傷、手術(shù)后的病人。若出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、淺靜脈怒張并沿靜脈可觸之索條狀物,應(yīng)考慮本病的可能性。超聲多普勒、放射性核素靜脈造影可助診斷.血栓形成早期易于脫落,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一.因此,早期應(yīng)選用鏈激酶或尿激酶溶栓治療,繼用肝素或香豆素類(lèi)藥物抗凝治療,防止血栓再形成及蔓延。該病如不及時(shí)治療而轉(zhuǎn)為慢性則很難治愈!
2016-03-05 11:57
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥手術(shù)治療的目的就是重建下肢的血運(yùn),可以采用的措施包括:人工血管轉(zhuǎn)流、球囊擴(kuò)張、腔內(nèi)支架植入等多種方式,具體治療措施需要根據(jù)下肢動(dòng)脈閉塞的節(jié)段及長(zhǎng)度來(lái)確定。74歲并非手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥,建議你將CTA的圖像上傳.可以到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院看下.
2016-03-05 00:38
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什么是動(dòng)脈瘤? 動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷,形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn),以膨脹性、搏動(dòng)性腫塊為主要表現(xiàn),可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位,而以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見(jiàn)。 查看全文»
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