腿部動脈血栓相關(guān)手術(shù)及恢復(fù)的咨詢
BR>本次發(fā)病及持續(xù)時間:9月14日下午至今主要癥狀左下肢麻木，脹，左下肢冰冷?，F(xiàn)在主要使用溶栓的藥（意速和洲邦），已經(jīng)確證為動脈血栓。以往診斷治療經(jīng)過及效果:DSA雙下肢動脈造影術(shù)記錄時間:2007年9月28日08:20~9:20手術(shù)醫(yī)師:張智博主任醫(yī)師手術(shù)過程患者取仰臥位，應(yīng)用尼莫地平注射液（尼莫同）50ml以2ml/h靜脈泵入，局部常規(guī)消毒，鋪無菌單，1%lidocaione5ml局部麻醉，采用改良Seldinger法行右側(cè)股動脈穿刺，成功后置入5F血管鞘。在造影導(dǎo)絲引導(dǎo)下將5FVertibra導(dǎo)管置腹主動脈靠近雙側(cè)（這是一個字，偶不會打，也不曉得讀，哪位給標(biāo)個拼音，先謝過）總動脈開口處，推出導(dǎo)絲，以“碘海醇”15ml/秒、總量10ml行雙側(cè)動脈造影，所見腹主動脈、右總動脈正常，左總動脈迂曲；以“碘海醇”15ml/秒、總量10ml行左下肢動脈造影，見左側(cè)股動脈痙攣，左脛前、脛后動脈細小，左側(cè)腓動脈起始部以下完全閉塞，其供血區(qū)域可見來自左脛前、脛后動脈側(cè)支循環(huán)血管供血；將5FVertibra導(dǎo)管退至右側(cè)內(nèi)動脈內(nèi)，以“碘海醇”10ml/秒、總量8ml行右側(cè)下肢動脈造影，見右側(cè)股動脈輕微痙攣，右側(cè)國動脈、右側(cè)脛前、脛后動脈、右側(cè)腓動脈未見明顯異常。雙下肢血管造影未見造影劑外滲及造影劑滯留征（血管畸形及動脈瘤等征象）。退出導(dǎo)管，拔出血管鞘，酒精紗布加壓包扎穿刺點，術(shù)畢。術(shù)中、術(shù)后患者無不良反應(yīng)，安返病房。手術(shù)結(jié)果:1．左側(cè)總動脈迂曲，雙側(cè)股動脈血管痙攣，左側(cè)較右側(cè)明顯。2．左側(cè)脛前、脛后動脈細小，左側(cè)腓動脈起始部以下完全閉塞，其供血區(qū)域可見來自左脛前、脛后動脈側(cè)支循環(huán)血管供血。3．左側(cè)腘動脈、右側(cè)脛前、脛后動脈、右側(cè)腓動脈未見明顯異常。我現(xiàn)在想問的是這種案例在長沙屬于第一例，其他地方是否有出現(xiàn)過腿部的動脈血栓的？過了這么久的時間了，現(xiàn)在是否還能夠做手術(shù)另外，后期恢復(fù)方面，大家有什么建議和意見？
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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腿部動脈血栓是一種常見的血管疾病，其發(fā)病機制復(fù)雜，治療方法多樣，術(shù)后恢復(fù)也至關(guān)重要。包括病因、癥狀、治療方式、手術(shù)時機及恢復(fù)建議等。 1.病因：動脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢等都可能導(dǎo)致腿部動脈血栓形成。 2.癥狀：常見癥狀有腿部麻木、腫脹、疼痛、皮膚溫度降低等。 3.治療方式：藥物治療常用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗血小板和抗凝藥物；手術(shù)治療包括動脈取栓術(shù)、血管旁路移植術(shù)等。 4.手術(shù)時機：一般來說，發(fā)病早期手術(shù)效果較好，但具體要根據(jù)患者的病情、身體狀況綜合評估。 5.恢復(fù)建議：術(shù)后要注意休息，避免劇烈運動；飲食宜清淡，控制血脂、血糖；定期復(fù)查血管超聲等。 腿部動脈血栓需要綜合治療和長期管理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循治療方案，以提高生活質(zhì)量。
2025-02-11 07:03
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，你這種病人很多，大動脈血栓可以手術(shù)，小血管不能手術(shù)。后期治療用中藥活血治祝你早日康復(fù)！
2016-03-05 17:10
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，您這個情況血栓形成一般就是溶栓，取栓，使用抗凝藥物防止血栓繼續(xù)形成，必要時需要血管內(nèi)放置濾器防止血栓脫落阻塞重要臟器.建議注意保暖，按醫(yī)囑治療，可以用些血管擴張藥物可能緩解肢端發(fā)冷癥狀.可以到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院看下
2016-03-05 14:20
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：靜脈血流遲緩，血液高凝狀態(tài)及血管內(nèi)膜損傷條件下，靜脈發(fā)生急性非化膿性炎癥，并繼發(fā)血栓形成的疾病。絕大多數(shù)靜脈血栓形成發(fā)生在盆腔及下肢的深靜脈.多見于產(chǎn)后、骨折及創(chuàng)傷、手術(shù)后的病人。若出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、淺靜脈怒張并沿靜脈可觸之索條狀物，應(yīng)考慮本病的可能性。超聲多普勒、放射性核素靜脈造影可助診斷.血栓形成早期易于脫落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一.因此，早期應(yīng)選用鏈激酶或尿激酶溶栓治療，繼用肝素或香豆素類藥物抗凝治療，防止血栓再形成及蔓延。該病如不及時治療而轉(zhuǎn)為慢性則很難治愈！
2016-03-05 11:57
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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下肢動脈硬化閉塞癥手術(shù)治療的目的就是重建下肢的血運，可以采用的措施包括：人工血管轉(zhuǎn)流、球囊擴張、腔內(nèi)支架植入等多種方式，具體治療措施需要根據(jù)下肢動脈閉塞的節(jié)段及長度來確定。74歲并非手術(shù)的絕對禁忌癥，建議你將CTA的圖像上傳.可以到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院看下.
2016-03-05 00:38
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