24 歲女性人流后腹痛,檢查提示附件病變,是何情況?
女24歲今年2月作了無痛人流(以前從未做過)五月下腹痛做了黑白B超,發(fā)現(xiàn)左側(cè)有輸卵管積液,長度5.7X2.5MM,后來打了五天的點(diǎn)滴,腹部不痛了,后來因痛于6月23號作了彩超的結(jié)果如下:超聲描述:子宮大小形態(tài)正常,前位,包膜光滑,宮壁回聲均勻,宮腔線居中,內(nèi)膜無增厚,清晰。宮勁大小正常:左側(cè)附件各見一個(gè)耦節(jié)狀液性腫塊,左側(cè)約66X21MM境界不清,壁稍厚,毛糙,暗區(qū)內(nèi)見少許浮點(diǎn)狀弱回聲,后方回聲增強(qiáng);右側(cè)未見明確異常。超聲提示:1左側(cè)附件區(qū)囊性占位性病變(待定).2建議定期復(fù)查。在24號開始住院輸液消炎加理療灌腸十天后,又做了彩超復(fù)查:B超單子因住院沒給我,我記得左側(cè)積液只有8MM了的,陶氏腔也有6MM左右的陰暗物。可這樣住院后后來病情加重,是不是在擔(dān)擱我的病情?。。?!現(xiàn)在仍感左右下腹痛,7月22日作了彩超:超聲描述:子宮大小形態(tài)正常,前位,包膜光滑,宮壁回聲均勻,宮腔線居中,內(nèi)膜厚,約10MM,清晰。宮勁大小正常。雙側(cè)附件區(qū)見耦節(jié)狀液性腫塊,左側(cè)約73X25MM境界不清,右側(cè)約38X12MM,腫塊境界不清,壁稍厚,毛糙,暗區(qū)內(nèi)見少許浮點(diǎn)狀弱回聲,后方回聲增強(qiáng)。腹腔內(nèi)見游離性暗區(qū),前后徑約15MM。超聲提示:1雙側(cè)附件區(qū)囊性占位性病變:結(jié)合臨床考慮附件炎并輸卵管積液可能性大;2、腹腔少量積液;3、建議治療后復(fù)查。上個(gè)月月經(jīng)是7月3號來的,自人流后這五個(gè)月的月經(jīng)都會(huì)提前或推后四至五天,人流前,我的月經(jīng)一般只提前或推后一至三天。在醫(yī)生的建議下,昨天和今天分別做了什么菌術(shù)實(shí)驗(yàn)吧,是說要排除結(jié)核,說三天后也就要這個(gè)周三下午才行。今早抽了血做血沉結(jié)果是20mm/h,抗結(jié)核抗體是弱陽性+我下腹痛,醫(yī)生還說我別心理作用,(我們是山區(qū)縣級市醫(yī)院水平也是很有限的)我覺得夠氣憤了,因?yàn)槲译[約知道盆腔結(jié)核等一些婦科病癥狀不明顯,怕拖晚了對治病不利。由于結(jié)核菌素要等到這個(gè)周三下午4點(diǎn)半才有三天。聽醫(yī)生說考慮是結(jié)核,請問陳醫(yī)師,我這個(gè)現(xiàn)在是什么結(jié)核,會(huì)不會(huì)可能輸卵管結(jié)核引起子宮內(nèi)膜結(jié)核還是結(jié)核性腹膜炎?看網(wǎng)上的資料說盆腔結(jié)核也可能誤診,那怎么樣才能確診?我13歲來月經(jīng)后從15歲開始就痛經(jīng),三次來月經(jīng)有兩次痛,痛的時(shí)候吃的元復(fù)止痛片。曾在醫(yī)院問過痛經(jīng),當(dāng)時(shí)醫(yī)生就開了一此中成藥,吃了沒用。我這種情況是不是麻煩些??赡苡凶訉m內(nèi)膜異位還其他病嗎?您覺得現(xiàn)在還要做哪些檢查?如果確診是盆腔結(jié)核,應(yīng)怎么治療謝謝!我希望去好點(diǎn)的醫(yī)院治療,否則造成不孕,代價(jià)更大。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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人流后出現(xiàn)下腹疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性占位及積液,懷疑結(jié)核,可能涉及多種病因,如炎癥、子宮內(nèi)膜異位、結(jié)核等。 1. 炎癥:人流后感染易引發(fā)附件炎,導(dǎo)致輸卵管積液和腹痛。需抗生素治療,如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 子宮內(nèi)膜異位:可引起痛經(jīng)和腹痛,異位病灶形成囊腫。治療可能包括藥物如孕三烯酮、達(dá)那唑、地諾孕素,或手術(shù)。 3. 結(jié)核:若為盆腔結(jié)核,常有低熱、盜汗等癥狀。確診依靠病理檢查,治療用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥。 4. 生理性積液:部分女性在特定生理時(shí)期可有少量積液,一般無需治療。 5. 腫瘤:雖可能性小,但不能完全排除,需進(jìn)一步檢查。 總之,目前病因尚不明確,需進(jìn)一步檢查,綜合判斷。建議前往上級醫(yī)院,完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
2025-02-10 14:55
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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盆腔結(jié)核是一慢性消耗性疾病,機(jī)體免疫功能的強(qiáng)弱對控制疾病的發(fā)展,促進(jìn)病灶愈合,防止藥物治療后的復(fù)發(fā)等起很重要作用,故急性期病人至少需臥床休息3個(gè)月。病變受到抑制后可以從事輕度活動(dòng),但也要注意休息,增加營養(yǎng)及富于維生素的食物,夜間要有充足睡眠,精神須愉快。特別對不孕婦女更要進(jìn)行安慰鼓勵(lì),解除思想顧慮,以利于全身健康狀況的恢復(fù)。
2016-03-05 17:43
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說的沒有錯(cuò),這種情況一般需要用藥物治療一年左右!醫(yī)生詢問:
2016-03-05 10:44
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您還是需要用抗結(jié)核的藥物治療的,常用藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等,祝您早日康復(fù)!
2016-03-05 06:58
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好盆腔結(jié)核建議療程使用以上抗結(jié)核藥,以上藥物多直接傷胃則出現(xiàn)嘔吐腹瀉,間接傷肝與腎,出現(xiàn)肝功能的異常與耳鳴及全身乏力.建議要續(xù)服,但宜在飯后服用.另外可輔佐保胃與肝之藥,如與陳香露白露和肌甘片護(hù)肝片等來緩癥狀.
2016-03-05 01:47
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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