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糖尿病足輕度癥狀應(yīng)如何應(yīng)對

我有糖尿病已經(jīng)好多好多年了,可能是我平時一直也沒有太注意治療,現(xiàn)在我已經(jīng)有并發(fā)癥了,就是糖尿病足,不過還好現(xiàn)在是輕度的,只有腳部微痛、皮膚表面有點潰瘍出現(xiàn),我這才開始注重這個病來,我害怕會越來越嚴(yán)重了。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,輕度癥狀包括腳部微痛、皮膚表面潰瘍等。應(yīng)對方法包括控制血糖、改善微循環(huán)、處理傷口、預(yù)防感染、加強足部護理等。 1.控制血糖:通過飲食控制、適量運動、藥物治療(如二甲雙胍、格列美脲、胰島素)等方式,將血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),這是治療的基礎(chǔ)。 2.改善微循環(huán):可使用前列地爾、胰激肽原酶等藥物,增加足部的血液供應(yīng)。 3.處理傷口:對潰瘍處進行清潔、消毒,去除壞死組織,可使用碘伏、生理鹽水等。 4.預(yù)防感染:根據(jù)情況使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5.加強足部護理:選擇合適的鞋襪,避免足部受傷,定期檢查足部。 糖尿病足需要患者高度重視,積極治療和護理,防止病情進一步惡化。一旦癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)。

    2025-02-10 13:03
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    主要就是控制血糖,一般需要應(yīng)用胰島素治療。再就是控制感染,防止感染,壞死。

    2016-03-05 14:13
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,可以手術(shù)治療,手術(shù)方法包括潰瘍清創(chuàng)、骨突切除、足與踝關(guān)節(jié)畸形矯正等。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側(cè)潰瘍的發(fā)生率或復(fù)發(fā)率。此外,也可考慮行跟腱延長術(shù),以減輕前足或是中足跖側(cè)的壓力。

    2016-03-05 13:56
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    有糖尿病已經(jīng)好多好多年了,平時一直也沒有太注意治療,現(xiàn)在已經(jīng)有并發(fā)癥了,就是糖尿病足,不過還好現(xiàn)在是輕度的,只有腳部微痛、皮膚表面有點潰瘍出現(xiàn)。你好:糖尿病足壞疽一般的治療原則為:嚴(yán)格控制血糖;局部清創(chuàng),加強足部護理;限制活動,抗感染;血管病變?nèi)毖宰銤?,不?yán)重,可使用擴血管藥物,嚴(yán)重者行血管重建術(shù);

    2016-03-05 13:27
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    糖尿病足(dinbeticfoot,DF)是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變總稱,是糖尿病慢性并發(fā)癥之一,嚴(yán)重者需要截肢,截肢率高達40%。糖尿病足的治療DF的防治目標(biāo)是預(yù)防為主,早期診斷,早期治療,不但可明顯改善糖尿病患者的生活質(zhì)量,還可極大地減少相關(guān)的醫(yī)療支出,具有重要的社會及經(jīng)濟效益。1一般治療  (1)支持對癥治療,包括限制活動,減輕體重、抬高患肢以利于下肢血液回流,減輕水腫。(2)嚴(yán)格控制血糖,胰島素以應(yīng)用肢為佳,積極糾正酮癥酸中毒、低蛋白血癥、心、腦、腎并發(fā)癥及影響壞疽愈合的各種不良因素。(3)局部清創(chuàng):清除壞死組織,放置引流,常規(guī)消毒換藥等。(4)加強對患者的教育,進行合理的足部護理以及防止來自外部的損傷。  2抗感染  DF感染后的病原菌中,以金黃色葡萄球菌常見,其次是鏈球菌、腸球菌、腸桿菌和厭氧菌等。入院后盡早取病灶分泌物進行細菌培養(yǎng),先用常用抗生素治療,待培養(yǎng)結(jié)果后改用有效抗生素,此外還需加用抗厭氧菌藥?! ?缺血性足潰瘍的治療 ?。?)對于血管病變不是非常嚴(yán)重或沒有手術(shù)指征者,可采用內(nèi)科保守治療,使用擴血管藥物如前列腺素E、654-2及活血化瘀中藥,如燈盞花素、參脈等。(2)對于血管病變嚴(yán)重者,在保守治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)行血管血管重建術(shù)。其方法有:血管搭橋術(shù)、動脈內(nèi)膜切除術(shù)、帶蒂大網(wǎng)膜移植術(shù)、經(jīng)皮血管腔成形術(shù)等。(3)對于壞疽患者在休息時有疼痛及廣泛的血管病變不能行血管重建時,應(yīng)果斷截肢術(shù),截肢前最好行血管造影以決定截肢平面。(4)高壓氧治療(HBD):高壓氧可提高新生組織的血管化生,增加膠原的合成,提高中性粒細胞的殺菌作用,同時還可促進血小板源性因子的合成,該因子有促進傷口愈合作用。若合并肺部感染則不宜用高壓氧治療。(5)紫外線照射充氧自血回輸治療(UBID):具有抗菌消炎,提高機體免疫力增加組織供氧,降低血粘度和血脂,改善血液循環(huán)等作用?! ?神經(jīng)性足潰瘍的治療  4.1改變足部異常應(yīng)力90%的神經(jīng)性潰瘍可通過合理的保守治療而愈合。處理關(guān)鍵是減輕原發(fā)病造成的壓力,通過足部壓力計了解壓力分布,然后利用特殊矯形鞋子或矯形器來改變患者足部壓力。  4.2改善神經(jīng)功能可用B族維生素、神經(jīng)生長因子等可促進神經(jīng)細胞核酸及蛋白合成、促進軸索再生髓鞘形成。4.3覆蓋敷料敷料可防止傷口進一步受損,減少感染的危險,保持傷口愈合,理想的環(huán)境??蛇x擇抗生素稀釋液、維生素混合液、貝復(fù)濟溫敷?! ?截肢  積極保守治療仍發(fā)生壞疽,應(yīng)及時予以截肢,截肢部位要精確估計、局部循環(huán)應(yīng)作出選擇,確保良好的循環(huán)高度?! 】傊珼F的治療較以往有很大的進展,特別是高壓氧治療法和紫外線照射充氧自血回輸治療具有一定的療效,但目前仍沒有一種方法可完全治愈,這就要求我們建立完善的防治體系?!  √悄虿∽愕念A(yù)防與護理原則在糖尿病確診后,首先應(yīng)積極控制糖尿病,嚴(yán)格控制高血糖(包括合理分配飲食和降糖藥物及胰島素應(yīng)用),同時控制高血脂和各種導(dǎo)致早期動脈硬化的因素,均應(yīng)作為一項預(yù)防糖尿病肢端壞疽的長期任務(wù),使患者血管、神經(jīng)病變發(fā)展慢一點、輕一點、少一點,并仔細護理和預(yù)防足部可能發(fā)生的病變。因此要做到:1、首先要從思想上引起足夠的重視,將足部護理視為生活的組成部分,防患于未然。2、養(yǎng)成良好的足部衛(wèi)生習(xí)慣(1)每日用溫水或柔和的香皂洗足,保持足的清潔。(2)洗腳前用手試測水溫(水溫度為將水放至手背皮膚耐受為宜),絕對不能用熱水泡足而造成燙傷,避免皮膚破損。(3)足洗凈后,應(yīng)用干毛巾輕輕擦干,包括足趾縫間,切勿用粗布用力摩擦而造成皮膚擦傷。(4)為保護皮膚柔軟,不發(fā)生皸裂,可涂抹護膚油、膏、霜,但不要涂抹于趾縫間。(5)足汗多時不宜用爽身粉吸水,以防毛孔堵塞而感染。不宜穿著不透風(fēng)的尼龍滌綸襪。宜穿棉紗襪或羊毛襪。(6)每天要檢查足跟、足底、趾縫,有無潰破、裂口、擦傷和水皰等,如果發(fā)現(xiàn)足部病變應(yīng)及時求醫(yī),妥善處理,切不可等閑視之,貽誤了治療時機。(7)雞眼、胼胝不能自行剪割,也不能用化學(xué)制劑腐蝕,應(yīng)由醫(yī)生處理。(8)鞋襪要合適、寬松,每天要換襪,最好有兩雙鞋子更換,以便鞋內(nèi)保持干燥。穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)有無砂石粒、釘子等雜物,以免腳底出現(xiàn)破潰。(9)不宜穿尖頭鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的涼鞋,切忌赤足走路或穿拖鞋外出。(10)寒冬時切忌用熱水袋,暖水壺或電熱毯保溫,以免足部燙傷。(11)足部皸裂不貼膠布,足部真菌感染要及時治療。(12)忌煙酒,對防治血管和神經(jīng)病變有益。(13)盡量避免足部損傷,防止凍傷、擠傷,選擇適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉項目,將損傷的危險因素降到最小限度。

    2016-03-05 08:47
就醫(yī)問藥

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什么是糖尿病足?   糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素,導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進展。 查看全文»

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