淋巴的問題
大夫,你好,我婆婆(68歲)兩年前脖子左側(cè)起了一個疙瘩,當(dāng)時也不疼也不癢,只是半年之內(nèi)食欲不佳,體重下降了10斤,是無意間摸到這個疙瘩,然后到醫(yī)院做手術(shù)取出來,做了個切片,報告說淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)消失,淋巴濾泡消失,大量漿細胞增生,,生發(fā)中心破壞明顯,增生以小細胞為主,濾泡旁區(qū)大量漿細胞增生轉(zhuǎn)化,可見散在免疫母細胞,細胞體積小,核深,染色質(zhì)呈顆粒狀,漿細胞轉(zhuǎn)化明顯,未見典型淋巴瘤改變,診斷為淋巴結(jié)非典型性增生,當(dāng)時做ct查到氣管內(nèi)也有多個不規(guī)則疙瘩,大小不一,這樣過了兩年因沒有不適的感覺,就沒吃藥,而是吃些增加抵抗力的保健品,這樣過了兩年,2008年春,從停了暖氣后,就開始反復(fù)發(fā)作,先發(fā)燒,燒時咳嗽,一輸液消炎就好,而且疙瘩也明顯變小,但一星期后就又開始了,這樣半年多了,查也查不出別的問題,體檢都很正常,除了那些疙瘩的存在,我想請教大夫,這是怎么回事?應(yīng)該怎么治療/?有沒有什么特效藥,麻煩你了
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患了淋巴結(jié)炎,這要根據(jù)具體部位和什么菌引起的炎癥,選擇相應(yīng)的抗生素治療.因此需要明確是哪個部位的炎癥,是什么炎癥.炎癥有非特異性和特異性兩種,所以沒有明確病情,建議就醫(yī)檢查,不要盲目使用藥物治療.
2016-03-06 00:13
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:體表淋巴結(jié)主要分布于枕部、頜下、頸部、鎖骨上、腋下、肘部、腹股溝等處。正常情況下淋巴結(jié)很小,不易摸到,但頜下和腹股溝部??蓚兗凹毿〉牧馨徒Y(jié),如豌豆大,質(zhì)軟、可滑動、無壓痛的淋巴結(jié)仍屬生理現(xiàn)象。故判斷是否為淋巴結(jié)腫大時,除應(yīng)注意其大小外,同時尚應(yīng)注意其數(shù)目、硬度、有無壓痛、活動度、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、疤痕、瘺管等;并同時注意尋找引起淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶。 表淺淋巴結(jié)呈組群分布,一個組群的淋巴結(jié)收集一定區(qū)域的淋巴液。如耳后、乳突區(qū)的淋巴結(jié)群收集頭皮范圍的淋巴液;頸深部淋巴結(jié)上群(胸鎖乳突肌上部)收集鼻咽部淋巴液,下群(胸鎖乳突肌下部)收集咽喉、氣管、甲狀腺等處的淋巴液;鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)多收集食管、胃等器官的淋巴液,右側(cè)多收集氣管、胸膜、肺部等處的淋巴液;頜下淋巴結(jié)群收集口底、頰粘膜、齒齦等處的淋巴液;腋窩部淋巴結(jié)群收集軀干上部、乳腺、胸壁等處的淋巴液;腹股溝淋巴結(jié)群收集下肢及會陰部回流的淋巴液。局部炎癥或腫瘤往往累及相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。 局限性淋巴結(jié)腫大的原因有以下幾種: ?。薄⒎翘禺愋粤馨徒Y(jié)炎。由所屬部位的某些急慢性炎癥引起。如化膿性扁桃體炎、齒跟炎可引起頸部淋巴結(jié)腫大。一般初腫時柔軟,有壓痛、表現(xiàn)光滑、無粘連,腫大到一定程度即止;慢性時則較硬,當(dāng)炎癥消散后仍可逐漸縮小或消退?! 。?、淋巴結(jié)結(jié)核。腫大的淋巴結(jié)常發(fā)生在頸部血管周圍,大小不等,可互相粘連或與周圍組織粘連,如內(nèi)部發(fā)生干酪性壞死,則可觸到波動。晚期破潰后形成瘺管,愈合后可形成瘢痕?! 。场盒阅[瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬,有橡皮樣感,一般無壓痛。胸部腫瘤和肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?! ∪硇粤馨徒Y(jié)腫大可見于傳染性單核細胞增多癥、淋巴瘤、各型急、慢性白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾患,其特點是淋巴結(jié)腫脹的部位可以遍及全身,大小不等,無粘連,活動度較好。 發(fā)現(xiàn)表淺淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時查明原因,首先應(yīng)全面地分析病史,并作系統(tǒng)的體格檢查,根據(jù)淋巴結(jié)腫大的范圍及活動度、大小等情況,選擇進行血液化驗、骨髓象檢查及X線檢查。必要時需對腫大的淋巴結(jié)進行穿刺涂片或手術(shù)切除淋巴結(jié)組織送作病理檢查。
2016-03-05 20:57
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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淋巴瘤的診斷方法有:(一)惡性淋巴瘤分期的實施(二)骨髓檢查(三)下肢淋巴造影(四)分期性剖腹探查術(shù)(五)CT檢查(六)超聲波檢查(七)肝臟活檢(八)67Ga掃描疑似淋巴瘤,現(xiàn)在建議你要立即開始進行治療,可以通過服用具有抗腫瘤功效的中藥:冬蟲夏草,含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護命素),這2種藥物同時具有抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)的雙重功效,非常適合你現(xiàn)在這個情況服用,來控制有可能存在的淋巴瘤細胞的生長。
2016-03-05 16:51
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好:這種情況不支持惡性淋巴瘤,最好作淋巴結(jié)活檢,來明確診斷.
2016-03-05 10:31
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:不會是癌的,考慮淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)腫大的常見原因.結(jié)核性淋巴結(jié)炎有發(fā)熱,多汗,乏力,血沉增快,多見于青壯年.常伴發(fā)肺結(jié)核,淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差.這類患者結(jié)核菌素實驗和血中結(jié)核抗體陽性.
2016-03-05 04:26
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