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肺結(jié)核治好后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

我從08年4月份開始用藥物治療到12份,治療9個(gè)月后去醫(yī)院檢查醫(yī)生說好了,今年3月份又去復(fù)查沒有復(fù)發(fā)。但是我還是提心呆膽的總擔(dān)心會(huì)復(fù)發(fā)和傳染給家人,最近我胸口老是發(fā)熱喉也癢也總想咳嗽,我擔(dān)心是不是復(fù)發(fā)了,而且現(xiàn)在我發(fā)覺自己的抵抗力越來越差很容易感冒,請(qǐng)問我現(xiàn)在該怎么辦?謝謝一定要回哦!

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳錫平 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

    肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)。即使以前治愈過,如果是因?yàn)槊庖吡Φ拖禄蚴且驗(yàn)槟闳ミ^結(jié)核病高發(fā)區(qū),這些都會(huì)導(dǎo)致結(jié)核病復(fù)發(fā)。當(dāng)然,它也可能是自我感染所造成的先前的結(jié)核分枝桿菌沒有完全殺死。結(jié)核病主要用化學(xué)藥物治療,常用的藥物是利福平、異煙肼、乙胺丁醇和硫脲。使用時(shí)應(yīng)遵循具體使用方法和注意事項(xiàng)。

    2019-01-05 20:16
  • 回答6

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    結(jié)核治愈后,如遇機(jī)體抵抗力下降,則存在與原結(jié)核病灶的結(jié)核桿菌會(huì)再次繁殖,也就是復(fù)發(fā)建議,抗結(jié)核應(yīng)該規(guī)范,治愈后應(yīng)形成健康的生活方式,促進(jìn)機(jī)體抵抗力的增強(qiáng)

    2016-03-05 23:19
  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,肺結(jié)核是肺陰虛證,一般有傳染性,但只要不是家族遺傳性的一般不會(huì)遺傳。平時(shí)要注意保養(yǎng)肺陰,只要肺陰充足就不會(huì)復(fù)發(fā)。滋養(yǎng)肺陰可服沙參麥冬湯或百合固金湯,平時(shí)可用麥冬泡水喝,點(diǎn)揉太溪、涌泉。希望對(duì)你有所幫助!

    2016-03-05 16:22
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    會(huì)!結(jié)核病的復(fù)發(fā)一般有兩個(gè)原因,一是內(nèi)源性復(fù)發(fā);即治療不徹底,在一定的條件下,(如感冒,勞累,分娩等)結(jié)核菌又生長(zhǎng)繁殖.二是再感染性復(fù)發(fā);即再度感染結(jié)核菌,又導(dǎo)致結(jié)核病.根據(jù)經(jīng)驗(yàn),(X光片)一般在原病灶處浸潤(rùn),多為內(nèi)源性復(fù)發(fā);其他部位則多為再感染性復(fù)發(fā).結(jié)核病是一種慢性傳染病,也是一種全身性疾病,人體各個(gè)器官都可以患結(jié)核病.但在人體中患結(jié)核病較多的臟器有肺,腎,肝,胃,腦,腸,膀胱,皮膚,睪丸,骨等等,最常見的是肺結(jié)核.由于人體抵抗力的不同,細(xì)菌毒力的大小,以及發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核后的治療上的差別,肺結(jié)核可以有多種臨床類型,各種臨床類型在病人身上反映的癥狀是有差別的,但不管怎樣,肺結(jié)核的癥狀,在所有的病人身上的表現(xiàn)還是有共同的方面.下面,我們著重討論一下肺部感染結(jié)核以后所發(fā)生的常見癥狀.全身癥狀,總的說來肺結(jié)核是一慢性傳染性疾病.起始時(shí)因癥狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意.只有在病情發(fā)展進(jìn)展時(shí)才出現(xiàn)癥狀,有的人抵抗力很差,感染結(jié)核菌的菌量大,毒力強(qiáng),那么癥狀會(huì)非常明顯.全身不適,發(fā)熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食欲差,時(shí)間長(zhǎng)了體重還會(huì)下降,女同志有時(shí)還會(huì)使月經(jīng)不正常.

    2016-03-05 10:20
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    首先你應(yīng)該明確,肺結(jié)核是可以復(fù)發(fā)的.即使是以前治愈了,如果因?yàn)樽约旱纳眢w免疫力比較低下或者因?yàn)槟愕竭^肺結(jié)核的高發(fā)區(qū),這些都是可以引起肺結(jié)核的復(fù)發(fā)的,當(dāng)然還可能是以前的結(jié)核分枝桿菌沒有完全的殺死引起的自身的感染.其中,肺尖或者肺尖下浸潤(rùn)影伴有空洞為肺結(jié)核復(fù)燃的典型病變,痰液,胸腔積液,胃沖洗物或者胸膜活檢標(biāo)本培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌都可以確診結(jié)核病的復(fù)燃.你的情況不能排除是結(jié)核的復(fù)發(fā),所以建議你再做進(jìn)一步的檢查.

    2016-03-05 09:43
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tuberclebacillus)引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見.  本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).  結(jié)核俗稱“癆病”,是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染,是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病.一年四季都可以發(fā)病,15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡.潛伏期4~8周.其中80%發(fā)生在肺部,其他部位(頸淋巴,腦膜,腹膜,腸,皮膚,骨骼)也可繼發(fā)感染.主要經(jīng)呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者.解放后人們的生活水平不斷提高,結(jié)核已基本控制,但近年來,隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播,結(jié)核病又卷土重來,發(fā)病率欲演欲烈.  “面色蒼白,身體消瘦,一陣陣撕心裂肺的咳嗽……”在19世紀(jì)的小說和戲劇中不乏這樣的描寫,而造成這些人如此狀況的就是當(dāng)時(shí)被稱為“白色瘟疫”的肺結(jié)核,也即“癆病”.[編輯本段]肺結(jié)核病的研究歷史 ?。保故兰o(jì),不知有多少人曾被這種無情的烈性傳染病奪去了親人或朋友,雖然20世紀(jì)多種有效抗生素和預(yù)防藥物的產(chǎn)生使肺結(jié)核病例在世界范圍內(nèi)迅速減少,但因此放松警惕就大錯(cuò)特錯(cuò)了.世界衛(wèi)生組織警告說,近年來肺結(jié)核在全球有卷土重來之勢(shì),對(duì)這種傳染病的防治不容懈怠. ?。保福福材?德國(guó)科學(xué)家羅伯特·科赫宣布發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌,并將其分為人型,牛型,鳥型和鼠型4型,其中人型菌是人類結(jié)核病的主要病原體.肺結(jié)核就是主要由人型結(jié)核桿菌侵入肺臟后引起的一種具有強(qiáng)烈傳染性的慢性消耗性疾病.常見臨床表現(xiàn)為咳嗽,咯痰,咯血,胸痛,發(fā)熱,乏力,食欲減退等局部及全身癥狀.肺結(jié)核90%以上是通過呼吸道傳染的,病人通過咳嗽,打噴嚏,高聲喧嘩等使帶菌液體噴出體外,健康人吸入后就會(huì)被感染. ?。保梗矗的?特效藥鏈霉素的問世使肺結(jié)核不再是不治之癥.此后,雷米封,利福平,乙胺丁醇等藥物的相繼合成,更令全球肺結(jié)核患者的人數(shù)大幅減少.在預(yù)防方面,主要以卡介苗(BCG)接種和化學(xué)預(yù)防為主.其中1952年異煙肼的問世,使化學(xué)藥物預(yù)防獲得成功.異煙肼的殺菌力強(qiáng),副作用少,且又經(jīng)濟(jì),所以便于服用,服用6至12個(gè)月,10年內(nèi)可減少發(fā)?。担埃ブ粒叮埃?  抗生素,卡介苗和化療藥物的問世是人類在與肺結(jié)核抗?fàn)幨飞侠锍瘫降膭倮?為此,美國(guó)在20世紀(jì)80年代初甚至認(rèn)為20世紀(jì)末即可消滅肺結(jié)核.然而,這種頑固的“癆病”又向人類發(fā)起了新一輪的挑戰(zhàn).據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告,近年來肺結(jié)核在全球各地死灰復(fù)燃,1995年全世界有300萬人死于此病,是該病死亡人數(shù)最多的一年,大大超過了肺結(jié)核流行的1900年.在2003年3月24日“世界防治結(jié)核病日”之際,“制止結(jié)核病”世界行動(dòng)組織公布的數(shù)字顯示,目前全球每天仍有5000人死于結(jié)核病,而每年罹患結(jié)核病的人數(shù)超過800萬.  造成上述情況的原因主要是近20年世界許多地區(qū)政策上的忽視,致使肺結(jié)核防治系統(tǒng)遭到破壞甚至消失;艾滋病人感染肺結(jié)核的幾率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死于肺結(jié)核,隨著艾滋病在全球蔓延,肺結(jié)核病人也在快速增加;多種抗藥性結(jié)核病菌株的產(chǎn)生,增加了肺結(jié)核防治的難度等.[編輯本段]世界衛(wèi)生組織宣布世界防治結(jié)核病日  為此,世界衛(wèi)生組織宣布“全球處于結(jié)核病緊急狀態(tài)”.為進(jìn)一步推動(dòng)全球預(yù)防與控制結(jié)核病的宣傳活動(dòng),該組織于1995年底決定把每年的3月24日定為“世界防治結(jié)核病日”,并于1997年宣布了一項(xiàng)被稱為“直接觀察短期療程”的行動(dòng)計(jì)劃,其目標(biāo)是治愈95%的肺結(jié)核患者.這項(xiàng)計(jì)劃的核心是醫(yī)務(wù)工作者直接監(jiān)督患者服藥,以免患者延誤治療,造成疾病的大面積傳播.[編輯本段]結(jié)核病的類型   結(jié)核病分原發(fā)和繼發(fā)性,初染時(shí)多為原發(fā)(Ⅰ型);而原發(fā)性感染后遺留的病兆,在人抵抗力下降時(shí),可能重新感染,通過血循環(huán)播散或直接蔓延而致繼發(fā)感染(Ⅱ型~Ⅳ型).  (1)原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型):常見于小兒,多無癥狀,有時(shí)表現(xiàn)為低熱,輕咳,出汗,心跳快,食欲差等;少數(shù)有呼吸音減弱,偶可聞及干性或濕性羅音.  (2)血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型):急性粟粒型肺結(jié)核起病急劇,有寒戰(zhàn),高熱,體溫可達(dá)40℃以上,多呈弛張熱或稽留熱,血白細(xì)胞可減少,血沉加速.亞急性與慢性血行播散性肺結(jié)核病程較緩慢.  (3)浸潤(rùn)型肺結(jié)核(Ⅲ型):肺部有滲出,浸潤(rùn)及不同程度的干酪樣病變.多數(shù)發(fā)病緩慢,早期無明顯癥狀,后漸出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,盜汗,胸痛,消瘦,咳痰及咯血.血常規(guī)檢查可見血沉增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性,X線檢查,出現(xiàn)大小不等,邊緣模糊的云絮狀陰影.  (4)慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型):反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯血,胸痛,盜汗,食欲減退等,胸廓變形,病側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運(yùn)動(dòng)受限,氣管向患側(cè)移位,呼吸減弱.血常規(guī)檢查可見血沉值增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性,X線顯示空洞,纖維化,支氣管播散三大特征.[編輯本段]病因和發(fā)病機(jī)理:  一,結(jié)核菌  屬于分支桿菌,涂片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌.對(duì)外抵抗力強(qiáng),在陰濕處能生存5個(gè)小時(shí)有以上,但在烈日曝曬下2小時(shí),5-12%來蘇水接觸2-12小時(shí),70%酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘,能被殺死.而最簡(jiǎn)單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉.  二,感染途徑  結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播.飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑.傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰.傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),此外還可經(jīng)皮膚傳播.  三,人體的反應(yīng)性  結(jié)核病的免疫主要是細(xì)胞免疫,表現(xiàn)在淋巴細(xì)胞的致敏和細(xì)胞吞噬作用的增強(qiáng).入侵的結(jié)核菌被吞噬后,經(jīng)處理加工,將抗原信息傳遞給T淋巴細(xì)胞,使之致敏.當(dāng)致敏的T淋巴細(xì)胞再次遇到結(jié)核菌時(shí),便釋放出一系列的淋巴.因子使巨噬細(xì)胞聚集在細(xì)菌周圍,吞噬殺死細(xì)菌,然后變?yōu)轭惿掀ぜ?xì)胞和郎罕巨細(xì)胞,最后形成結(jié)核結(jié)節(jié).  病理:結(jié)核菌侵入人體后引起炎癥反應(yīng),細(xì)菌與人體抵抗力之間的較量互有消長(zhǎng),病變過程復(fù)雜,但其基本病變主要有滲出,增生,變質(zhì).[編輯本段]臨床表現(xiàn):  典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過較長(zhǎng),有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數(shù)病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀.  一,全身癥狀:  全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當(dāng)肺部病兆急劇進(jìn)展播散時(shí),可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng).  二,呼吸系統(tǒng):  一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液性或膿性.約1/3病人有不同程度的咯血.當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結(jié)核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難.  實(shí)驗(yàn)室和其他檢查:  一,結(jié)核菌檢查  痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù).  二,X線檢查  肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對(duì)病兆的部位,范圍,性質(zhì),發(fā)展情況和效果作出診斷.  三,結(jié)核菌素試驗(yàn)

    2016-03-05 08:03
就醫(yī)問藥

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