25歲暈倒后檢查得了二度房室傳導阻滯
者男:25歲.前幾天因為太疲勞連續(xù)駕車八小時回家已經(jīng)零晨12:00.早上醒來8:00,上廁所站立小便使勁一下就感覺心跳突然變慢就失去知覺暈倒過去.翻白眼,喘粗氣,老婆掐人忠后一兩分鐘醒來.后到醫(yī)院做了心臟彩超一切正常,后做24小時心電圖檢測,檢測結(jié)果為:竇性心律,陣發(fā)性2度AVB,平均心率80BPM,最小心率是44BPM,最大心率126BPM,大于1.8的長間隙有10個,室性早搏有0個,有0陣室速和0次成對室早,有0陣室性二聯(lián)律和0陣室性三聯(lián)律,房性早搏有0個,有1陣房速,有0陣房性二聯(lián)律和0陣房性三聯(lián)律,有房早成對0個,房顫(房撲)0陣,ST段改變總計0分鐘我們當?shù)蒯t(yī)生說不出暈厥原因,讓去上一級醫(yī)院找原因,要么就觀察,不治療.當?shù)亓硪患裔t(yī)院的醫(yī)生直接讓住院安裝起搏器今天去了三甲醫(yī)院復查,深吸氣做心電圖又正常,醫(yī)生讓觀察,說再暈了再說,沒有開藥治療,我有點擔心,因為這種暈厥沒有任何征兆不知道該怎么辦了?求助健康網(wǎng)的醫(yī)生,想得到點幫助.
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
-
您好，您的暈厥應(yīng)該沒啥大問題，應(yīng)該是太累導致的。您好，建議在家好好調(diào)養(yǎng)，如果沒用的話就去中醫(yī)院看看，中醫(yī)治療這方面疾病還是挺有效果，應(yīng)該不用安裝起搏器，祝早日康復。
2016-03-06 01:49
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
首先，心率太慢，會導致心臟射出去的血減少，導致腦子等供血不足，腦缺血，就會導致暈厥，這屬于心源性的暈厥，不知道您最小心率是44BPM,發(fā)生在什么時間。對于您來說，開車，有心率慢，隱患還是瞞大的，建議最好做電生理檢查，正規(guī)治療。目前可以先吃點心寶看看，然后復查動態(tài)限電圖，看看能否緩解癥狀，如果一直不行，那就要安裝起搏器了。起搏器的安裝不復雜，有了起搏器，就不用擔心心率慢的問題了，當心跳慢的時候，起搏器會幫助啟動心臟，讓心臟維持正常的心率。但還是可以先吃藥看看的。
2016-03-05 22:06
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
-
您好。關(guān)于您描述的，有暈厥史，且在醫(yī)院已經(jīng)明確為陣發(fā)性2度AVB，個人認為如果有是有暈厥史的二度Ⅰ型房室傳導阻滯的患者不論其阻滯區(qū)的位置，應(yīng)該積極治療。若為房室結(jié)內(nèi)阻滯導致心率過慢者，可用阿托品口服、可以改善房室的傳導、減輕房室結(jié)與房室束上部的二度Ⅰ型房室傳導功能。也有一部分經(jīng)運動或用阿托品后使心房率加快后，Ⅰ型房室結(jié)內(nèi)阻滯反而加重。必要時可以用異丙腎上腺素加入葡萄糖靜滴。也有一部分病人為迷走神經(jīng)興奮、藥物中毒以及少數(shù)器質(zhì)性心臟病所致，一般預后較好，多為一過性心律失常。至于上起搏器的問題，（起搏器指征：心室率緩慢，心率＜40次/min，且QRS波寬大畸形者，房室阻滯部位希氏束以下，對藥物反應(yīng)差）個人認為應(yīng)該謹慎考慮，（頻繁反復發(fā)作暈厥者除外）需要安置人工心臟起搏器，以防心腦綜合征的發(fā)生。）建議：1、注意調(diào)節(jié)情緒、保持情緒穩(wěn)定、避免過勞、熬夜、2、如果發(fā)作頻繁考慮上起搏器、3、可以學會自我心肺復蘇的方法、必要時能夠自救、4、積極藥物治療（具體可以致當?shù)蒯t(yī)院心血管內(nèi)科就診咨詢）5、定時醫(yī)院復查、
2016-03-05 16:44
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
-
你好鑒于你的檢查結(jié)果是二度的房室傳導阻滯。如果不及時治療病情是會嚴重。建議及時到大的醫(yī)院進一步檢查，以明確診斷及早采用最好的治療方案配合中醫(yī)中藥效果會好的。平時注意保持心情舒暢，辛辣刺激食物少吃，按時休息避免勞累，戒煙酒茶早日康復。
2016-03-05 15:15
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
當晚出現(xiàn)的情況是暈厥暈厥有以下四個原因血管舒縮性：單純性暈厥，直立性低血壓，頸動脈竇綜合征，排尿性暈厥，咳嗽性暈厥等心源性暈厥：病竇綜合癥，三度房室傳導阻滯等腦源性暈厥血液成分異常您出現(xiàn)的暈厥首先考慮排尿性暈厥，一般無后遺癥但是要排除心源性暈厥，因為您存在陣發(fā)性2度AVB從您所做的動態(tài)心電圖看是暫時不需要做起搏器的，不過僅憑一次動態(tài)心電圖并不能反映全部。還是建議去上級醫(yī)院做全面檢查，查清心臟有無器質(zhì)性疾病比較好以上是對“25歲暈倒后檢查得了二度房室傳導阻滯”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-03-05 05:51
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
