25歲暈倒后檢查得了二度房室傳導(dǎo)阻滯
者男:25歲.前幾天因?yàn)樘谶B續(xù)駕車(chē)八小時(shí)回家已經(jīng)零晨12:00.早上醒來(lái)8:00,上廁所站立小便使勁一下就感覺(jué)心跳突然變慢就失去知覺(jué)暈倒過(guò)去.翻白眼,喘粗氣,老婆掐人忠后一兩分鐘醒來(lái).后到醫(yī)院做了心臟彩超一切正常,后做24小時(shí)心電圖檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果為:竇性心律,陣發(fā)性2度AVB,平均心率80BPM,最小心率是44BPM,最大心率126BPM,大于1.8的長(zhǎng)間隙有10個(gè),室性早搏有0個(gè),有0陣室速和0次成對(duì)室早,有0陣室性二聯(lián)律和0陣室性三聯(lián)律,房性早搏有0個(gè),有1陣房速,有0陣房性二聯(lián)律和0陣房性三聯(lián)律,有房早成對(duì)0個(gè),房顫(房撲)0陣,ST段改變總計(jì)0分鐘我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)不出暈厥原因,讓去上一級(jí)醫(yī)院找原因,要么就觀察,不治療.當(dāng)?shù)亓硪患裔t(yī)院的醫(yī)生直接讓住院安裝起搏器今天去了三甲醫(yī)院復(fù)查,深吸氣做心電圖又正常,醫(yī)生讓觀察,說(shuō)再暈了再說(shuō),沒(méi)有開(kāi)藥治療,我有點(diǎn)擔(dān)心,因?yàn)檫@種暈厥沒(méi)有任何征兆不知道該怎么辦了?求助健康網(wǎng)的醫(yī)生,想得到點(diǎn)幫助.
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,您的暈厥應(yīng)該沒(méi)啥大問(wèn)題,應(yīng)該是太累導(dǎo)致的。您好,建議在家好好調(diào)養(yǎng),如果沒(méi)用的話就去中醫(yī)院看看,中醫(yī)治療這方面疾病還是挺有效果,應(yīng)該不用安裝起搏器,祝早日康復(fù)。
2016-03-06 01:49
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先,心率太慢,會(huì)導(dǎo)致心臟射出去的血減少,導(dǎo)致腦子等供血不足,腦缺血,就會(huì)導(dǎo)致暈厥,這屬于心源性的暈厥,不知道您最小心率是44BPM,發(fā)生在什么時(shí)間。對(duì)于您來(lái)說(shuō),開(kāi)車(chē),有心率慢,隱患還是瞞大的,建議最好做電生理檢查,正規(guī)治療。目前可以先吃點(diǎn)心寶看看,然后復(fù)查動(dòng)態(tài)限電圖,看看能否緩解癥狀,如果一直不行,那就要安裝起搏器了。起搏器的安裝不復(fù)雜,有了起搏器,就不用擔(dān)心心率慢的問(wèn)題了,當(dāng)心跳慢的時(shí)候,起搏器會(huì)幫助啟動(dòng)心臟,讓心臟維持正常的心率。但還是可以先吃藥看看的。
2016-03-05 22:06
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好。關(guān)于您描述的,有暈厥史,且在醫(yī)院已經(jīng)明確為陣發(fā)性2度AVB,個(gè)人認(rèn)為如果有是有暈厥史的二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的患者不論其阻滯區(qū)的位置,應(yīng)該積極治療。若為房室結(jié)內(nèi)阻滯導(dǎo)致心率過(guò)慢者,可用阿托品口服、可以改善房室的傳導(dǎo)、減輕房室結(jié)與房室束上部的二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)功能。也有一部分經(jīng)運(yùn)動(dòng)或用阿托品后使心房率加快后,Ⅰ型房室結(jié)內(nèi)阻滯反而加重。必要時(shí)可以用異丙腎上腺素加入葡萄糖靜滴。也有一部分病人為迷走神經(jīng)興奮、藥物中毒以及少數(shù)器質(zhì)性心臟病所致,一般預(yù)后較好,多為一過(guò)性心律失常。至于上起搏器的問(wèn)題,(起搏器指征:心室率緩慢,心率<40次/min,且QRS波寬大畸形者,房室阻滯部位希氏束以下,對(duì)藥物反應(yīng)差)個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該謹(jǐn)慎考慮,(頻繁反復(fù)發(fā)作暈厥者除外)需要安置人工心臟起搏器,以防心腦綜合征的發(fā)生。)建議:1、注意調(diào)節(jié)情緒、保持情緒穩(wěn)定、避免過(guò)勞、熬夜、2、如果發(fā)作頻繁考慮上起搏器、3、可以學(xué)會(huì)自我心肺復(fù)蘇的方法、必要時(shí)能夠自救、4、積極藥物治療(具體可以致當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心血管內(nèi)科就診咨詢)5、定時(shí)醫(yī)院復(fù)查、
2016-03-05 16:44
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好鑒于你的檢查結(jié)果是二度的房室傳導(dǎo)阻滯。如果不及時(shí)治療病情是會(huì)嚴(yán)重。建議及時(shí)到大的醫(yī)院進(jìn)一步檢查,以明確診斷及早采用最好的治療方案配合中醫(yī)中藥效果會(huì)好的。平時(shí)注意保持心情舒暢,辛辣刺激食物少吃,按時(shí)休息避免勞累,戒煙酒茶早日康復(fù)。
2016-03-05 15:15
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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當(dāng)晚出現(xiàn)的情況是暈厥暈厥有以下四個(gè)原因血管舒縮性:?jiǎn)渭冃詴炟?,直立性低血壓,頸動(dòng)脈竇綜合征,排尿性暈厥,咳嗽性暈厥等心源性暈厥:病竇綜合癥,三度房室傳導(dǎo)阻滯等腦源性暈厥血液成分異常您出現(xiàn)的暈厥首先考慮排尿性暈厥,一般無(wú)后遺癥但是要排除心源性暈厥,因?yàn)槟嬖陉嚢l(fā)性2度AVB從您所做的動(dòng)態(tài)心電圖看是暫時(shí)不需要做起搏器的,不過(guò)僅憑一次動(dòng)態(tài)心電圖并不能反映全部。還是建議去上級(jí)醫(yī)院做全面檢查,查清心臟有無(wú)器質(zhì)性疾病比較好以上是對(duì)“25歲暈倒后檢查得了二度房室傳導(dǎo)阻滯”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-05 05:51
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