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主動(dòng)脈夾層覆膜支架

主動(dòng)脈夾層

我做動(dòng)了手術(shù),主動(dòng)脈夾層做了覆膜支架手術(shù),最近那。一直有脹疼感覺,是否正常,要持續(xù)多長時(shí)間,此支架有沒有年份限制,是不是手術(shù)沒有做好啊。又復(fù)發(fā)了哦。不會(huì)又要?jiǎng)右淮问中g(shù)吧。請(qǐng)問。主動(dòng)脈夾層植入覆膜支架能進(jìn)行核磁都要檢查些什么。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李博維 主治醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管一科

    您好,介入用的支架都是無磁性或者弱磁性的,本身也不是電子設(shè)備,因此對(duì)于無磁性的支架,置入以后,可以接受磁共振檢查。如果是弱磁性則要求適當(dāng)推遲,一般在6周以后做磁共振,因?yàn)榇藭r(shí)支架已經(jīng)被血管內(nèi)皮化了,因?yàn)楹舜殴舱竦臋z查靠的是強(qiáng)大的磁場來進(jìn)行檢查的,所以在做檢查以前,大夫都會(huì)問有沒有心臟病史,并將所有的金屬東西去掉。

    2018-11-28 20:31
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    當(dāng)主動(dòng)脈中層退行性病變或主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂導(dǎo)致主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,血液經(jīng)裂口進(jìn)入主動(dòng)脈壁,破壞中層并沿主動(dòng)脈走行將內(nèi)膜與外層剝離時(shí)稱主動(dòng)脈夾層。這種致命性疾病可見于兒童期到90歲高齡,但多見于60-70歲患者,男女比例約為2:1。40歲以下的女性患者約半數(shù)發(fā)生于妊娠期,常為妊娠的后三個(gè)月。主動(dòng)脈剝離可發(fā)生于升主動(dòng)脈至降主動(dòng)脈全程,有時(shí)可累及冠狀動(dòng)脈及頸動(dòng)脈。常伴馬凡氏綜合征及主動(dòng)脈縮窄等病變?;颊叱0楦哐獕夯蜓獕和蝗簧?,發(fā)病有時(shí)與強(qiáng)烈的體力活動(dòng)和情緒緊張有關(guān)。

    2016-03-05 19:01
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好主動(dòng)脈夾層覆膜支架弱磁性則要求適當(dāng)推遲,一般在6周以后做磁共振,因?yàn)榇藭r(shí)支架已經(jīng)被血管內(nèi)皮化了,因?yàn)楹舜殴舱竦臋z查靠的是強(qiáng)大的磁場來進(jìn)行檢查的,所以在做檢查以前,大夫都會(huì)問有沒有心臟病史,介入用的支架都是無磁性或者弱磁性的。

    2016-03-05 12:33
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,紅細(xì)胞減少,可出現(xiàn)貧血或溶血性黃疸;尿中常有紅細(xì)胞,甚至出現(xiàn)肉眼血尿?! ?.X線檢查為常用檢查方法,胸部平片常見縱隔增寬及主動(dòng)脈弓增大、變形,隨訪示短期內(nèi)進(jìn)行增大。有時(shí)見主動(dòng)脈弓局限膨出呈局限性駝峰狀或見主動(dòng)脈有雙重陰影,內(nèi)影為真性動(dòng)脈腔,外影為假性動(dòng)脈腔。如見主動(dòng)脈內(nèi)膜鈣化影,并以此定標(biāo)為動(dòng)脈壁內(nèi)限,則與主動(dòng)脈影外緣間距大于正常的2~3mm,可考慮夾層主動(dòng)脈瘤。  2.超聲檢查超聲能清楚顯示升主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤壁斷裂部位、寬度、動(dòng)脈腔內(nèi)剝離內(nèi)膜的回聲和心腔大小及主動(dòng)脈瓣功能。但對(duì)遠(yuǎn)離心臟大血管,則因肺內(nèi)氣體妨礙成像。近年,食管內(nèi)超聲應(yīng)用,顯示升主動(dòng)脈和心腔關(guān)系更為直觀清晰,對(duì)評(píng)價(jià)診治結(jié)果幫助較大?! ?.CT或MRI檢查屬無創(chuàng)性檢查,比主動(dòng)脈造影安全簡便,對(duì)確定病變位置、范圍和形態(tài)有重要價(jià)值,近年,很多單位已將其列為常規(guī)檢查項(xiàng)目。  4.主動(dòng)脈造影和DSA是診斷動(dòng)脈瘤最為可靠的方法,它不但能充分顯示動(dòng)脈瘤部位、大小、形態(tài)和范圍,而且能顯示上下端動(dòng)脈、分支分布以及瘤體與心腔和瓣膜關(guān)系。內(nèi)膜破裂者造影劑進(jìn)入夾層瘤體中,與主動(dòng)脈管間形成一相關(guān)聯(lián)陰影,對(duì)指導(dǎo)手術(shù)有重要參考意義。

    2016-03-05 11:22
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    ①根據(jù)病程本病分為3型:A.急性型:起病急而兇險(xiǎn)多于24h之內(nèi)穿破外膜,造成出血性休克而死亡。B.亞急性型:發(fā)病后生存數(shù)天至數(shù)周,臨床特點(diǎn)多數(shù)似急性型。C.慢性型:起病較緩,病程可延至6周以上常因主動(dòng)脈夾層的遠(yuǎn)端再破入內(nèi)膜形成主動(dòng)脈假性通道而癥狀緩解,或因夾層血腫內(nèi)血液凝固或纖維化而自行愈合。②1965年DeBakey根據(jù)病變部位將本病分為3型:A.Ⅰ型,病變發(fā)生于升主動(dòng)脈,擴(kuò)展范圍超過主動(dòng)脈弓部到降主動(dòng)脈,此型最為常見。B.Ⅱ型,病變局限于升主動(dòng)脈。C.Ⅲ型,病變部位從降主動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈開口遠(yuǎn)端開始,包括或超過胸主動(dòng)脈。

    2016-03-05 05:28
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是主動(dòng)脈夾層?   主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

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