子宮腺肌病,巧克力囊腫
我一直有痛經(jīng)的毛病,疼起來真命的,差不多有快到地上打滾了,去醫(yī)院檢查過,B超的結(jié)果是子宮肌腺病,子宮內(nèi)壁有明顯的增厚和前傾,另外發(fā)現(xiàn)有巧克力的囊腫。
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,請(qǐng)問你除了月經(jīng)量增多的情況是否有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)的癥狀呢?如果有的話,子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥(巧克力囊腫)的診斷還是比較明確的,必要時(shí)檢查一下CA125進(jìn)一步明確診斷。這兩種疾病目前還是以手術(shù)治療為主,巧克力囊腫可以采用腹腔鏡手術(shù)治療,子宮腺肌癥則是以子宮切除術(shù)治療,經(jīng)藥物治療癥狀能改善,但是一般停藥后癥狀又會(huì)再次出現(xiàn)。如果沒有嚴(yán)重的痛經(jīng)癥狀可以暫時(shí)先給予藥物治療,如果經(jīng)藥物治療無效再考慮手術(shù)治療。
2016-03-06 05:01
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,請(qǐng)問你除了月經(jīng)量增多的情況是否有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)的癥狀呢?如果有的話,子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥(巧克力囊腫)的診斷還是比較明確的,必要時(shí)檢查一下CA125進(jìn)一步明確診斷。這兩種疾病目前還是以手術(shù)治療為主,巧克力囊腫可以采用腹腔鏡手術(shù)治療,子宮腺肌癥則是以子宮切除術(shù)治療,經(jīng)藥物治療癥狀能改善,但是一般停藥后癥狀又會(huì)再次出現(xiàn)。
2016-03-05 15:00
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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首先這兩個(gè)病都屬于子宮內(nèi)膜異位癥巧克力囊腫的治療原則是:對(duì)有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療并定期隨訪檢查。若癥狀較重,經(jīng)藥物治療效果不明顯,或卵巢有較大包塊的,可以采用保守性手術(shù),如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術(shù),內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù),以保留正常卵巢和生育功能。不過,經(jīng)保守性手術(shù)后仍有可能復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)堅(jiān)持隨訪并爭(zhēng)取盡早懷孕對(duì)40歲以上,年齡較大且無生育要求的婦女,可以切除全子宮以及一側(cè)或雙側(cè)卵巢和輸卵管。[編輯本段]治療方法對(duì)于小于8cm的巧克力囊腫可以進(jìn)行藥物治療,使其縮小至完全消失;而對(duì)于較大的則以手術(shù)治療為先,以防其因身體運(yùn)動(dòng)引起締結(jié)扭轉(zhuǎn)或破裂。另外,口服避孕藥對(duì)于預(yù)防巧克力囊腫的復(fù)發(fā)有一定效果?,F(xiàn)在可以采用最先進(jìn)的腹腔鏡,該技術(shù)使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3-10mm)插入腹腔內(nèi),運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng),并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對(duì)患者的病情進(jìn)行分析判斷,并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)時(shí),只需要在患者腹部打開3個(gè)0.5~1cm的小孔?;謴?fù)后,僅在腹腔部位留有1-3個(gè)0.5-1厘米的線狀疤痕,只有鑰匙孔大小,可以說是創(chuàng)面小,痛楚小的手術(shù)。Stryker腹腔鏡手術(shù)的開展,減輕了患者開刀的痛楚,同時(shí)使患者的恢復(fù)期縮短,并且相對(duì)降低了患者的支出費(fèi)用,,最關(guān)鍵的是能夠有效保留輸卵管,輸卵管保留率達(dá)95.65%,為今后生育創(chuàng)造有利條件,非常適合有生育要求的女性。臨床表現(xiàn)】繼發(fā)痛經(jīng)發(fā)生在年齡較長(zhǎng)婦女,即年近40歲時(shí),痛經(jīng)逐漸加重,往往是痙攣性,以至不能堅(jiān)持日常工作。痛經(jīng)是由于在經(jīng)期異位內(nèi)膜水腫,出血,刺激肌壁痙攣性收縮所致。月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),少數(shù)可有月經(jīng)前后點(diǎn)滴出血,這是由于子宮體積增大,子宮腔內(nèi)膜面積增加,及子宮肌壁間異位子宮內(nèi)膜影響子宮肌纖維收縮之故。雙合診往往發(fā)現(xiàn)子宮一致性長(zhǎng)大,有觸痛,但子宮正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。[編輯本段]【治療】子宮腺肌病患者不再有生育要求者,以全子宮切除為好,盡量保留卵巢。如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經(jīng)。要求生育者,可用激素治療6~12個(gè)月,停藥后希望能在短期內(nèi)受孕。如系在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn),應(yīng)考慮切除腺肌瘤而保留子宮。
2016-03-05 12:57
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什么是子宮腺肌病? 具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長(zhǎng),亦可呈局限性增生形成團(tuán)塊。后者稱為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,約半數(shù)患者同時(shí)合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對(duì)尸檢及因病切除的子宮標(biāo)本發(fā)現(xiàn)10%~47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀。不同報(bào)道之間其發(fā)病率差別很大,為5.7%-69.6%。 查看全文»
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