男78周歲臨床表現(xiàn):急性左心室心力衰竭表...
男78周歲臨床表現(xiàn):急性左心室心力衰竭表現(xiàn)為氣促、夜間陣發(fā)生互信困難、端坐呼吸嗽、惡心嘔吐、少尿、食欲下降、腹脹、肝區(qū)脹痛等癥狀而且發(fā)病貧繁曾經(jīng)治療情況和效果：要想根治的話是否需要手術年結過大了手術危險性高么平時吃些什么藥好食療應該注意些什么這種病遺傳么是家族性的疾病么代代傳還是隔代傳有不傳的概率么？（
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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心力衰竭是一種心功能障礙所致的臨床綜合征，是由于心肌功能障礙或心肌丟失，致左心室發(fā)生擴張和（或）肥厚性重塑，神經(jīng)內分泌失常、出現(xiàn)全身組織器官灌流不足和淤血等循環(huán)功能異常，并出現(xiàn)典型臨床癥狀和體征，如體液潴留、呼吸困難、乏力等。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。妊娠、勞累、靜脈內迅速大量補液等均可加重有病心臟的負擔，而誘發(fā)心力衰竭。
2016-03-05 20:54
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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治療方案（一）收縮性心衰1、病因治療高血壓既是心衰的病因又是心衰的誘因是導致慢性心力衰竭最常見的至今仍未被控制的主要危險因素由于老年人常有心腦腎等動脈粥樣硬化需要較高的灌注壓才能提供適當?shù)难汗蚨夏晷乃ソ祲褐委煹难獕褐笜藨欠窀哂谥星嗄耆四壳叭匀挥袪幾h但肯定的是在患者能人忍耐的情況下盡可能降至140/90mmHg以下肺心病心衰重點是抗感染和改善通氣換氣功能而洋地黃作用有限心室率緩慢的心衰主要是提高心律藥物療效不佳應安裝起搏器中青年患者有時可通過手術等措施根治或改善基礎疾波如風心病、冠心博使心衰得到徹底控制而老年患者往往不能做到這一點但是去除誘因對控制老年心衰仍重要作用不能忽視2、一般治療（1）充分休息：老年心衰的急性期必須禁止行走可以臥床休息坐椅但應鼓勵在床上活動以免發(fā)生褥瘡和形成靜脈血栓心衰控制（水腫小時、體重維持恒定）后應逐漸開始活動起初可上廁所然后室內活動最后上樓每周增加一級不要在一周內連續(xù)增加活動量以免再次誘發(fā)心衰（2）合理飲食：減少熱量和脂肪攝入增加水果和蔬菜與中青年患者相比老年人限鈉不能太嚴格因為老年人腎小管濃縮功能和鈉重吸收功能減退如同時使用利尿劑限鈉可誘發(fā)或加重低鈉重血癥故射血分數(shù)（EF）≥35老年患者一般不需限鈉尤其伴有低鈉血癥時但EF0.20和伴有腎功能不全者則需適當限鈉（3
2016-03-05 15:46
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