新生兒肝炎綜合征
天小孩早產(chǎn)一個月，體重4斤7兩，兩周內(nèi)黃疸反復(fù)兩次，25天臉色開始發(fā)黃，眼球也有點黃，檢查肝功后參數(shù)如下:總膽紅素84.8，直接膽紅素57.7，間接膽紅素27.1，總蛋白43.8，白蛋白32，A/G2.7，谷丙轉(zhuǎn)氨酶48，谷草轉(zhuǎn)氨酶79，谷草/谷丙1.6，堿性磷酸酶404，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶89，總膽固醇2.37，超敏C反應(yīng)蛋白0.03。醫(yī)生初步判斷為嬰兒肝炎綜合征，目前已經(jīng)檢查過肝膽B(tài)超，器官發(fā)育正常；后檢查膽道ECT正常，目前采用注射思美泰和中藥，本次發(fā)病及持續(xù)時間:發(fā)病時間2007.12.25至今目前一般情況:孩子吃奶正常，休息正常，從出生就吃奶粉（能恩金盾）大小便黃。病史:孩子母親有乙肝大三陽以往診斷治療經(jīng)過及效果:無現(xiàn)在醫(yī)院不能確定孩子的病因，急切盼知病因，請專家給與解答。
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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為起病于新生兒期的一組臨床癥候群,主要表現(xiàn)為阻塞性黃疸,肝臟腫大及肝功能損害,由于病因較多,對每一病例的確切原因難以確定,故常稱為新生兒肝炎綜合征.檢查血液和肝臟B超以后可尋找出病因,在治療病因的同時,使用護肝藥物,酶誘導(dǎo)藥物,中草藥口服或灌腸幫助退黃,防止發(fā)生高膽紅素血癥或核黃疸.如果B超檢查確診為肝外膽道腫物或膽道閉鎖應(yīng)予盡早手術(shù),防止發(fā)生肝硬變,肝昏迷.
2016-03-06 03:37
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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中藥茵陳三黃湯可長期服用,重癥可用注射液,每日1~2次.短期腎上腺皮質(zhì)激素似可減輕黃疸.還可參考急性甲型肝炎中西醫(yī)治療原則,進行保肝治療.
2016-03-06 00:12
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回答3
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孫莉 醫(yī)師
安徽省來安縣三城醫(yī)院
其他
兒科
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治療（一）一般治療1.護肝退黃茵桅黃5-10ml/次,加于50ml葡萄糖液中,每日靜注一次；大黃0.5g/kg,每日泡服；白蛋白按每次1g/kg靜注,每1-2日1次.2.出血傾向防治可先用維生素K,新鮮血靜注,或凝血酶原復(fù)合物（凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ）溶于5ml注射用水中靜注.3.營養(yǎng)適當?shù)臓I養(yǎng)供給對肝臟的修復(fù)極其重要,若營養(yǎng)供給過多與不足都對肝臟不利.4.補充適量脂溶性維生素對淤膽型者尤為必要,維生素K110mg,每2周靜滴一次；維生素E10mg/kg（總量不超過200mg）,每2周一次肌注；維生素A10萬IU,每2個月一次肌注；維生素D30萬-60萬U,每月一次肌注.（二）病因治療1.若為CMV感染,可試用更昔洛韋每次5mg/kg靜滴（1h以上）,一日2次,每次隔12h,一般療程2-4周,注意骨髓抑制等副作用.2.某些遺傳性代謝缺陷病如半乳糖血癥應(yīng)停用一切奶類和奶類制品,改用豆?jié){及蔗糖喂養(yǎng)；酪氨酸血癥給予低苯丙氨酸,低酪氨酸飲食.（三）肝移植對遺傳代謝性,肝纖維化等引起者有條件時可予以肝移植治療.九,預(yù)后本綜合征的預(yù)后與其病因密切相關(guān),CMV感染引起者多數(shù)預(yù)后良好,病情可以完全恢復(fù)；遺傳代謝病和肝內(nèi)膽管及間質(zhì)發(fā)育障礙引起者,則病因不除,難能恢復(fù).
2016-03-05 17:37
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!建議先給孩子用小兒開塞露通一通便再說.哭鬧是給大便給憋的.建議先查個肝功能看看,不一定是“嬰肝”的.
2016-03-05 11:27
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,新生兒肝炎綜合征是指在出生28天以內(nèi)的小嬰兒出現(xiàn)黃疸等肝臟損害的癥狀,更昔洛韋根據(jù)病情可以用1-2周,祝寶寶早日康復(fù)!
2016-03-05 11:09
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