新生兒溶血引起的黃疸
醫(yī)生你好，我寶寶出生第二天醫(yī)院檢查說黃疸偏高（是溶血引起的），到兒科醫(yī)院檢查后說膽紅素達(dá)到250左右，隨后注射丙種球蛋白2.5G兩瓶（兩天各一瓶），光吻蝮蛇血凝酶（哌強(qiáng)）針和哌拉西林他唑巴坦鈉（哌強(qiáng)）針，現(xiàn)在膽紅素降到174左右，還在進(jìn)行蘭光治療，請問膽紅素要降到哪個范圍才會正常，如果現(xiàn)在停止治療出院后會不會再發(fā)作，出院后有哪些注意事項？用的這些藥物治療對小孩子有哪些副作用？溶血會不會再次出現(xiàn)？問題有點多，煩請解答，不甚感激。謝謝。
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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新生兒溶血病是指母子血型不合而引起的同族免疫性溶血。以ABO血型不合最常見，其次是Rh血型不合。ABO血型不合以第一胎多見，Rh血型不合以第二胎多見。臨床表現(xiàn)主要為黃疸，貧血，肝脾大，嚴(yán)重時可致膽紅素腦?。ㄊ肿阈靹?，眼球運動障礙、聽覺障礙及牙釉質(zhì)發(fā)育不良）。治療包括產(chǎn)前治療及新生兒治療，其中新生兒治療包括光照療法，藥物療法及換血療法。上述患兒于出生后兩天出現(xiàn)黃疸，已經(jīng)確診為溶血后黃疸。
2016-03-06 02:15
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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目前寶寶的黃疸在正常范圍內(nèi)，如果是葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏引起的溶血，有可能復(fù)發(fā)。
2016-03-05 13:32
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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新生兒溶血病是指母子血型不合而引起的同族免疫性溶血。以ABO血型不合最常見，其次是Rh血型不合。ABO血型不合以第一胎多見，Rh血型不合以第二胎多見。臨床表現(xiàn)主要為黃疸，貧血，肝脾大，嚴(yán)重時可致膽紅素腦病（手足徐動，眼球運動障礙、聽覺障礙及牙釉質(zhì)發(fā)育不良）。治療包括產(chǎn)前治療及新生兒治療，其中新生兒治療包括光照療法，藥物療法及換血療法。上述患兒于出生后兩天出現(xiàn)黃疸，已經(jīng)確診為溶血后黃疸。治療方面主要是光療，上述患兒膽紅素值為11.8，仍然是異常的，正常值為5以下，可以繼續(xù)行光療，但是要注意如果皮膚呈青銅色時即應(yīng)停止光療，青銅色可自行消失，同時適當(dāng)補(bǔ)充水分及鈣劑；藥物治療包括人血白蛋白，糾正酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑和靜脈用免疫球蛋白；另外換血療法也可以試試，這要根據(jù)血型，ABO溶血：可用AB型血漿和O型紅細(xì)胞的混合血；Rh溶血：Rh系統(tǒng)與母親同型，ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。
2016-03-05 12:38
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什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn，HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個血型系統(tǒng)中，以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見，其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959～1977年18年內(nèi)共檢測835例新生兒溶血病，其中A、B、O溶血病712例(85.3%)，Rh溶血病122例(14.6%)，MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細(xì)胞血型抗原，通過胎盤進(jìn)入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體，當(dāng)不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán)后，與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細(xì)胞)，在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞，引起溶血。 查看全文»
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