肺炎不見(jiàn)好轉(zhuǎn)
前一段時(shí)間在外出差,低燒就沒(méi)有就醫(yī),吃點(diǎn)藥第二天就好了.然后咳嗽半月,不發(fā)燒.第一次到醫(yī)院就診,拍了片子,說(shuō)是左下肺少許感染,診斷為肺炎血液化驗(yàn)結(jié)果除了粒細(xì)胞百分比偏低5個(gè)百分點(diǎn)51(55--70%)酸性細(xì)胞百分比為4.6(1--4%)其他正常連續(xù)打了5天點(diǎn)滴(頭孢西?。?感覺(jué)稍好點(diǎn)了,就停吊水一天.今天感覺(jué)咳嗽又加劇了,又去醫(yī)院化驗(yàn)血白細(xì)胞為8.4(4-10)粒細(xì)胞百分比為65.3(55--70)淋巴細(xì)胞百分比為20.5(20--40)單核細(xì)胞百分比偏高8.5(0--8)酸性細(xì)胞百分比偏高5.4(0--4)醫(yī)生說(shuō)基本排除了病毒性肺炎(我最怕這個(gè),怕傳染到家人)又開(kāi)了兩天的吊水,藥物換成左氧氟沙星請(qǐng)問(wèn),這樣的診斷準(zhǔn)確嗎?為什么又加重了啊?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,您的追問(wèn)是有道理的,如果要想知道是不是支原體肺炎可以查冷凝集試驗(yàn),血支原體抗體及咽拭子支原體抗體的檢測(cè),如果是陽(yáng)性即說(shuō)明是支原體肺炎.如果不是陽(yáng)性不能說(shuō)明不是,因?yàn)榭贵w的出現(xiàn)一般是有病的2-3周,所以,這只是個(gè)輔助檢查,不能作為臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn).血液的檢查可以說(shuō)明感染的嚴(yán)重程度,是病毒還是細(xì)菌感染.另外,如果做細(xì)菌檢查可以查超敏C反應(yīng)蛋白的檢測(cè),如果高就說(shuō)明是細(xì)菌感染,可以排除病毒感染.但是對(duì)于抗體的檢測(cè)在門(mén)診查是時(shí)間比較長(zhǎng),所以,如果單純是咳嗽,一般門(mén)診不會(huì)查這樣的化驗(yàn),因?yàn)椴∪撕馁M(fèi)的時(shí)間太多.晚上不咳嗽,說(shuō)明不是很嚴(yán)重.但是白天說(shuō)話咳嗽逐漸加重,也要注意咽部的情況.可以應(yīng)用梨汁潤(rùn)咽部.目前最重要的還是抗感染治療.
2016-03-06 09:31
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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繼續(xù)消炎是對(duì)的,你由于機(jī)體的疲勞,恢復(fù)是需要一個(gè)過(guò)程的以上是對(duì)“肺炎不見(jiàn)好轉(zhuǎn)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-06 05:04
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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醫(yī)生說(shuō)基本排除了病毒性肺炎我估計(jì)你這是過(guò)度疲勞導(dǎo)致的肺炎,咳嗽加重有轉(zhuǎn)化為氣管炎的可能,還是需要繼續(xù)消炎,不是咳嗽了就是加重,醫(yī)生說(shuō)你沒(méi)錯(cuò),繼續(xù)消炎是對(duì)的,咳嗽如果少痰可以服點(diǎn)氨溴索糖漿,繼續(xù)治療會(huì)改善以上是對(duì)“肺炎不見(jiàn)好轉(zhuǎn)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-06 02:19
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好.要想看診斷是否正確,是要看癥狀,體征,及其化驗(yàn)報(bào)告綜合診斷的.首先,咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng),這是一個(gè)肺炎的癥狀,有的肺炎病人可以出現(xiàn)發(fā)熱,喘息,氣促等,有的還咯血絲,但是,不一定肺炎的病人每一個(gè)癥狀都要有,查體就是醫(yī)生聽(tīng)診肺部有細(xì)小濕羅音,這個(gè)是肺炎最具特征的體征.最后就是看胸片有沒(méi)有肺炎.具備后2著之一就可以診斷肺炎的.如果您的胸片確實(shí)有問(wèn)題,還是要正規(guī)治療的,其實(shí)有的體質(zhì)好的人表現(xiàn)的癥狀不是很明顯.從血常規(guī)來(lái)看肺炎不厲害.對(duì)于又加重的問(wèn)題只能是藥物沒(méi)有對(duì)癥.建議您還是正規(guī)治療,換用抗生素,可以用阿奇霉素加用病毒唑治療5天,然后看效果,如果癥狀明顯減輕,可以口服藥物就行了,應(yīng)該是能減輕.
2016-03-05 23:22
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述你上述檢查結(jié)果的確考慮炎癥引起的你上述情況最好是選擇復(fù)查片子看看比較可靠,嚴(yán)重的話需要住院治療,點(diǎn)滴抗生素藥物時(shí)間就比較長(zhǎng)了,存在肺炎的話一般治療至少需要1周以上才能痊愈,平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意保養(yǎng)
2016-03-05 16:52
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