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我的女兒7個(gè)月了，患痢疾1個(gè)月。輸過(guò)三天液體，后有復(fù)發(fā)，吃藥（抗生素）10天，化驗(yàn)大便有膿細(xì)胞0-1個(gè)，藥停用1天后大便又有白的粘液。是不是又復(fù)發(fā)了？請(qǐng)回復(fù)謝謝！謝謝！

　　您好,建議您跟醫(yī)生商量一下,如果大便常規(guī)檢查正常,可以不必用藥.注意以下預(yù)防護(hù)理細(xì)菌性痢疾的傳染源是病人和帶菌者，細(xì)菌隨大便排出，急性期病人大便次數(shù)多，排菌量也大。如果食品、衣物、被褥、日用品、兒童玩具等被含有痢疾桿菌的大便污染，便可通過(guò)進(jìn)食或污染的手來(lái)傳播；蒼蠅也是重要的傳播媒介，常常在糞便和事物之間飛來(lái)飛去，傳播細(xì)菌，蒼蠅的帶菌率可達(dá)8%~30%；農(nóng)村使用糞肥，生吃沒(méi)有洗凈的蔬菜瓜果也可發(fā)??；水源也可以由于各種原因被糞便污染，如下雨將糞便沖進(jìn)井水、池塘、也是感染痢疾的原因之一?！　榱祟A(yù)防痢疾，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：　　1.搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)廁所及糞便管理，消滅蒼蠅孳生地，發(fā)動(dòng)群眾消滅蒼蠅?！　?.加強(qiáng)飲食衛(wèi)生及水源管理，尤其對(duì)個(gè)體及飲食攤販做好衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作?！　?.對(duì)集體單位及托幼機(jī)構(gòu)的炊事員、保育員應(yīng)定期檢查大便，做細(xì)菌培養(yǎng)?！　?.加強(qiáng)衛(wèi)生教育，人人做到"飯前便后洗手"，不引生水，不吃變質(zhì)和腐爛食物，不吃被蒼蠅沾過(guò)的食物?！　?.不要暴飲暴食，以免胃腸道抵抗力降低?！　∽龊孟靖綦x工作，食具要煮沸15分鐘消毒，病人的糞便要用1%漂白粉液浸泡后再到入下水道。

您好,建議輸五天!細(xì)菌性痢疾（簡(jiǎn)稱(chēng)菌?。┦怯闪〖矖U菌引起的常見(jiàn)腸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重感及粘液膿血便為特征。其基本病理?yè)p害為結(jié)腸粘膜的充血、水腫、出血等滲出性炎癥改變。病因（一）傳染源傳染源包括患者和帶菌者。患者中以急性非急性典型菌痢與慢性隱慝型菌痢為重要傳染源。（二）傳播途徑痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過(guò)污染的手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經(jīng)口入消化道使易感者受招標(biāo)。（三）人群易感性人群對(duì)痢疾桿菌普遍易感，學(xué)齡前兒童患病多，與不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，成人患者同機(jī)體抵抗力降低、接觸感染機(jī)會(huì)多有關(guān)，加之患同型菌痢后無(wú)鞏固免疫力，不同菌群間以及不同血清型痢疾桿菌之間無(wú)交叉免疫，故造成重復(fù)感染或再感染而反復(fù)多次發(fā)病。癥狀潛伏期一般為1～3天（數(shù)小時(shí)至7天）。（一）急性菌痢可分為三種類(lèi)型。1．急性典型起病急，畏寒、發(fā)熱，多為38～39℃以上，伴頭昏、頭痛、惡心等全身中毒癥狀及腹痛、腹瀉，糞便開(kāi)始呈稀泥糊狀或稀水樣，最多，繼則呈粘液或粘液膿血便，量不多，每日排便十次至數(shù)十次不等，伴里急后重。左下腹壓痛明顯，可觸及痙攣的腸索。病程約一周左右。少數(shù)患者可因嘔吐嚴(yán)重，補(bǔ)液不及時(shí)脫水、酸中毒，電解質(zhì)紊亂，發(fā)生繼發(fā)性休克。2．急性非典型型一般不發(fā)熱或有低熱，腹痛輕，腹瀉次數(shù)少，每日3～5次，粘液多，一般無(wú)肉眼膿血便，無(wú)里急后重。病程一般為4～5日。3．急性中毒型此型多見(jiàn)于2～7歲健壯兒童，起病急驟，進(jìn)展迅速，病情危重，病死率高。（二）慢性菌痢病情遷延不愈超過(guò)2個(gè)月以上者稱(chēng)作慢性菌痢，多與急性期治療不及時(shí)或不徹底，細(xì)菌耐藥或機(jī)體抵抗力下降有關(guān)，也常因飲食不當(dāng)、受涼、過(guò)勞或精神因素等誘發(fā)。檢查1．外周血象急性菌痢白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞多增加，中毒型菌痢可達(dá)15～30×109/L以上，有時(shí)可見(jiàn)核左移。慢性菌痢常有輕度貧血象。2．糞便（1）鏡檢：可見(jiàn)較多白細(xì)胞或成堆膿細(xì)胞，少量紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。血水便者紅細(xì)胞可滿(mǎn)視野。（2）培養(yǎng)：檢出痢菌即可確疹。應(yīng)取早期、新鮮、勿與尿液混合、含粘膿血的糞便或腸試，多次送檢，可提高檢出陽(yáng)性率。3．快速病原學(xué)檢查比較簡(jiǎn)便、快速，敏感性亦較好，有利于早期診斷。治療（一）急性菌痢的治療1．一般治療臥床休息、消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食。對(duì)于高熱、腹痛、失水者給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補(bǔ)液鹽（ORS），嘔吐者需靜脈補(bǔ)液，每日1500ml～3000m。2．病原治療由于耐藥菌株增加，最好應(yīng)用≥2種抗菌藥物。（二）中毒性菌痢的治療1．抗感染選擇敏感抗菌藥物，聯(lián)合用藥，靜脈給藥，待病屬于情好轉(zhuǎn)后改口服。2．控制高熱與驚厥3．循環(huán)衰竭的治療：基本同感染性休克的治療。主要有：①擴(kuò)充有效血容量；②糾正酸中毒；③強(qiáng)心治療；④解除血管痙攣；⑤維持酸堿平衡；⑥應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。4．防治腦水腫與呼吸衰竭（三）慢性菌痢的治療1．尋找誘因，對(duì)癥處置。避免過(guò)度勞累，勿使腹部受涼，勿食生冷飲食。體質(zhì)虛弱者應(yīng)及時(shí)使用免疫增強(qiáng)劑。當(dāng)出現(xiàn)腸道菌群失衡時(shí)，切忌濫用抗菌藥物，立即停止耐藥抗菌藥物使用。改用酶生或乳酸桿菌，以利腸道厭氧菌生長(zhǎng)。2．對(duì)于腸道粘膜病變經(jīng)久有愈者，同時(shí)采用保留灌腸療法。預(yù)防細(xì)菌性痢疾的飲食注意事項(xiàng)　　細(xì)菌性痢疾，簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢，是由痢疾桿菌所致的一種常見(jiàn)腸道傳染病，臨床特征為有全身中毒癥狀，腹痛，腹瀉及排膿血便；潛伏期為數(shù)小時(shí)至7日，起病較急，患者畏寒發(fā)熱、體溫可達(dá)38℃至40℃。本病每年夏季發(fā)病率最高，小兒發(fā)病率較成人高。部分患者病程兩個(gè)月以上不痊愈者有可能轉(zhuǎn)為慢性。　　為了預(yù)防菌痢傳播，除注意環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣外，在飲食上還有下列禁忌：　　肉類(lèi)濃汁及動(dòng)物內(nèi)臟。因其含有大量的含氮浸出物，如嘌呤堿和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用，汁越濃作用越強(qiáng)，加重了消化道負(fù)擔(dān)。而且細(xì)菌性痢疾病人腸道有病變，有惡心嘔吐等癥，消化吸收更差?！　〈掷w維、脹氣食物。如芥菜、芹菜、韭菜等纖維粗較多的食物，不易消化，導(dǎo)致局部充血、水腫，炎癥不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起腸道蠕動(dòng)增加，導(dǎo)致脹氣?！　〈碳ゎ?lèi)食物。如煎、炸及腌、熏的大塊魚(yú)肉，對(duì)腸壁有直接刺激，使腸壁損傷加?。贿@些食物又難以消化，脹氣發(fā)熱，停留的時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)?！　∥廴臼澄铩Ｎ唇?jīng)消毒的瓜果蔬菜，這些既帶菌又易引起中毒，是致病因素，并使病人抵抗力下降。　　忌性寒滑腸食物。如荸薺、甲魚(yú)、生梨、花生等物，性寒傷脾胃，易滑腸致瀉，故忌用。　　忌辛熱刺激食物。韭菜、羊肉、辣椒、鮮辣椒粉和濃茶、酒、各種咖啡飲料，都是強(qiáng)烈的刺激品，可致血管痙攣收縮，使粘膜充血、水腫、破損，故忌用。　　另外，在恢復(fù)好轉(zhuǎn)期間的患者，由于腸胃較弱，仍應(yīng)禁食生冷、堅(jiān)硬、寒涼、滑膩之物，如涼拌蔬菜、豆類(lèi)、冷飲、酒類(lèi)、瓜果等。

,應(yīng)注意選擇對(duì)痢疾桿菌有殺滅作用的抗生素.另外,應(yīng)用抗生素時(shí),在用藥的方法,用藥的療程上,因急性,中毒性,慢性痢疾而有所不同.常用的藥物有復(fù)方新諾明,氨芐青霉素,氟哌酸,吡哌酸,慶大霉素,卡那霉素,菌必治,痢特靈,黃連素等.在用藥方法上,有口服和注射,注射分肌肉注入和靜脈輸入,還有將藥物經(jīng)肛門(mén)注入的灌腸.如前所述采用哪種方法,須根據(jù)不同年齡,病情的輕重,痢疾的類(lèi)型(急性,中毒性,慢性)而決定.　　急性痢疾患兒,如年齡較大,病情不重,可以在家服藥治療.如病情重,腹瀉頻數(shù),高熱不退,特別是嬰幼兒應(yīng)住院,經(jīng)靜脈用藥.中毒性痢疾患兒則必須注射治療.用藥的療程是7天,即使癥狀和大便性質(zhì)都恢復(fù)正常,也應(yīng)按時(shí)用藥.對(duì)治愈的要求,最理想的是大便培養(yǎng)陰性.此外,還應(yīng)作好對(duì)癥處理,高熱應(yīng)及時(shí)降溫,中毒性痢疾還需進(jìn)行相應(yīng)的搶救措施,如積極制止抽風(fēng),及時(shí)糾正休克等.　　慢性痢疾的治療難度較大,患兒久病身體虛弱,自身抗病能力差；所用抗生素較多,時(shí)間較久,細(xì)菌多產(chǎn)生了耐藥性,治療效果較差.因此,用藥時(shí)間要長(zhǎng),還應(yīng)根據(jù)患兒的癥狀采用不同的治療方法.　　常采用間歇療法,即用藥7～10天,停4天,再用藥4天,如此用藥整個(gè)療程共23～26天.治療效果不佳時(shí),可采用藥物灌腸,每日1次,療程7～12天.還可同時(shí)用中藥治療.為提高患兒自身抵抗力,可采用支持療法,小劑量反復(fù)輸血或輸血漿.

您好；這種情況考慮是細(xì)菌性菌痢所致.細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢.是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病.臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷,發(fā)熱,腹痛,腹瀉,里急后重,排粘液膿血樣大便.中毒型菌痢起病急驟,突然高熱,反復(fù)驚厥,嗜睡,昏迷,迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭,而腸道癥狀輕或缺如,病情兇險(xiǎn).菌痢常年散發(fā),夏秋多見(jiàn),是我國(guó)的常見(jiàn)病,多發(fā)病.本病有有效的抗菌藥治療,治愈率高.療效欠佳或慢性變多是因?yàn)槲唇?jīng)正規(guī)治療,未及時(shí)治療,使用藥物不當(dāng)或耐藥菌株感染.因此,早期診斷,早期治療是治愈的關(guān)鍵.治療；1.病原治療（選用氟啶酸,氨芐青霉素,復(fù)方新諾明,丁胺卡那霉素等）.2.中毒型菌痢治療原則：病原治療十回圈衰竭和呼吸衰竭治療.3.慢性菌痢治療原則：病原治療＋對(duì)癥支持治療＋并存癥治療.4.中藥治療.5.對(duì)癥支持治療.建議輸液治療加氨芐青霉素,也可以結(jié)合臨床癥狀,在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下加糖皮質(zhì)激素治療,歡迎你的咨詢(xún),祝您的寶寶早日康復(fù)