怎樣根治中耳炎
我從小時(shí)侯得了化膿型中耳炎、每年都反兩次、一直吃藥、但效果不明顯、現(xiàn)在以近40多年了,聽(tīng)力下降明顯;最近10年來(lái)我自己注意預(yù)防,可每4、5年要反一次,為了預(yù)防我睡不好覺(jué),這使我很煩惱。請(qǐng)問(wèn)怎樣根治中耳炎。謝謝
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好,滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3~4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈。鼓膜大穿孔影響聽(tīng)力,在干耳后2個(gè)月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)?!?
2016-03-06 12:09
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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分泌性中耳炎的主要癥狀和檢查有哪些?分泌性中耳炎的主要癥狀及檢查為:(1)耳聾:可于感冒后,乘飛機(jī)下降或潛水時(shí),突然出現(xiàn)聽(tīng)力下降,壓迫耳屏或頭位改變時(shí),聽(tīng)力可有所改善.(2)耳痛及耳內(nèi)悶脹.(3)耳鳴:多為低音調(diào)“轟轟”樣耳鳴,打呵欠或擤鼻時(shí)可聞及氣過(guò)水聲.(4)兒童病人可表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,誤聽(tīng)或注意力不集中.(5)耳鏡檢查:急性期鼓膜充血,內(nèi)陷,光錐變形或縮短,錘骨短突外突明顯;鼓室積液后鼓膜顏色改變,呈淡黃,橙紅或琥珀色;若病程較長(zhǎng),則鼓膜多灰暗,混濁.若分泌物為漿液性,且未充滿(mǎn)鼓室,可透過(guò)鼓膜見(jiàn)到液平面,呈凹面向上的弧形線,透過(guò)鼓膜有時(shí)可見(jiàn)到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡增多;若鼓室內(nèi)積液多,則鼓膜外突.(6)聽(tīng)力檢查:音叉試驗(yàn)及電測(cè)聽(tīng)結(jié)果示傳導(dǎo)性耳聾,聽(tīng)力損失平均20dB,嚴(yán)重者可達(dá)40dB.聲阻抗檢查對(duì)本病的診斷有重要意義,表現(xiàn)為平坦型(B型),但早期可為高負(fù)壓型(C型).分泌性中耳炎應(yīng)怎樣治療?分泌性中耳炎的治療主要為改善中耳通氣,清除中耳積液及病因治療.(1)改善中耳通氣:首先,宜保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢.可用1%麻黃素滴鼻,或用1%麻黃素與0.5%可的松噴霧至鼻咽部,每日3~4次;亦可在急性上呼吸道炎癥控制后采用捏鼻鼓氣法,波氏球吹張法或?qū)Ч艽祻埛ㄟM(jìn)行咽鼓管吹張;或經(jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口噴入強(qiáng)的松龍等類(lèi)固醇激素藥液,以減輕局部水腫.(2)清除中耳積液:①穿刺抽液:一般用7號(hào)長(zhǎng)針頭在無(wú)菌操作下,從鼓膜后下方或前下方刺入鼓室,以空針抽吸積液;或于抽液后注入地塞米松.②鼓膜切開(kāi)術(shù):若積液粘稠,抽液無(wú)效者可做鼓膜切開(kāi)術(shù).鼓膜切開(kāi)后,吸盡鼓室內(nèi)積液;積液粘稠者,可用透明質(zhì)酸酶1000單位溶于1ml生理鹽水中注入鼓室.③鼓室置管術(shù):如經(jīng)抽液或注入酶制劑,激素等無(wú)效,可做鼓膜置管術(shù),經(jīng)鼓膜留置通氣管,但2歲以下兒童慎用.此外,紅外線及短波透熱治療可改善中耳血液循環(huán),促進(jìn)積液吸收.(3)祛除病因:應(yīng)積極治療鼻咽及鼻腔疾病,特別是腺樣體肥大者,可切除腺樣體.在急性期,可選擇紅霉素0.25g,每日3次,口服;氨芐青霉素0.5g,每日2次,肌肉注射,以控制感染.加入地塞米松或強(qiáng)的松等口服,作短期治療效果更好.中醫(yī)認(rèn)為分泌性中耳炎屬“風(fēng)聾”,“耳脹耳閉”,“耳脹痛”,“耳痹”的范疇.其病機(jī)多為風(fēng)邪侵襲,經(jīng)氣痞塞,或痰濕濁邪,上聚耳竅或邪毒滯留,氣血瘀阻.其辨證施治的要點(diǎn)是:(1)風(fēng)邪滯竅:感冒之后自覺(jué)耳內(nèi)脹悶或微痛,耳鳴及聽(tīng)力減退,自聲增強(qiáng),鼓膜內(nèi)陷,色紅腫脹或見(jiàn)液平面.伴發(fā)熱惡風(fēng),鼻塞流涕等.治宜疏風(fēng)散邪,行氣宣痞.方用銀翹散合通氣散:金銀花20g,連翹12g,桔梗10g,薄荷10g,淡竹葉10g,荊芥10g,淡豆豉10g,牛蒡子15g,蘆根10g,川芎15g,柴胡20g,香附10g.鼻塞重者加辛夷,蒼耳子各10g;耳脹閉甚者加藿香,菖蒲各10g;若鼓室內(nèi)有積液者,可加木通,澤瀉各10g.若為風(fēng)寒雍遏肺經(jīng),全身惡寒重,發(fā)熱輕,鼻塞,流清涕,耳內(nèi)悶脹,聽(tīng)力下降;舌淡紅,苔薄白,脈浮數(shù).治宜宣肺散寒通竅.方用三拗湯合蒼耳子散加減:麻黃10g,杏仁10g,蒼耳子10g,辛夷10g,白芷10g,薄荷10g,荊芥10g,防風(fēng)10g,甘草3g;水煎內(nèi)服.(2)痰濕聚耳:耳內(nèi)脹悶閉塞感較重,聽(tīng)力下降,自聲增強(qiáng),搖頭時(shí)耳內(nèi)有水響聲.檢查見(jiàn)鼓膜有弧形水平線或鼓膜外凸.全身多有頭重頭暈,倦怠乏力,口淡腹?jié)M;舌淡苔膩,脈濡或滑.宜健脾升清,利濕通竅.方用補(bǔ)中益氣湯合五苓散加減:黃芪30g,黨參15g,白術(shù)10g,柴胡10g,當(dāng)歸10g,陳皮12g,辛夷12g,茯苓15g,澤瀉15g,石菖蒲10g,車(chē)前子15g,葛根20g,木通10g;水煎內(nèi)服.(3)氣血瘀絡(luò):耳內(nèi)有閉塞感,聽(tīng)力減退,耳鳴漸起,日久不愈.鼓膜內(nèi)陷明顯,或有增厚,鈣質(zhì)沉著,粘連萎縮;舌質(zhì)暗紅,脈澀.治宜活血通絡(luò),聰耳開(kāi)竅.方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減:黃芪30g,當(dāng)歸12g,川芎10g,桃仁10g,紅花10g,全蝎12g,地龍12g,黃精15g,葛根15g,絲瓜絡(luò)15g,路路通15g.若兼有頭暈,腰膝酸軟,為腎精虛弱,可加用六味地黃丸或耳聾左慈丸,內(nèi)服.
2016-03-06 11:43
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥,尤其好發(fā)于兒童.可分為非化膿性及化膿性?xún)纱箢?lèi).非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見(jiàn)如結(jié)核性中耳炎等.治療 1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎. 2,藥物治療:?jiǎn)渭冃鸵跃植坑盟帪橹鳎嚎捎每股厮芤夯蚩股嘏c類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等. 3,局部用藥注意事項(xiàng):①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時(shí)用水劑,量少時(shí)可用硼酸酒精. 4,滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3~4滴.然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳.數(shù)分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈. 5,鼓膜大穿孔影響聽(tīng)力,在干耳后2個(gè)月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù). 6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查.引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥.
2016-03-06 07:50
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!中耳發(fā)炎就是中耳炎,是孩子發(fā)生耳痛的一種常見(jiàn)病因.中耳炎常發(fā)生于8歲以下兒童.它經(jīng)常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發(fā)的疼痛并發(fā)癥.急性化膿性中耳炎如果治療不及時(shí),不徹底,則大多可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎,慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在,細(xì)菌可能反復(fù)侵入中耳腔,并中耳炎潛伏下來(lái)導(dǎo)致慢性中耳炎. 慢性中耳炎按患病時(shí)間,病情輕重不同分為三種:?jiǎn)渭冃?膿瘍性和膽脂瘤性.它們共同的表現(xiàn)是均有耳流膿,反復(fù)不止,有時(shí)膿液中還混有血性分泌物;另外,有耳鳴及聽(tīng)力下降,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,會(huì)有眩暈和頭痛. 耳朵流膿和聽(tīng)力下降,雖然讓人很煩惱,但對(duì)慢性中耳炎病人來(lái)講,這些不是最重要的,最讓人擔(dān)心的是出現(xiàn)并發(fā)癥,在出現(xiàn)并發(fā)癥以前,病人往往毫無(wú)感覺(jué),但如果出現(xiàn),那么病情往往較重,有的甚至有生命危險(xiǎn),因此,需要立即住院治療.祝你健康!
2016-03-06 06:26
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥,尤其好發(fā)于兒童.可分為非化膿性及化膿性?xún)纱箢?lèi).非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見(jiàn)如結(jié)核性中耳炎等.常見(jiàn)有分泌性中耳炎,急性化膿性中耳炎,及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎.1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎. 2,藥物治療:?jiǎn)渭冃鸵跃植坑盟帪橹鳎嚎捎每股厮芤夯蚩股嘏c類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等. 3,局部用藥注意事項(xiàng):①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時(shí)用水劑,量少時(shí)可用硼酸酒精. 4,滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3~4滴.然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳.數(shù)分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈. 5,鼓膜大穿孔影響聽(tīng)力,在干耳后2個(gè)月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù). 6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查.引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥.以上是對(duì)“怎樣根治中耳炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-05 17:15
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