卵巢囊腫的治療
,詳細病情:>>06年8月20日日婦科檢查,發(fā)現(xiàn)左右兩側(cè)卵巢囊腫,>>彩色B超結(jié)果如下:子宮切面內(nèi)徑3.6*4.6*4.7CM,內(nèi)膜線居中,內(nèi)未見異?；芈?左右側(cè)附件區(qū)均可見一無回聲區(qū),邊界尚清,內(nèi)可見密集細小光點回聲,其大小分別為2.9*3.2CM,5.4*5.8CM.>CDFI:雙側(cè)附件無回聲區(qū)周邊可見血流信號.>提示:雙側(cè)附件囊性腫塊,>后抽血進行CA125,AFP,CEA檢查,結(jié)果如下:>癌胚抗原0.94參考值0.00-5.00NG/ML,>AFP1.90參考值0.00-8.10NG/ML>糖類抗原12591.79參考值0.00-68.60NG/ML>另婦科檢查時,發(fā)現(xiàn)有輕微霉菌性陰道炎.其他檢查正常.>其他說明:已婚,性生活兩年，體外射精，無受孕史。檢查前最近經(jīng)期:7月29日至8月2日,8月9日做B超,8月10日抽血進行核醫(yī)學(xué)檢查.平時經(jīng)期第一天會有痛經(jīng)感,但一般不嚴重,局部受熱或服用月月舒,有時喝紅塘米酒雞蛋花能很快緩解疼痛.此后的經(jīng)期第2-4天一般不再出現(xiàn)痛經(jīng).經(jīng)期一般4-5天,周期一般為28_30天左右,偶爾提前2天.不嗜煙酒.本此檢查為生平第一次婦科檢查.醫(yī)生檢查懷疑是良性囊腫或子宮內(nèi)膜異位癥。>>之后遵醫(yī)囑服用桂枝茯苓膠囊和坤復(fù)康膠囊。堅持服用兩個月，11月、12月未服用。>>>>>2006年12月20日（月經(jīng)期12月4日至12月8日）復(fù)查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)囊腫有長大，具體情況如下:>>>>>彩超檢查結(jié)果:子宮切面內(nèi)徑5.0*4.2*3.8CM,內(nèi)膜線居中,未見異?；芈?。雙附件區(qū)可見無回聲區(qū)，邊界清晰，內(nèi)均可見細小密集光點回聲，大小分別為:（右）5.3*6.6CM，（左）3.3*5.1CM。>>>>>CDFI:子宮內(nèi)未見明顯異常血流信號。雙側(cè)附件區(qū)無回聲區(qū)未見異常血流信號。>>>>>提示:雙側(cè)附件囊性腫塊>>>>>12月20日血清檢查結(jié)果:>>>>>糖鏈抗原7242.75參考值0.00-6.90U/ML>>>>>糖類抗原12584.80參考值0.00-35.00U/ML>>>>>婦科檢查結(jié)果:外陰、陰道正常。宮頸輕靡。宮體后傾前屈，正常大。>>>>>醫(yī)生建議:月經(jīng)后復(fù)查，考慮手術(shù)。并開:婦樂服用。>>>>>2007年1月5日（月經(jīng)期06年12月29日-07年1月3日）B超復(fù)查:子宮內(nèi)膜0.7MM。囊腫大小分別為:（右）5.5*6.2CM，（左）4.2*3.9CM。其他情況與前次檢查結(jié)果一致>>>>>醫(yī)生建議進行手術(shù)，以便確定囊腫性質(zhì)并同步處理病灶。>>>>>另一醫(yī)生建議:服用散結(jié)陣痛膠囊三個月，嘗試受孕；或與家屬商量手術(shù)問題，行開腹手術(shù)，提出囊腫。>>>>>中醫(yī)看過B超檢查結(jié)果后說是巧克力囊腫。>此間服用治療子宮內(nèi)膜異位癥的中藥:2個月.>2007年3月9日(最近經(jīng)期2月19日至24日)檢查結(jié)果:>子宮切面內(nèi)徑3.5*5.0*5.1CM,內(nèi)膜線居中,內(nèi)未見異?；芈?>左側(cè)附件區(qū)內(nèi)可見5.0*4.6CM的回聲區(qū),邊界清晰,內(nèi)可見弱光點群回聲.右側(cè)附件區(qū)可見5.7*6.9CM的無回聲區(qū),邊界清晰,內(nèi)可見弱光點群回聲.>CDFI:上述無回聲區(qū)內(nèi)未見明顯血流信號.>>>>上述檢查均在武漢同濟醫(yī)院完成。>我的顧慮:我有生育要求，并希望盡量保有卵巢和子宮（據(jù)說一般情況雙側(cè)巧克力囊腫容易造成粘連嚴重，手術(shù)時可能會根據(jù)粘連情況把子宮、卵巢摘除），除了做手術(shù)外，還有其他有效的治療方法嗎？目前這個病尚未給我造成生理上的痛苦，但可能不孕的心理壓力和血清檢查CA125較高的擔(dān)心比較令人苦惱.>我的問題如下:>1、根據(jù)我去年8月到今年3月的病情發(fā)展和服藥情況，您對我的病情判斷如何？>2、我的這種情況適合用您的藥嗎？如果適用，具體該怎么服用呢？我的下一個經(jīng)期又快到了，現(xiàn)在治病心切，希望您能幫幫我。>3、大部分醫(yī)生都建議我要么手術(shù)要么盡快懷孕，手術(shù)可能的后果我有所了解，在未治療囊腫前懷孕又可能會在孕期造成各種危險，所以我不知該如何是好。所以，請您從專家的角度給我一些個人建議。
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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卵巢囊腫是指卵巢出現(xiàn)囊樣的腫塊，一般可考慮先吃些活血化瘀的中藥試試療效的，可選擇桂枝茯苓丸。
2016-03-06 11:03
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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卵巢囊腫一經(jīng)確診應(yīng)盡快手術(shù)治療，超過5CM必須手術(shù)否則隨時都有發(fā)生破裂或蒂扭轉(zhuǎn)的可能而危及生命。藥物治療無效。可以選擇腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)不需開腹不切除卵巢可最大限度保留患者生殖器官完整性及生育功能.
2016-03-06 01:46
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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從你的描述來看，你的情況是患有卵巢囊腫，但是這個囊腫內(nèi)的回聲不好，考慮是畸胎瘤的表現(xiàn)的，需要手術(shù)切除的。一般來說，卵巢囊腫分生理性的和病理性的，如果是生理性的，內(nèi)部的回聲是無回聲的，而且是比較均勻的，這樣的情況是不需要手術(shù)治療，不需要藥物治療，就可以自己消失的。如果是病理性的，這樣通過藥物是不會徹底治愈的，必須手術(shù)切除，你的情況因為內(nèi)部回聲有不均勻的情況，所以考慮是畸胎瘤的，可以通過手術(shù)切除，就可以徹底治愈了。醫(yī)生詢問：
2016-03-05 21:41
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，卵巢囊腫的誘發(fā)多跟內(nèi)分泌紊亂，情志郁結(jié)，飲食不節(jié)等因素有關(guān)啊可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用桂枝茯苓膠囊進行治療，平時要多吃水果蔬菜，五谷雜糧，少吃高脂肪的食物，避免暴躁不安，保持心情舒暢也是很重要的醫(yī)生詢問：
2016-03-05 20:35
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回答1
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張勇 主治醫(yī)師
蘭州天倫不孕癥醫(yī)院
女性不孕
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您好：良性卵巢腫瘤的唯一治療方法是手術(shù)切除。囊腫直徑小于5～6cm者，可觀察3～6個月，如繼續(xù)增大，或腫瘤直徑雖小于5cm，但為實性腫瘤，均應(yīng)手術(shù)切除。對兒童、年輕未孕患者，多采取患側(cè)卵巢切除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。如為雙側(cè)卵巢良性腫瘤者，醫(yī)生會考慮行卵巢腫瘤剝除術(shù)，盡可能保留部分卵巢組織，以維持月經(jīng)及生育功能。腹腔鏡手術(shù)腹部切口小，恢復(fù)快。
2016-03-05 20:35
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什么是卵巢囊腫? 卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，即：單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性，其中以囊性多見，惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況，可觀察整個盆腹腔，在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行，也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤，和其他腫瘤一樣，能制造和釋放抗原，激素及酶等多種產(chǎn)物，這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué)，生化等方法測出，稱為腫瘤標(biāo)志物，提示體內(nèi)存在某種腫瘤。 查看全文»
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