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子宮肌瘤的中醫(yī)治療

子宮肌瘤

病史:我于2001年體檢時(shí)(B超)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤并做定期檢查。今年9月8日B超影像所見情況為:“子宮后位,如孕50天大,宮腔線清,內(nèi)膜厚0.25cm,宮區(qū)見3-4個(gè)低回聲,最大位于子宮前壁5.7×4.0×4.7cm,向外突起。雙卵巢正常大,回聲無殊?!弊龆ㄆ跈z查比去年長(zhǎng)大約1cm多。目前一般情況:月經(jīng)周期提前6~7天(之前提前4天),經(jīng)期3天,經(jīng)量正常,3天后會(huì)出現(xiàn)回潮但量少要持續(xù)3天(月護(hù)墊就可)。無其他癥狀。其它:如能治療,順便請(qǐng)問治療期長(zhǎng)嗎?醫(yī)療費(fèi)用約多少(不好意思,我是自費(fèi)的)?

  • 回答1

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    賈銳 主治醫(yī)師

    鶴壁市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,藥物治療主要用于小于3cm的肌瘤,肌瘤小于3cm且沒有伴隨癥狀,可以不用治療的,每3-6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次B超,了解肌瘤的生長(zhǎng)情況即可,如果肌瘤大于5cm或是有明顯的伴隨癥狀,如月經(jīng)改變,表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道出血等,建議手術(shù)治療。。

    2016-03-06 10:53
  • 回答5

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的腫瘤,良性,多發(fā)生于中年婦女?! ♂t(yī)學(xué)界對(duì)子宮肌瘤病因的研究由來已久,然而時(shí)至目前,仍無確切的說法。比較一致的看法是,子宮肌瘤的發(fā)生與卵巢分泌的雌激素過多有關(guān),持續(xù)的雌激素作用,短時(shí)間可引起子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng),長(zhǎng)期則發(fā)生子宮肌瘤。支持這一觀點(diǎn)的臨床現(xiàn)象很多,如子宮肌瘤多發(fā)生于卵巢激素作用的中年婦女,亦即雌、孕激素的共同作用,青春期前、絕經(jīng)期后很少發(fā)生子宮肌瘤:絕經(jīng)期后原有肌瘤不再增長(zhǎng)反而逐漸縮??;妊娠后子宮肌瘤體積也隨之增大等。近年來,發(fā)現(xiàn)該病也存在染色體異常的現(xiàn)象?! 分類]:絕大多數(shù)肌瘤生長(zhǎng)于子宮肌層,肌組織與血供均很豐富的子宮體部,稱為子宮體肌瘤,少數(shù)發(fā)生于子宮頸,稱子宮頸肌瘤。體部肌瘤又依其生長(zhǎng)方向不同分為3類。于肌壁間生長(zhǎng)的肌瘤,叫肌壁間肌瘤,約占60%--70%;向子宮漿膜方向生長(zhǎng)的肌瘤,叫漿膜下肌瘤,約占20%;向子宮黏膜方向生長(zhǎng),突出于子宮腔的黏膜之下,叫黏膜下子宮肌瘤,約占10%—15%多種類型的肌瘤可發(fā)生在同一子宮上,謂之多發(fā)性子宮肌瘤?! 臨床癥狀]:子宮肌瘤的早期,絕大多數(shù)無癥狀,往往在婦女普查或B超檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。倘若肌瘤的生長(zhǎng)影響子宮腔的形態(tài)或子宮內(nèi)膜面積的改變,或?yàn)轲つは录×?,或長(zhǎng)在特殊部位(如子宮頸、闊韌帶內(nèi)),或肌瘤較大、增長(zhǎng)速度過快,則可引起一系列的臨床癥狀,最常見的有:  1.月經(jīng)改變:當(dāng)肌瘤使子宮腔變大,子宮內(nèi)膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng),或黏膜下肌瘤,均可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng),月經(jīng)過多,治療不及時(shí)可致貧血?! ?.腹部腫塊:當(dāng)腫物較大或增長(zhǎng)過快時(shí),往往于小腹正中可摸到包塊,質(zhì)地較硬,尤其清晨膀胱充盈時(shí)更易摸到?! ?.白帶增多:肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大,內(nèi)膜腺體分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白帶增多。若為黏膜下肌瘤,其表面容易感染、壞死,產(chǎn)生大量的膿血性分泌物,伴有臭味?! ?.排尿、排便異常:肌瘤較大或生長(zhǎng)在子宮頸、闊韌帶等處,可出現(xiàn)擠壓盆腔鄰近臟器的臨床癥狀。如大便秘結(jié)、小便頻數(shù)、殘余尿增多、輸尿管移位、腎盂積水等。  5.腰酸腹痛:常見的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。有些特殊情況可出現(xiàn)急性疼痛,如帶蒂的肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn),或妊娠時(shí)肌瘤發(fā)生紅色變性,這時(shí)可伴發(fā)熱?! ?.不孕:據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,約占25%—40%的婦女,由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲,影響輸卵管的正常功能,或肌瘤導(dǎo)致宮腔變形,妨礙受精卵著床引起不孕?! 治法]:活血化瘀,利濕,補(bǔ)血?dú)狻 ≥g(shù)10赤芍15臺(tái)烏12乳香6雞血藤15昆布12茜草根15薏苡仁24  白花蛇舌草18延胡索10女貞子18白芍15黃芪20土茯苓18半枝蓮18

    2016-03-06 18:01
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    子宮肌瘤中醫(yī)辨證治療  根據(jù)本病血?dú)馐д{(diào)的特點(diǎn),治療時(shí)應(yīng)辨清在氣、在血,新病還是久病的不同。病在氣則理氣行滯為主,佐以理血;病在血?jiǎng)t活血破瘀散結(jié)為主,佐以理氣。新病正氣尚盛,可攻可破;久病正衰,宜攻補(bǔ)兼施,大凡攻伐,宜“衰其大半而止”,不可猛攻峻伐,以免損傷元?dú)?。倘若石瘕,藥力不足以克伐,?dāng)以西醫(yī)手術(shù)之法,先祛實(shí)邪,再行補(bǔ)益,當(dāng)為上舉?! ?duì)本病的治療,可采用藥物和非藥物療法兩種,新病、氣病,應(yīng)以行氣活血的方法治療;久病、血病或痰凝,病情輕微,包塊尚小,宜用活血化瘀消癥的方法治療,病情較重,且包塊較大,正氣漸衰,應(yīng)采用手術(shù)切除的辦法,去除病邪再行調(diào)補(bǔ)?! ?.氣滯  主證:小腹脹滿,積塊不堅(jiān),推之可移,或上或下,痛無定處。舌苔薄白而潤(rùn),脈沉而弦?! ≈畏ǎ盒袣鈱?dǎo)滯,活血消癥  方藥:香棱丸加減。木香10g,丁香15g,三棱25g,枳殼15g,莪術(shù)25g,青皮10g,川楝子15g,小茴香15g、可水煎服,也可共為細(xì)末,制成水丸內(nèi)服。月經(jīng)不調(diào)加丹參20g,香附15g。帶下過多加茯苓15g,苡仁15g,白芷10g;腹痛劇烈加延胡索15g,田七15g?! ?.血瘀  主證:胞中積塊堅(jiān)硬,固定不移,疼痛拒按,伴有面色晦暗,肌膚乏潤(rùn),月經(jīng)量多或經(jīng)期延后,口干不欲飲。舌質(zhì)紅,邊有瘀點(diǎn),脈象沉澀?! ≈畏ǎ夯钛起?,消癥散結(jié)?! 》剿帲汗鸺架蜍咄杓訙p。桂枝15g,云苓20g,丹皮20g,芍藥15g,桃仁15g。可水煎內(nèi)服,可共為細(xì)末,制成水丸內(nèi)服。月經(jīng)過多或崩漏不止,加蒲黃15g,五靈脂20g;帶下過多加苡仁15g,白芷10g;腹痛劇烈加延胡索15g,乳香15g,沒藥15g;月經(jīng)過少或閉經(jīng)者加牛膝20g,澤蘭15g,包塊明顯,推之不移可加逐瘀破堅(jiān)藥加水蛭、蟅蟲等。  3.痰濕  主證:下腹部包塊,時(shí)有作痛,按之柔軟,帶下較多。偏寒則帶下色白質(zhì)粘膩,形體畏寒,胸脘滿悶,小便多,舌苔白膩,舌質(zhì)暗紫,脈細(xì)濡而沉滑。偏熱則帶下色黃質(zhì)粘膩,有臭味,甚則如膿,胸悶煩躁,發(fā)熱口渴,尿少色黃,舌苔黃而膩,舌質(zhì)紅,脈弦大或滑數(shù)?! ≈畏ǎ豪須狻⒒?、消癥?! 》剿帲憾悳游丁V瓢胂?0g,陳皮15g,茯苓15g,青皮10g,香附10g,川芎15g,三棱25g,莪術(shù)25g,木香10g,蒼術(shù)10g,甘草10g。脾虛者加黨參15g,白術(shù)10g;帶下色黃去香附,蒼術(shù),加敗醬草15g,紅藤15g。中成藥:  1.桂技茯苓丸:活血化瘀,緩消癥塊。主治婦人小腹宿有癥塊,按之痛,腹攣急?;蚪?jīng)閉腹脹痛,白帶多等證。對(duì)子宮肌瘤有良好的治療作用。6g蜜丸,1次1丸,1日1~2次,口服。溫水送服?! ?.大黃zhe蟲丸:具有活血祛瘀,通經(jīng)消痞兼清熱的功效。主治瘀血內(nèi)停,腹部腫塊,肌膚甲錯(cuò),經(jīng)團(tuán)不行之癥瘕,口服3克蜜丸,每次1~2丸,每日l~2次,溫開水送服。針灸治療推拿治療:  氣滯為主,痛無定處,包塊推之可移,運(yùn)用體針療法,行氣活血,祛瘀止痛。取穴:中極、三陰交、內(nèi)庭、關(guān)元。毫針直刺,用瀉法,捻轉(zhuǎn)提插,留針20分鐘,每日1次,10次為一療程。治療原則:  一、急治其標(biāo),緩治其本  子宮肌瘤多無明顯臨床癥狀,粘膜下肌瘤或肌壁間肌瘤往往表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量增多或崩漏等,與一般月經(jīng)病無異。因此,長(zhǎng)期流血不止者可先行止血,再根據(jù)年齡差異,區(qū)別對(duì)待。應(yīng)用止血藥(未婚可用復(fù)方已酸孕酮2ml,苯甲酸雌二醇2ml肌注,6~24小時(shí)內(nèi)可止血),可參照崩漏的治療方法及中藥療法進(jìn)行。血止后,可根據(jù)臨床表現(xiàn),采取相應(yīng)的治療方法,氣滯者行氣活血,血瘀者活血化瘀,痰濕者除濕化痰。對(duì)于拒絕接受手術(shù)治療的患者,辨證施治尤為重要?! 《⒕貌』颊咭斯パa(bǔ)兼施  久病氣血虛,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)氣血,以恢復(fù)機(jī)體元?dú)?,一方面起到扶正?qū)邪作用,另方面為迫不得已進(jìn)行手術(shù)治療打下基礎(chǔ)??稍诳朔ニ幬镏校湮檠a(bǔ)益氣血的藥物,也可以單純選擇一些中成藥口服,如歸脾丸、十全大補(bǔ)丸等。

    2016-03-06 11:45
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    blestsharon,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇白訉m肌瘤”。子宮肌瘤是一種婦科常見的良性腫瘤,好發(fā)于30--50歲的婦女。它是由子宮平滑肌細(xì)胞及少量肌纖維組織所形成。按肌瘤生長(zhǎng)部位可分為:肌壁間肌瘤,漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三類?!∽訉m肌瘤的治療手段有許多,大致有激素治療、手術(shù)治療、介入治療和中藥治療等。那么選用什么方法最好呢?其實(shí),保守與手術(shù),西藥與中藥各有所長(zhǎng)。在選擇治療方法與手段時(shí),應(yīng)根據(jù)以下情況來判斷:一是年齡因素。一般認(rèn)為子宮肌瘤形成與過量的性激素有很大的關(guān)系。因此,若患者年齡在40--50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的,則可采取圍絕經(jīng)期的期待療法。這種方法不用任何藥物和其它手術(shù)性的治療。每3個(gè)月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診、B超檢查。若無瘤體快速增長(zhǎng),出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。二是瘤體大小因素。肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個(gè)半月(5厘米)以上的,一般應(yīng)考慮手術(shù)。此外,若肌瘤生長(zhǎng)速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除。當(dāng)然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其它適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血、心臟疾患、全身狀況等。三是癥狀因素。子宮肌瘤的主要癥狀是:陰道出血、瘤體壓迫膀胱與輸尿管或盆腔靜脈所導(dǎo)致的尿頻尿急、腎盂積水、下肢浮腫、下腹部或腰背部疼痛墜脹感、白帶增多、不孕癥等?!笆撬幦侄尽?,以下給你介紹一則成功治愈“子宮肌瘤”秘方:甲魚殼15克,當(dāng)歸10克,煎湯一碗一次喝下,一日三次,用10天。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-03-05 23:49
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器官中最常見的腫瘤,多發(fā)生于中年婦女,35歲以上婦女約20%有子宮肌瘤。子宮的典型癥狀為月經(jīng)過多和繼發(fā)貧血,伴有子宮腺肌癥者可出現(xiàn)痛經(jīng),癥狀的輕重取決于肌瘤生長(zhǎng)部位和肌瘤的大小。肌瘤的確切病因不明,根據(jù)其好發(fā)于生育年齡婦女,絕經(jīng)后肌瘤停止生長(zhǎng),甚至萎縮、消失等,提示子宮肌瘤的發(fā)生可能與女性激素有關(guān),雌激素能使子宮肌細(xì)胞增生肥大,肌層變厚,子宮增大。子宮肌瘤多為良性腫瘤其惡變率約占子宮肌瘤的0.4~0.8%?! ?duì)于子宮肌瘤的治療,必須根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮。目前西醫(yī)治療多采用手術(shù)切除或激素治療,許多患者因懼怕手術(shù)或擔(dān)心術(shù)后遺癥及激素治療所帶來的副作用而求助于中醫(yī)治療,我院婦科對(duì)子宮肌瘤等婦科良性腫瘤進(jìn)行了多年的臨床觀察和深入研究,該病屬于中醫(yī)婦科"癥瘕"、"積聚"、范疇,多因沖任失調(diào),氣機(jī)不暢,氣滯血凝痰瘀互結(jié),且是類疾患多發(fā)病日久,虛實(shí)夾雜,對(duì)有出血的治療中應(yīng)補(bǔ)血止血而潤(rùn)瘤則需要大量活血軟堅(jiān)之品,所以臨床讓要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,使話血不傷正,止血而不留瘀。桂枝茯苓丸系《金匱要略》治療婦女瘀血不行,少腹積塊之名方,臨床結(jié)合脈診、問診,婦科檢查、B超檢查,制造出有針對(duì)性的治療方案,在桂枝茯苓丸的基礎(chǔ)上臨證變通化裁,通過溫通經(jīng)脈、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)等手段,令腫塊默默消于無形。

    2016-03-05 20:11
就醫(yī)問藥

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什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲??傊?,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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