低燒伴畏寒40多天是心內(nèi)膜炎嗎？
歲問題描述:感覺心前區(qū)不適,悶痛幾天,于1月3日到縣醫(yī)院檢查心電圖正常,血沉正常,心肌酶的一項乳酸脫氫酶279（正常114—240）,醫(yī)生診斷心肌受損,4—5日吊針補心臟的葡萄糖水（含有肌苷,維生素C,果糖等）,未見好轉(zhuǎn)還出現(xiàn)了低燒37度到37.2度左右,低燒時間不固定,（晚上零點鐘入睡后不發(fā)燒）,伴畏寒,無鼻塞,無流涕,無咽痛,6—8日醫(yī)生開阿齊霉素,病毒唑,地塞米松打吊針三天后效果不好,還有畏寒,低燒；9日去查血常規(guī)白細(xì)胞10.6×10^9/L,其它血細(xì)胞正常,9-11日醫(yī)生開頭孢尼西鈉,病毒唑,地塞米松打吊針三天,未見好轉(zhuǎn),低燒最高體溫達(dá)37.4度,伴畏寒；12日去醫(yī)院檢查血常規(guī)白細(xì)胞13.6×10^9/L,血小板98,淋巴細(xì)胞數(shù)5.9(正常1.5—3×10^9/L),其它血細(xì)胞正常,醫(yī)生開頭孢他啶,左氧氟沙星,病毒唑,地塞米松打吊針一天,又不見好轉(zhuǎn),同時畏寒加重.14日去省醫(yī)院查血常規(guī)白細(xì)胞8.6G/L(正常4-10),血小板87G/L(正常100-300),淋巴細(xì)胞比率0.53(正常0.2-0.47H),淋巴細(xì)胞數(shù)4.5(正常1.0-3.0H),心電圖正常,心肌酶正常,從那天以后就沒吃藥,打針,低燒伴畏寒至今40多天了,今天發(fā)現(xiàn)右膝蓋有一個淤點,請問醫(yī)生,我是不是心內(nèi)膜炎導(dǎo)致畏寒,低燒?
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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結(jié)合患者的年齡和描述的癥狀以及檢查結(jié)果考慮應(yīng)該是心肌受損的。和病菌感染有關(guān)系建議患者家長注意患者的保暖，適當(dāng)多飲水，保持屋內(nèi)空氣清新。目前的情況下可以給予抗菌素、抗病毒藥物聯(lián)合營養(yǎng)心肌細(xì)胞的藥物綜合治療為佳
2016-03-06 15:12
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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現(xiàn)在的這種情況不好確診的你可以繼續(xù)的用點消炎藥進(jìn)行治療看看可用點青霉素清開靈看看
2016-03-06 12:48
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，有心前區(qū)悶痛不適癥狀，伴低熱，心肌酶譜檢查有一向指標(biāo)增高，一般臨床多以病毒性心肌炎處理，對癥治療，并動態(tài)監(jiān)測心肌酶譜變化，如果心肌酶譜及臨床癥狀逐漸改善，低熱消失，可以按原治療方案繼續(xù)治療。建議臨床癥狀及心肌酶譜未消失及回落正常情況下，注意休息，避免受累過勞，繼續(xù)用藥，1個月為1療程。
2016-03-06 12:44
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好朋友,根據(jù)你的提問,考慮是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起的.需要積極抗生素治療.注意休息,避免引起心功能不全,感謝對有問必答的支持.不明白歡迎再次咨詢,祝你身體健康.
2016-03-06 11:33
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