肝癌5公分左右用伽瑪刀治療有用嗎
我爸爸的肝右葉被診斷為肝癌,已經有一個13公分的腫瘤,想咨詢下是否能進行伽瑪刀治療?聽說這種治療針對我爸爸的情況,對腫瘤的清除不能達到完全干凈.真的是這樣嗎>?或者還有沒有其他更好的建議治療?
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議選擇積極的治療方式!目前臨床上治療肝癌的方法有多種,其適應癥各有不同,效果亦相差甚遠,簡單介紹如下:1.肝癌的肝切除術:在過去、現在和將來很長的一段時間內,肝切除術是除肝移植以外最主要的治療手段,只要病人全身情況允許(心、肺、腎等器官功能良好),肝癌局限于肝臟一葉或一段,估計切除術后殘存的肝臟功能足以維持病人生命,就可以行根治性切除。切除術后硬化的肝臟還在,肝癌復發(fā)或再發(fā)率較高,且肝硬化進行性發(fā)展,可能出現肝功失代償及門靜脈高壓征的并發(fā)癥(上消化道出血、肝性腦病、頑固性腹水等)而危及病人生命。2.肝移植術:肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段,肝移植同時解決了三個問題,(1)肝癌;(2)肝硬化;(3)慢性乙型肝炎。肝移植術后病人可恢復正常的生活,有較高的生活質量,但肝移植手術費用較高,術后需長期服用免疫抑制劑是其缺點。適應證:肝癌病灶局限于肝內、無遠處器官轉移,全身其他臟器功能可以耐受手術。3.介入治療:包括肝動脈化療(HAI)、肝動脈栓塞(HAE)及化療性栓塞(TACE),單純給予HAI是不夠的,化療性栓塞(TACE)是目前最主要的介入治療方法。適應證:(1)不能手術切除的中晚期原發(fā)性肝癌患者;(2)能手術切除,但由于其他原因(例如高齡、嚴重肝硬化等)不能或不愿進行手術的患者。對于上述患者,放射介入治療可以作為非手術治療中的首選方法。4.消融治療:是指影像技術引導下在局部直接殺滅腫瘤的一類治療手段,目前以射頻和微波消融及無水酒精注射最為常用。適應證:對直徑≤5cm的單發(fā)腫瘤或最大直徑≤3cm的3個以內多發(fā)結節(jié),無血管、膽管侵犯或遠處轉移,肝功能Child-PughA或B級的早期肝癌患者,射頻或微波消融是外科手術以外的最好選擇。5.放射治療:放射治療是惡性腫瘤治療的基本手段之一,但在20世紀90年代以前,由于放療效果較差,且對肝臟損傷較大,因此原發(fā)性肝癌患者較少接受放療。20世紀90年代中期之后,三維適形放療和調強適形放療等現代放療技術逐漸成熟,為放療在肝癌治療中的應用提供了新的機會。肝癌的放療指征:①腫瘤局限,因肝功能不佳不能進行手術切除,或腫瘤位于重要解剖結構,在技術上無法切除,或拒絕手術。②手術后有殘留病灶者。③需要肝臟局部腫瘤處理,否則會產生一些并發(fā)癥,如肝門膽管的梗阻、門靜脈和肝靜脈的瘤栓,對肝門膽管的梗阻患者可以先進行引流,緩解黃疸,再進行放療。④遠處轉移灶的治療,如淋巴結轉移、腎上腺轉移以及骨轉移,放療可減輕患者的癥狀,改善生活質量。
2016-03-06 19:00
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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可以先伽馬刀,這樣的治療保守、安全、不開刀、不流血,相對于其他的治療手段來說,對人體的傷害比較小,但要趕緊結合中藥治療,我爸爸4年前患的原發(fā)性肝癌,當時腫瘤6*7.8,在接受完伽馬刀治療后一個多月,癌細胞指數猛的上升,又接受一個多月的化療,后來我爸爸說身體受不了就停止化療,改用中藥治療,現在我爸爸指數正常,到了今年的12月就整整5年了。祝您的父親早日康復!
2016-03-06 18:23
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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肝癌伽瑪刀副作用,放療最大的毒性作用,是能抑制全身的骨髓,并產生局部骨髓抑制,癌癥患者常常因骨髓抑制血相低而無法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時,患者放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多,到時不得不減少放療劑量,增加放療的難度;放療對人體的肝腎胃腸道的毒性很大,造成的損傷也相當大,最后不得不進行限制放療的劑量,結果對不敏感的腫瘤,不提高劑量效果就很差。
2016-03-06 02:45
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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建議選擇積極的治療方式!目前臨床上治療肝癌的方法有多種,其適應癥各有不同,效果亦相差甚遠,簡單介紹如下:1.肝癌的肝切除術:在過去、現在和將來很長的一段時間內,肝切除術是除肝移植以外最主要的治療手段,只要病人全身情況允許(心、肺、腎等器官功能良好),肝癌局限于肝臟一葉或一段,估計切除術后殘存的肝臟功能足以維持病人生命,就可以行根治性切除。切除術后硬化的肝臟還在,肝癌復發(fā)或再發(fā)率較高,且肝硬化進行性發(fā)展,可能出現肝功失代償及門靜脈高壓征的并發(fā)癥(上消化道出血、肝性腦病、頑固性腹水等)而危及病人生命。2.肝移植術:肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段
2016-03-06 00:03
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