胸腹主動(dòng)脈瘤分型
詢(xún)問(wèn)下胸腹主動(dòng)脈瘤分型?請(qǐng)問(wèn)胸腹主動(dòng)脈瘤分型怎么樣好?六年來(lái)我樂(lè)觀的活著,胸腹主動(dòng)脈瘤并沒(méi)有帶給我不適和恐懼,可是這次出院后,我老是感覺(jué)它的存在
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于胸腹主動(dòng)脈瘤分型這個(gè)問(wèn)題需要重視,關(guān)于胸腹主動(dòng)脈瘤分型這個(gè)問(wèn)題為你解答如下:你好:很理解你的心情,建議你每隔半年或一年復(fù)查B超觀察瘤子是否增大如果沒(méi)有增大可以暫不做手術(shù)
2016-03-07 05:52
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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主動(dòng)脈夾分型傳統(tǒng)主動(dòng)脈夾層分型方法中應(yīng)用最為廣泛的是Stanford分型和Debakey分型.DeBakey等根據(jù)病變部位和擴(kuò)展范圍將本病分為三型(或者四型):DebakeyI型:內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈,擴(kuò)展范圍超越主動(dòng)脈弓,直至腹主動(dòng)脈,此型最為常見(jiàn);DebakeyII型:內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈,擴(kuò)展范圍局限于升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓;DebakeyIII型:內(nèi)膜破口位于降主動(dòng)脈峽部,擴(kuò)展范圍累及降主動(dòng)脈(IIIa)或/和腹主動(dòng)脈(IIIb)。Stanford大學(xué)的Daily等將胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤分為兩型:凡升主動(dòng)脈受累者為stanfordA型(包括I型和II型),又稱(chēng)近端型;凡病變始于降主動(dòng)脈者為stanfordB型(相當(dāng)于DeBakeyIII型),又稱(chēng)遠(yuǎn)端型。A型約占全部病例的2/3,B型約占1/3。主動(dòng)脈夾層臨床表現(xiàn)視病變部位而不同,主要表現(xiàn)如下:(一)疼痛多數(shù)患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,隨夾層涉及范圍而可以延至腹部、下肢及頸部。疼痛劇烈難以忍受,起病后即達(dá)高峰,呈刀割或撕裂樣。少數(shù)起病緩慢者疼痛可以不著。(二)高血壓患者因劇痛而有休克外貌,焦慮不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速,但血壓常不低或者增高,如外膜破裂出血?jiǎng)t血壓降低。不少患者原有高血壓,起病后劇痛使血壓更增高。(三)心血管癥狀①主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。夾層血腫涉及主動(dòng)脈瓣環(huán)或影響心瓣-葉的支撐時(shí)發(fā)生,故可突然在主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)舒張期吹風(fēng)樣雜音,脈壓增寬,急性主動(dòng)脈瓣返流可以引起心力衰竭。②脈搏改變,一般見(jiàn)于頸、肱或股動(dòng)脈,一側(cè)脈搏減弱或消失,反映主動(dòng)脈的分支受壓迫或內(nèi)膜裂片堵塞其起源。③胸鎖關(guān)節(jié)處出現(xiàn)搏動(dòng)或在胸骨上窩可觸到搏動(dòng)性腫塊。④可有心包摩擦音,夾層破裂入心包腔可引起心包堵塞。⑤胸腔積液,夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起。(四)神經(jīng)癥狀主動(dòng)脈夾層延伸至主動(dòng)脈分支頸動(dòng)脈或肋間動(dòng)脈,可造成腦或脊髓缺血,引起偏癱、昏迷、神志模糊、截癱、肢體麻木、反射異常、視力與大小便障礙。(五)壓迫癥狀主動(dòng)脈夾層壓迫腹腔動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈時(shí)可引起惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、黑糞等癥狀;壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起霍納(Horner)綜合征;壓迫喉返神經(jīng)致聲嘶;壓迫上腔靜脈致上腔靜脈綜合征;累及腎動(dòng)脈可有血尿、尿閉及腎缺血后血壓增高。希望以上答復(fù)對(duì)你有所幫助。
2016-03-07 05:39
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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主動(dòng)脈夾層,又稱(chēng)為主動(dòng)脈夾層分離,主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,主動(dòng)脈夾層血腫。主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過(guò)內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,并非主動(dòng)脈壁的擴(kuò)張,有別于主動(dòng)脈瘤,過(guò)去此種情況被稱(chēng)為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,現(xiàn)多改稱(chēng)為主動(dòng)脈夾層血腫,或主動(dòng)脈夾層分離,簡(jiǎn)稱(chēng)主動(dòng)脈夾層。
2016-03-07 04:34
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對(duì)于胸腹主動(dòng)脈瘤分型的問(wèn)題你一定要重視,你提到胸腹主動(dòng)脈瘤分型為你解答如下。治療血管瘤應(yīng)考慮血管瘤類(lèi)型、位置,以及患者的年齡等因素,目前的治療方法有外科切除、放射治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等,一般采用綜合療法。
2016-03-07 01:01
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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對(duì)于胸腹主動(dòng)脈瘤分型一定要重視,你提到胸腹主動(dòng)脈瘤分型為你解答如下.病情分析:腹主動(dòng)脈瘤是腹主動(dòng)脈壁的擴(kuò)張膨出。腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生后可逐漸增大,最后破裂出血,導(dǎo)致病人死亡。腹主動(dòng)脈瘤主要發(fā)生于60歲以上的老年人,男女之比為10:3。常伴有高血壓病和心臟疾病,但年輕人也偶爾可見(jiàn)。男性多于女性。腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)生主要與動(dòng)脈硬化有關(guān),其它少見(jiàn)原因是主動(dòng)脈先天發(fā)育不良、梅毒、創(chuàng)傷、感染、大動(dòng)脈炎、Marfan綜合征等。指導(dǎo)意見(jiàn):首先應(yīng)積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生(一級(jí)預(yù)防)如已發(fā)生、應(yīng)積極治療,防止病變發(fā)展并爭(zhēng)取其逆轉(zhuǎn)(二級(jí)預(yù)防)。已發(fā)生并發(fā)癥者,及時(shí)治療,防止其惡化,延長(zhǎng)病人壽命(三級(jí)預(yù)防)。
2016-03-06 18:19
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腹主動(dòng)脈瘤? 腹主動(dòng)脈瘤是由于腹主動(dòng)脈壁中層損傷,在管腔內(nèi)高壓血流沖擊下而形成的局部或廣泛性的永久擴(kuò)張。一般認(rèn)為直徑超過(guò)3cm即可診斷為腹主動(dòng)脈瘤。常見(jiàn)于高血壓患者。其直徑常大于7.5cm,可破裂出血(正常主動(dòng)脈直徑為2~2.5cm)。本病是最常見(jiàn)的動(dòng)脈瘤,發(fā)病年齡一般在50歲以后,平均年齡為60歲。男性:女性為4~7:1據(jù)報(bào)道,西方國(guó)家60歲以上人群本病發(fā)病率為2%~4%,有逐年增高的趨勢(shì)。 查看全文»
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