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肝硬化引起的上消化道出血能否手術(shù)治療

肝硬化引起的上消化道出血能否手術(shù)治療

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    何興祥 主任醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    肝硬化引起的上消化道出血是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,治療方法多樣,包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療和手術(shù)治療等。手術(shù)治療是重要手段之一,但需綜合評(píng)估患者病情,如肝功能狀況、出血嚴(yán)重程度、全身健康狀況等。若身體感到不適,務(wù)必立刻就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切勿自行開(kāi)處方。
    1.手術(shù)適應(yīng)證:當(dāng)藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)法有效控制出血,或患者存在胃底食管靜脈曲張破裂且反復(fù)出血,或存在其他嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可考慮手術(shù)。
    2.手術(shù)方式:常見(jiàn)的有門(mén)體分流術(shù)、斷流術(shù)等。門(mén)體分流術(shù)可降低門(mén)靜脈壓力,但可能影響肝臟供血;斷流術(shù)能阻斷門(mén)奇靜脈間的反常血流,但術(shù)后再出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
    3.術(shù)前評(píng)估:需全面檢查肝功能、凝血功能、心肺功能等,評(píng)估手術(shù)耐受性。
    4.術(shù)后護(hù)理:包括密切監(jiān)測(cè)生命體征、觀察引流情況、預(yù)防感染等。
    5.風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥:手術(shù)可能導(dǎo)致肝性腦病、肝功能衰竭等并發(fā)癥。
    總之,肝硬化引起的上消化道出血是否手術(shù)治療需綜合判斷,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。同時(shí),術(shù)后要注意護(hù)理和隨訪(fǎng),以提高治療效果和生活質(zhì)量。

    2018-11-06 07:28
  • 回答3

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    翟秀迎

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級(jí)

    藥房制劑室

    你好,門(mén)靜脈高壓癥可有腹水以及脾大脾亢,食管胃底靜脈曲張,靜脈曲張破裂即可引起上消化道出血,急性出血需要積極的給予輸血補(bǔ)液及考慮內(nèi)鏡下止血進(jìn)行治療,待狀態(tài)穩(wěn)定、肝功能良好的情況下可以行手術(shù)治療。加油去醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療,根據(jù)情況選擇合理的治療措施,肝功能較好的情況下可以采取外科手術(shù)治療,行脾切除、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)。

    2016-03-06 23:15
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    肝硬化出現(xiàn)門(mén)脈高壓的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,在腹壓突然增高、進(jìn)食堅(jiān)硬食物的時(shí)候可能會(huì)劃破靜脈導(dǎo)致上消化道出血。為了預(yù)防上消化道出血,可以行斷流術(shù)即我們外科上的脾切除+賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù),當(dāng)然如果不手術(shù)的話(huà)建議平時(shí)飲食應(yīng)注意,避免辛辣刺激的食物,戒酒、給予保肝藥物和抗病毒藥物治療。

    2016-03-06 19:02
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱(chēng)為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周?chē)h(huán)衰竭者稱(chēng)為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱(chēng)為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»

貧血 低血壓
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  • 胡品津

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    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

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  • 楊昭徐

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    擅長(zhǎng):經(jīng)消化內(nèi)鏡治療消化道出血、摘除息肉、消化道狹窄的擴(kuò)展、膽道取 詳情»

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