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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您服用過(guò)硝酸甘油嗎?可以嘗試在發(fā)作時(shí)服用硝酸甘油是否緩解.如果緩解考慮為關(guān)心病的可能性大建議您到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院心血管科再做下心臟負(fù)荷試驗(yàn),如果不能確診,可多次做心電圖和心電圖負(fù)荷試驗(yàn),或者作24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測(cè),如果心電圖出現(xiàn)陽(yáng)性變化或負(fù)荷試驗(yàn)誘致心絞痛發(fā)作就可以確診為冠心病.
2016-03-07 07:45
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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(1)心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早,最常用和最基本的診斷方法.與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及,當(dāng)患者病情變化時(shí)便可及時(shí)捕捉其變化情況,并能連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn),以提高其診斷敏感性.無(wú)論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對(duì)心律失常的診斷更有其臨床價(jià)值,當(dāng)然也存在著一定的局限性. (2)心電圖負(fù)荷試驗(yàn):主要包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物試驗(yàn)(如潘生丁,異丙腎試驗(yàn)等).心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡(jiǎn)易方法.當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn).但許多冠心病患者盡管冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的最大儲(chǔ)備能力已經(jīng)下降,通常靜息狀態(tài)下冠狀動(dòng)脈血流量仍可維持正常,無(wú)心肌缺血表現(xiàn),心電圖可以完全正常.為揭示減少或相對(duì)固定的血流量,可通過(guò)運(yùn)動(dòng)或其它方法,給心臟以負(fù)荷,誘發(fā)心肌缺血,進(jìn)而證實(shí)心絞痛的存在.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評(píng)價(jià)也是必不可少的 (3)動(dòng)態(tài)心電圖:是一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法.此技術(shù)于1947年由Holter首先運(yùn)用于監(jiān)測(cè)電活動(dòng)的研究,所以又稱Holter監(jiān)測(cè).常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動(dòng)周期的波形,而動(dòng)態(tài)心電圖于24小時(shí)內(nèi)可連續(xù)記錄多達(dá)10萬(wàn)次左右的心電信號(hào),可提高對(duì)非持續(xù)性異位心律,尤其是對(duì)一過(guò)性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率,因此擴(kuò)大了心電圖臨床運(yùn)用的范圍,并且出現(xiàn)時(shí)間可與病人的活動(dòng)與癥狀相對(duì)應(yīng). (4)核素心肌顯像:根據(jù)病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時(shí)可做此項(xiàng)檢查.核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū),明確缺血的部位和范圍大小.結(jié)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)再顯像,則可提高檢出率. (5)冠狀動(dòng)脈造影:是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”.可以明確冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄,狹窄的部位,程度,范圍等,并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療所應(yīng)采取的措施.同時(shí),進(jìn)行左心室造影,可以對(duì)心功能進(jìn)行評(píng)價(jià).冠狀動(dòng)脈造影的主要指征為:①對(duì)內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者,明確動(dòng)脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);②胸痛似心絞痛而不能確診者.
2016-03-07 07:29
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回答3
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黎寬
隆安縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
民族醫(yī)學(xué)特色專科
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你好,冠心病有典型的心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)和體征,含硝酸甘油后可以緩解,發(fā)作時(shí)的心電圖檢查可以明確,如果心電圖沒(méi)有改變,可以考慮做心電圖負(fù)荷試驗(yàn)來(lái)明確冠心病需要與其他心臟疾病進(jìn)行鑒別,建議做心臟彩超檢查,只有明確了診斷才能更好治療最后衷心的祝愿你早日康復(fù)
2016-03-06 20:02
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,您的癥狀看起來(lái)來(lái)很像冠心病,不知您還做了什么檢查?平板試驗(yàn)如果出不來(lái)結(jié)果,可以帶個(gè)“盒子”,國(guó)際冠心病檢查金標(biāo)是冠脈造影
2016-03-06 19:17
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過(guò)廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素,如高血脂,高血壓,吸煙,糖尿病,缺乏體力活動(dòng)和肥胖等,這些因素多可通過(guò)改變生活習(xí)慣,藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制.一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸.具體用法和注意事項(xiàng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑.
2016-03-06 12:08
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