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病情分析：先兆癥狀腦梗塞的病人多在安靜休息時發(fā)病，有的病人一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防.只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說話不清，一過性生活眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀.這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時間短暫，常常被人忽視.腦梗塞應(yīng)盡早及時地治療，雖然不及腦出血兇險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹慎用藥的情況，加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴大，還會發(fā)生許多合并癥，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高于腦出血.治療原則主要是改善腦循環(huán)，防治腦水腫，治療合并癥.1，適當?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用，但有神志不清的應(yīng)臥床休息，加強護理.2，改善腦部血循環(huán)增加腦血流量，促進側(cè)支循環(huán)建立，以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐，706代血漿，維腦路通，復(fù)方丹參注射液，川芎嗪等藥，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天.有頭痛，惡心，嘔吐或意識障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升.3，溶血栓療法常用尿激酶，鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞，一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應(yīng)用，由于采用頸動脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因，是由于血栓形成的第1天內(nèi)，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴重后果.4，高壓氧治療經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鐘，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制.5，調(diào)節(jié)血壓，控制高血脂，高血糖目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制.6，昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.