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視神經(jīng)萎縮眼底表現(xiàn)

在去年11月右眼視力急速下降,現(xiàn)在看0.1都很模糊,去看后說是視神經(jīng)萎縮,左眼輕微萎縮.請問楊大夫視神經(jīng)萎縮是由什么原因引起的呢?該如何治療?左眼如何預(yù)防?多謝

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    術(shù)前眼壓較高者可口服醋氮酰胺,口服甘油或和靜注20%甘露醇,盡可能使眼壓降至正常。術(shù)后用5-Fu等抗代謝藥球結(jié)膜下注射,減少術(shù)后濾枕疤痕形成。原發(fā)性閉角型青光眼一經(jīng)確診,首選手術(shù)治療,藥物治療只限于為手術(shù)作準(zhǔn)備及手術(shù)后眼壓控制不良或手術(shù)危險很大等情況下。現(xiàn)在由于許多醫(yī)院能作激光周邊虹膜打孔,使絕大多數(shù)患者免除了根切手術(shù),但如不具備條件,還是應(yīng)盡早作虹膜根切術(shù)。急性發(fā)作期患者眼壓高,應(yīng)先用藥物降眼壓,首選20%甘露醇靜滴,必要時可用1%匹羅卡品和噻嗎心安點眼,或加用醋氮酰胺口服。有條件時可作激光周邊虹膜打孔,激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滯。術(shù)前務(wù)必使眼壓降至正常,眼壓控制后,檢查房角,如50%以上房角開放,仍可選擇虹膜根切術(shù),否則應(yīng)選擇小梁切除術(shù)等濾過手術(shù)。術(shù)后眼壓控制不良應(yīng)輔用藥物。

    2016-03-06 17:54
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    光眼治療的方法是降低或控制眼壓,促使房水排出,因此根據(jù)青光眼的病因病機,可選擇藥物或手術(shù)治療。原發(fā)性開角型青光眼首選藥物治療,先用β受體阻滯劑抑制房水生成,如0.5%噻嗎心安、0.25%貝特舒等;眼壓控制不滿意加用縮瞳劑,如1%匹羅卡品等,使小梁網(wǎng)間隙增寬,促進房水排出;通過單用和聯(lián)用兩類藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者,可選用1%腎上腺素,該藥也能增加房水排出。藥物治療無效或效果不滿意,宜采用激光小梁成形術(shù),術(shù)后常需輔用藥物治療。通過上述治療眼壓控制仍不理想,只能選用手術(shù)治療,常用手術(shù)是小梁切除術(shù)或其他濾過手術(shù)。

    2016-03-06 13:15
就醫(yī)問藥

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什么是視神經(jīng)萎縮?   視神經(jīng)萎縮(optic atrophy),指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞及其軸突發(fā)生病變(視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上,主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。中醫(yī)稱為“青盲”。 原發(fā)性視神經(jīng)萎縮(primary optic atrophy) 為篩板以后的視神經(jīng)、視交叉、視束以及外側(cè)膝狀體的視路損害,其萎縮過程是下行的。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(secondary optic atrophy) 原發(fā)病變在視盤、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜,其萎縮過程是上行的。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    上海五官科醫(yī)院

    擅長:擅長各種類型青光眼的早期診斷、藥物治療以及手術(shù)治療。 詳情»

  • 張純

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長:以眼科學(xué)青光眼為專攻,包括青光眼的診斷、治療以及患者宣教。 詳情»

  • 于強

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)中山眼科中心

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