右乳浸潤性導管癌
2013.04.12入院，患者，女，78歲，系“反復右肩壓榨感兩月余”入院；輔檢:雙乳外形尚對稱，右乳外上可捫及一大小約2cm×2cm大小質硬腫塊，邊界欠清，固定，左乳未捫及明顯異常。雙腋下及雙側鎖骨上下均末捫及腫大淋巴結。雙乳頭均未擠出液體。特殊檢查及重要會診:2013.4.12日胸片未見明顯異常，心電圖示:順鐘向轉位，假性電軸左偏。2013.4.16日術中冷凍切片會診示:右乳浸潤性導管癌2級。2013.4.23日安醫(yī)病理示:右乳浸潤導管癌2級伴壞死；免疫組化標記:ER(-)/PR()；術后病理示:右乳送檢灰黃組織，大小8cm×2cm×1.8cm切面見一1.5cm×1.4cm×1.2cm的質脆腫塊，伴壞死；鏡下質脆腫塊為浸潤性導管癌2級伴壞死；免疫組化:ER(-).PR()陽性15%.Ki-67陽性率40%.c-erbB-2(3).CK5/6(-).EGFR()。右乳送檢乳腺改良根治術標本一件:大小19cm×13cm×4.5cm梭皮16.5cm×8cm腋窩組織8cm×7cm×2cm乳頭徑1.5cm乳腺外上象限見一長3cm弧形手術切口，其下腫塊已挖除，挖空區(qū)大小4.5cm×4cm×3cm見血凝塊充填；鏡下原挖空區(qū)周圍未見癌；乳頭未見癌侵犯；基底切緣未見癌殘留；乳頭未見癌侵犯；基底切緣未見癌殘留；同側腋窩檢及淋巴結15枚，均未見癌轉移。病程和治療結果:于2013.4.16在全麻下行右乳癌改良根治術，術中見:腫瘤位于右乳外上象限，2×2cm質硬，完整切除送術中冰凍，提示右乳浸潤性導管癌，遂行上術右乳癌改良根治術，術中見腋窩觸及數(shù)枚腫大淋巴結，手術順利。岀院后未做任何治療。在家休養(yǎng)，于2013.5.24超聲波檢查描述:右側乳腺切除術，右側胸壁皮下組織內探及大小約1.8×0.9cm的稍低回聲區(qū)，邊界欠清晰，形態(tài)欠規(guī)則，內部回聲不均勻，CDFI:其內未見明顯血流信號。超聲波提示:右側胸壁實性不均質腫塊。綜合上述情況是不是癌細胞已經轉移，鑒于老人78歲下一步如何治療。
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回答5
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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治療方面可選擇生物治療技術進行，生物免疫細胞療法在保障顯著治療效果的同時，更能大大提高患者生活質量。患者自己就會有明顯感覺，如疼痛減輕、食欲好、精神狀態(tài)好等。治病更治人，這是生物免疫細胞療法優(yōu)于其它治療方式的獨到之處。
2016-03-07 10:23
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，根據你的所述患者為乳腺癌術后的情況，術后的免疫組化提示ER[-]PR[-]CerbB-2[+++]，則是考慮為可以采取內分泌治療。建議：術后采取放化療，但是不適合內分泌治療，可以采取中藥抗腫瘤治療。祝患者早日康復。
2016-03-07 09:05
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你好，這種情況手術愈后恢復很好。像這種情況，仍有必要進行T方案繼續(xù)化療，T方案是很與必要的。
2016-03-07 08:48
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,放化療對身體的毒副作用大,只能消除腫瘤,不能根治腫瘤,建議患者通過純天然的中草藥治療效果比較好,見效快,對晚期惡性腫瘤及乳腺癌都有獨特的療效,而且安全,對身體不會產生任何的任何的傷害及毒副作用,能使患者在短的時間內就能看到治療效果,中草藥對萎縮腫瘤血管(毛細血管)有特殊的功能,不讓腫瘤得到一絲養(yǎng)分,得不到養(yǎng)分的腫瘤自然就萎縮了,(只要腫瘤死了,癌細胞就會消失)這才是治愈惡性腫瘤(癌癥)的真正手段.
2016-03-06 23:55
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,如果沒有發(fā)生局部或遠處轉移,瘤體較小適合手術;如果病灶已經切除,轉移灶有單一,身體條件好也可以進行轉移灶的手術.如果有兩處以上轉移灶,原則上不再進行手術,可進行放化療.不管手術還是放化療,都需要中藥配合才能提高生存率.
2016-03-06 22:03
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