我患了肺結(jié)核在結(jié)核防治所住院治療途中（住...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我患了肺結(jié)核在結(jié)核防治所住院治療途中住院時間:2011年3月10號-2011年4月22號）眼睛有掉進去眼睫毛揉出來后第二天眼睛看東西模糊有點扭曲。以為是視網(wǎng)膜擦傷后來到寶雞人民醫(yī)院檢查是眼底水腫出血視網(wǎng)膜支靜脈阻塞。也考慮是不是做纖維支氣管鏡影響到眼睛到現(xiàn)在已經(jīng)有20多天了。醫(yī)生說吃藥治療2個月左右無好轉(zhuǎn)打激光治療。曾經(jīng)治療情況和效果：吃藥治療藥物是:和血明目片甲古胺卵磷脂....藥營養(yǎng)的）名字忘了。不能吃激素藥物。感覺好像視野范圍有好轉(zhuǎn)。想得到怎樣的幫助：想了解下該怎么治療治療后視力能否恢復(fù)？需要做手術(shù)嗎？
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好您這種情況跟做纖維支氣管鏡完全沒有關(guān)系的因為一個肺部一個眼睛完全不相關(guān)的視網(wǎng)膜靜脈阻塞是比較常見的眼底血管簿病特點是靜脈擴張迂曲沿靜脈分布區(qū)域的視網(wǎng)膜有出血、水腫和滲出病因可能跟您揉眼睛有關(guān)系這個病一般來說可針對病因治療和防治血栓形成如降低血壓和眼壓降低血液黏度減輕血栓形成和組織水腫并促進出血吸收用目前的藥就可以了激光治療效果很不錯其機制在于：①減少毛細血管滲漏形成屏障從而阻止液體滲入黃斑；②封閉無灌注區(qū)預(yù)防新生血管形成；③封閉新生血管減少和防止玻璃體積血如果您本身視力沒有問題做手術(shù)一般可以恢復(fù)的衷心祝您身體健康
2016-03-07 15:36
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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眼底視網(wǎng)膜病變、血管阻塞、出血。及時的對癥治療就好啦。要從根本上治療用中醫(yī)保守療法治療《中藥對眼部進行熏蒸、耳部穴位埋藥線、眼睛局部用中藥、吃中藥。4種方法同時進行治療?？梢酝ㄟ^提高肝脾腎功能疏通眼部血流增強眼底組織細胞的自動修復(fù)、、、、、一般9天就能控制病情恢復(fù)部分視力》。
2016-03-07 13:09
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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眼底視網(wǎng)膜病變、血管阻塞、出血及時的對癥治療就好啦要從根本上治療用中醫(yī)保守療法治療《中藥對眼部進行熏蒸、耳部穴位埋藥線、眼睛局部用中藥、吃中藥4種方法同時進行治療可以通過提高肝脾腎功能疏通眼部血流增強眼底組織細胞的自動修復(fù)、、、、、一般9天就能控制病情恢復(fù)部分視力》
2016-03-06 23:57
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:您好您這種情況跟做纖維支氣管鏡完全沒有關(guān)系的因為一個肺部一個眼睛完全不相關(guān)的視網(wǎng)膜靜脈阻塞是比較常見的眼底血管病本病特點是靜脈擴張迂曲沿靜脈分布區(qū)域的視網(wǎng)膜有出血、水腫和滲出病因可能跟您揉眼睛有關(guān)系指導(dǎo)意見:這個病一般來說可針對病因治療和防治血栓形成如降低血壓和眼壓降低血液黏度減輕血栓形成和組織水腫并促進出血吸收用目前的藥就可以了激光治療效果很不錯其機制在于：①減少毛細血管滲漏形成屏障從而阻止液體滲入黃斑；②封閉無灌注區(qū)預(yù)防新生血管形成；③封閉新生血管減少和防止玻璃體積血如果您本身視力沒有問題做手術(shù)一般可以恢復(fù)的衷心祝您身體健康
2016-03-06 21:41
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞的特征是：視網(wǎng)膜血液瘀滯、視網(wǎng)膜出血和水腫可分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞及視網(wǎng)膜靜脈分支阻塞Hayreh把它分成：①靜脈郁滯性視網(wǎng)膜病變(中青年視力下降較少視網(wǎng)膜靜脈循環(huán)郁滯、預(yù)后較好)②出血性視網(wǎng)膜病變（中年以上視力高度減退靜脈郁滯前后有中央動脈供血不足預(yù)后差）（一）病因1．動脈供血不足1965年Hayerh根據(jù)動物試驗提出動脈血供不足是產(chǎn)生視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的先決條件動物試驗時如果只阻塞中央靜脈并不能產(chǎn)生典型眼底改變只有同時阻礙中央動脈的血液供給之后才能產(chǎn)生一系列的典型病變當視網(wǎng)膜靜脈分支阻塞時也是如此但其受累的范圍僅限于該分支供應(yīng)區(qū)2．血管壁的改變中老年患者血管硬化時動靜脈交叉處或篩板處靜脈受硬化的動脈壓迫導(dǎo)致此處血流速度變慢淤滯青年患者可由于靜脈血管炎損傷血管壁造成血流不通3．血液粘度的改變由于血漿蛋白質(zhì)量的改變?nèi)缇耷虻鞍籽Y；或血液成分的改變?nèi)缂t細胞增多癥；白血病和鐮狀細胞貧血等（二）監(jiān)床表現(xiàn)主要癥狀為中心視力下降或某一部分視野缺損但發(fā)病遠不如動脈阻塞那樣急劇和嚴重一般尚可保留部分視力在中央靜脈阻塞后3～4個月約5～20%的病人可出現(xiàn)虹膜新生血管并繼發(fā)新生血管性青光眼視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞時眼底可見廣泛的大片出血可為放射狀為焰狀和圓形也可進入玻璃體內(nèi)視盤水腫邊界模糊表面常為出血斑遮蓋視網(wǎng)膜靜脈紆曲怒張呈紫紅色且常隱埋于水腫或出血斑中若斷若續(xù)形似臘腸狀動脈狹窄壓迫眼球時不見靜脈搏動早期視網(wǎng)膜尚可顯水腫繼而出現(xiàn)灰白色棉絮滲出斑若與出血斑相混合可形成一種復(fù)雜形態(tài)的眼底改變晚期視盤呈繼發(fā)性萎縮狀態(tài)動、靜脈變細出血和滲出物可以吸收遺留不規(guī)則色素沉著有時在視盤和受累靜脈的周圍出現(xiàn)新生血管如為不完全阻塞或某一分支阻塞則病變較輕僅限于一部分眼底分支靜脈阻塞主要見于動靜脈交叉處視力減退主要是由于黃斑水腫視網(wǎng)膜出血及缺血可引起視網(wǎng)膜新生血管分支靜脈阻塞的早期熒光造影表現(xiàn)：①阻塞處呈強熒光滲漏；②阻塞的近端靜脈及毛細血管熒光灌注遲緩嚴重者呈無灌注區(qū)；③出血塊遮蔽熒光；④遠端之靜脈及毛細血管有滲漏后期此區(qū)組織染色呈片狀強熒光；⑤黃斑水腫呈囊樣強熒光分支靜脈阻塞后期熒光造影表現(xiàn)：①毛細血管閉塞區(qū)為無灌注區(qū)；②側(cè)支形成；③閉塞區(qū)的邊緣出現(xiàn)微動脈瘤可出現(xiàn)滲漏；④新生血管早期有滲漏；黃斑囊樣水腫呈花瓣狀熒光斑中央靜脈阻塞的熒光造影表現(xiàn)為：①視網(wǎng)膜內(nèi)大量出血使脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜熒光遮蔽；②出現(xiàn)無灌注區(qū)及毛細血管無灌注區(qū)；③黃斑深層水腫；④靜脈壁著色或少許滲漏；⑤新生血管及熒光素滲漏；⑥視盤周圍輻射狀毛細血管代償性擴張視網(wǎng)膜電圖：發(fā)病初期正常若阻塞不能消除ERG中b波逐漸減低可形成負波型若振幅越來越小則預(yù)后不良（三）治療1．抗凝治療除病因治療外尚須采用搞凝劑如肝素、雙香豆素等其作用是抑制凝血酶元的形成用時必須每日檢查凝血酶原時間以防發(fā)生全身性出血的危險亦可用纖維蛋白溶解酶蚰蚣っ敢勻芙庋āS玫頭腫佑倚囚蜩坶謁崮埔越檔脫赫扯齲納莆⒀貳/P2．中西醫(yī)綜合治療可口服維生素C路丁、及血管擴張劑同時給予中藥治療早期以清熱涼血為主兼以活血化瘀；中期則以活血化瘀為主兼以清熱明目；晚期可以滋補肝腎益氣明目藥物療法的有效性尚待評價3．激光治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞激光治療目的有二一是治療慢性黃斑囊樣水腫二是破壞毛細血管無灌注區(qū)以減少新生血管的形成4.手術(shù)治療當靜脈栓塞引起了玻璃體出血或網(wǎng)脫等情況就必須進行手術(shù)治療治療原則：①經(jīng)藥物治療四個月以上未見好轉(zhuǎn)者可以采用氬或氪離子激光照射②用小能量激光沿著阻塞支的兩側(cè)在缺氧區(qū)內(nèi)散在均勻稀疏的照射激光斑大小為200u間距約1個激光斑在2周內(nèi)分2～3次完成③光凝點應(yīng)避開大血管、黃斑區(qū)及盤斑束
2016-03-06 20:01
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