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回答1
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張繼舜 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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食管靜脈曲張多因肝硬化等導(dǎo)致,緩解方法包括飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就診,聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。
2018-11-22 19:56
1.飲食調(diào)整:避免粗糙、堅(jiān)硬食物,以防劃破血管。
2.藥物治療:常用普萘洛爾、卡維地洛、生長抑素等,降低門靜脈壓力。
3.內(nèi)鏡治療:如內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射等。
4.手術(shù)治療:病情嚴(yán)重時(shí)可考慮門體分流術(shù)等。
5.定期復(fù)查:監(jiān)測病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
食管靜脈曲張治療需綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)查。
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回答6
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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引起心肌缺血最主要,最常見的病因,是冠狀動(dòng)脈狹窄.而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化.因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住?心肌缺血者要注意飲食,六個(gè)字,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過度勞累.常用藥物:心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中藥也是不錯(cuò)的選擇.
2016-03-07 16:48
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好;心肌缺血者要注意飲食,六個(gè)字,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過度勞累.治療心肌缺血的中成藥家庭常用治療心肌缺血的中成藥有以下幾種:丹參片:具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量,降低血黏度和血凝等作用.適用于血瘀癥的胸痹病人.復(fù)方丹參片:由丹參,三七,冰片等組成.有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量,抑制血小板聚集,保護(hù)缺血心肌和改善微循環(huán)等作用.有片劑和滴丸兩種.適用于心絞痛急性發(fā)作,也用于預(yù)防心絞痛發(fā)作.麝香保心丸:由麝香,蘇合香酯,牛黃,肉桂,蟾酥,冰片,人參提取物等組成.具有抑制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升,減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞損害,抑制動(dòng)脈內(nèi)膜增生,改善心肌缺血等作用,起效迅速,適用于心絞痛急性發(fā)作,或用于預(yù)防或減輕心絞痛發(fā)作.地奧心血康:由特有的藥用植物中提取的甾體總皂甙精制而成.具有增加冠脈流量和心肌營養(yǎng)血流量,降低血脂,血黏度和血小板聚集率等作用.尤適用于胸悶為主的病人或氣滯血瘀型胸痹患者.心動(dòng)過緩者慎用.心可舒:由丹參,葛根,三七,木香,山楂等組成.有改善心肌缺血和微循環(huán),增強(qiáng)心肌收縮,改善心室舒張功能等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹病人.冠脈寧:由丹參,當(dāng)歸,紅花,血竭,雞血藤,延胡索,桃仁,何首烏,黃精等組成.有增加冠脈流量,改善心肌缺血,抑制血小板聚集,降低血黏度等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹患者.孕婦忌用.通心絡(luò):由人參,水蛭,全蝎,土鱉蟲,蜈蚣,蟬蛻,赤芍,冰片等組成.有增加冠脈流量,改善心肌缺血,調(diào)節(jié)血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集,并有改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能等作用.適用于不穩(wěn)定型心絞痛病人.諾迪康:為藏藥(圣地紅景天).有改善心肌缺血,調(diào)節(jié)血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹患者.
2016-03-07 01:47
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回答4
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
顯微外科
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1.您是屬于冠心病心絞痛心肌缺血.還有高血脂.現(xiàn)在還不太嚴(yán)重.要注意得好,就以后都不會(huì)很嚴(yán)重,注意得不好以后就會(huì)發(fā)展成:冠心病心肌梗死心功能不全.2.一般來說通過中藥是可以控制和緩解心肌缺血癥狀的,患者要終身服藥.百分百治愈是不可能的.要常備有消心痛等緩解心絞痛的藥物,心絞痛發(fā)作時(shí)就立即舌下含服.中藥主要是指中成藥,如市面上買的各種丹參,銀杏制品都可以,如丹參片,復(fù)方丹參滴丸,地奧心血康,麝香保心丸,心可舒,冠脈寧,通心絡(luò),達(dá)納康等.3.心肌缺血者要注意飲食,六個(gè)字,低脂肪高纖維.少食煎,炒,油炸及甜食,多食蒸,煮,燉的食物.多食蔬菜水果,肉類食品要適量,但要保持營養(yǎng)足夠.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過度勞累.4.當(dāng)然可以鍛煉身體,不過要是運(yùn)動(dòng)量小的運(yùn)動(dòng),否則會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān).
2016-03-07 01:28
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好很高興為你回答,你這癥狀是心絞痛,晚上睡覺時(shí)還有心絞痛發(fā)作,說明病情較重,應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)的抗心絞痛治療了.這病藥物治療不是很好,一般也就能控制病情就不錯(cuò)了,要經(jīng)濟(jì)條件允許建議行冠脈造影+支架術(shù)治療能徹底解決這個(gè)血管的問題.另外適度參加一些鍛煉時(shí)很有必要的,跑步是可以的.一定要注意戒煙,戒酒,減肥,注意低鹽低脂飲食,要有糖尿病還得積極控制血糖,有高血壓的話控制高血壓,還要經(jīng)常鍛煉.心絞痛一般可以藥物治療,行冠心病的介入治療(PTCA+支架術(shù)),嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù).冠心病的藥物治療 (1)硝酸酯類制劑:其有擴(kuò)張靜脈舒張動(dòng)脈血管的作用減低心臟的前后負(fù)荷降低心肌耗氧量;同時(shí)使心肌血液重分配有利于缺血區(qū)心肌的灌注代表藥為硝酸甘油硝酸異山梨醇酯等 (2)β受體阻滯藥:可阻滯過多的兒茶酚胺興奮β受體從而減慢心率減弱心肌收縮力及速度減低血壓故而達(dá)到明顯減少心肌耗氧量;此藥還可增加缺血區(qū)血液供應(yīng)改善心肌代謝抑制血小板功能等故是各型心絞痛心肌梗死等患者的常用藥物同時(shí)β受體阻滯藥是目前惟一比較肯定的急性心肌梗死作為二級預(yù)防的藥物已證明β受體阻滯藥使梗死后存活者的心臟病病死率猝死率與再梗死發(fā)生率均降低 (3)鈣拮抗藥:通過非競爭性地阻滯電壓敏感的L型鈣通道使鈣經(jīng)細(xì)胞膜上的慢通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)即減少鈣的內(nèi)流抑制鈣通過心肌和平滑肌膜從而減低心肌耗氧量提高心肌效率;減輕心室負(fù)荷;直接對缺血心肌起保護(hù)作用同時(shí)此藥可增加缺血區(qū)心肌供血抑制血小板聚集促進(jìn)內(nèi)源性一氧化氮的產(chǎn)生及釋放等多種藥理作用是目前臨床上治療冠心病的重要藥物 (4)調(diào)脂藥抗凝和抗血小板藥:則從發(fā)病機(jī)制方面著手達(dá)到減慢或減輕粥樣硬化的發(fā)生和穩(wěn)定斑塊的作用最終也是使心肌氧供增加 (5)其他冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張藥:如雙密達(dá)莫嗎多明尼可地爾等
2016-03-07 01:03
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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首先回答第一個(gè):這個(gè)病癥還是要緊的,初步考慮你為冠狀動(dòng)脈性心臟病,并有心絞痛.如果你的體態(tài)要胖的話,并有高血壓,糖尿病等,極易發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn).因此還是很要注意的.第二個(gè):首先要從飲食進(jìn)行控制,要低脂低鹽飲食,并減輕體重,如果這樣還是不行的話,可以口服一些藥物降血脂如阿伐他叮等同時(shí)還要口服一些擴(kuò)血管的藥物主要有消心痛,硝酸甘油,丹參滴丸等,這個(gè)病一般不能完全治愈,主要是控制癥狀減少發(fā)作機(jī)會(huì).第三個(gè):不能激動(dòng),保持良好的心態(tài);要控制血壓,降低血脂,減少患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),如果你有三高癥的話,極易患上心絞痛,并容易發(fā)生心肌梗塞.如果以上措施還是不能控制,建議口服拜阿司匹林藥物進(jìn)行預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生,但是有胃潰瘍,過敏等禁止服用.第四個(gè):建議還是要參加一定的體育鍛煉,可以慢跑,以自己不覺得累為原則,通過體育鍛煉來增強(qiáng)自己的體質(zhì),減少患其他疾病的風(fēng)險(xiǎn).
2016-03-06 21:15
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