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病情分析：冠心病的病因和發(fā)病機理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險因素,如高血脂,高血壓,吸煙,糖尿病,缺乏體力活動和肥胖等,這些因素多可通過改變生活習(xí)慣,藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制.一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸

您好,冠心病的主要臨床表現(xiàn)是心肌缺血,缺氧而導(dǎo)致的心絞痛,心律失常,嚴重者可發(fā)生心肌梗塞,使心肌大面積壞死,危及生命,一旦有癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,行常規(guī)心電圖,心肌酶檢查及冠狀動脈造影以明確診斷.目前的特色治療是：采用微創(chuàng)冠脈搭橋術(shù),這種治療方法創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快.希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康.Ydw

冠心病屬于祖國醫(yī)學(xué)“真心痛”,“厥心痛”,“胸痹”等病的范疇.其病因多為思慮過度,勞傷心脾,飲食不節(jié),痰飲內(nèi)生,情志不暢,肝郁陰傷,年老腎氣日虛等所致心陽不振,痰濁內(nèi)阻.癥狀以心胸疼痛驟作,或胸部憋悶如重壓感,或心胸絞痛時作為主.伴左肩臂疼痛發(fā)麻,胸悶憋氣,心悸氣短,以及血脂偏高,休息或運動后心電圖異常等.當(dāng)存在血液高凝狀態(tài)或高脂血癥時,可用適當(dāng)?shù)乃幬镏委?以防治血小板聚集,改善血液高凝,降低血脂等,但飲食治療更為重要.冠心病的飲食治療原則是扶正祛邪,標(biāo)本兼治,滌痰逐瘀,活血通絡(luò),補益氣血.宜多吃新鮮蔬菜,水果,適當(dāng)進食肉,魚,蛋,乳,禁服烈酒及咖啡,濃茶,不宜進食糖類食品及辛辣厚味之品.下面介紹幾則食療方：三仁粥原料：桃仁,棗仁,柏子仁各10克,粳米60克,白糖15克.制法：將桃仁,棗仁,柏子仁打碎,加水適量,置武火煮沸30～40分鐘,濾渣取汁,將粳米淘凈入鍋,倒入藥汁,武火燒沸,文火熬成粥.服法：早晚皆可,佐餐服用.功效：活血化瘀,養(yǎng)心安神,潤腸通便.適用于瘀血內(nèi)阻之胸部憋悶,時或絞痛；心失所養(yǎng)之心悸氣短,失眠；陰津虧損之大便干燥,舌質(zhì)紅或瘀點,瘀斑.丹參飲原料：丹參30克,檀香6克,白糖15克.制法：將丹參,檀香洗凈入鍋,加水適量,武火燒沸,文火煮45～60分鐘,濾汁去渣即成.服法：日服1劑,分3次服用.功效：行氣活血,養(yǎng)血安神,調(diào)經(jīng)止痛,清營熱除煩滿.適用于血脂增高,心電圖異常,長期心前區(qū)悶,時或絞痛,舌質(zhì)有瘀點等癥.還可用于心血不足,心血瘀阻之心悸失眠,心煩不安,婦女月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期情志不舒等.薤白燉豬心原料：豬心1只,薤白150克,胡椒粉適量.制法：豬心洗凈入鍋,加水適量,武火燒沸煮熟,倒入薤白,文火煮燉至豬心軟透,加入佐料即成.服法：佐餐服用.功效：通陽散結(jié),健脾益心,理氣消食.適用于胸痹,胸悶疼痛,氣短,心悸,失眠,脘腹脹滿疼痛,飲食不振,大便溏瀉,舌淡苔薄,脈沉細.　蘇丹藥酒原料：蘇木l0克,丹參15克,三七10克,紅花10克,高粱白酒1000克.制法：諸藥洗凈晾干,放入酒瓶內(nèi)加蓋密封15～20天即可.服法：日服1～2次,每次10～15毫升.功效：養(yǎng)血活血,化瘀止痛.適用于各種瘀血阻滯所致的心胸憋悶,脘腹冷痛,跌仆損傷,瘀腫,痛經(jīng)等癥.

冠心病的病因和發(fā)病機理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險因素,如高血脂,高血壓,吸煙,糖尿病,缺乏體力活動和肥胖等,這些因素多可通過改變生活習(xí)慣,藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制.一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸.

1,心絞痛型：表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解.有時候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人.根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛.穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴重程度,持續(xù)時間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定.不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時間,嚴重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個月以內(nèi)),或靜息時發(fā)作的心絞痛.不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診.　　2,心肌梗塞型：梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊.梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側(cè)為重.部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主.疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解.有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆.伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達數(shù)小時.發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診.　　怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病?　　冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,處于這個年齡階段的人,在日常生活中,如果出現(xiàn)下列情況,要及時就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病.　　(1)勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩,左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,休息后自行緩解者.　　(2)體力活動時出現(xiàn)胸悶,心悸,氣短,休息時自行緩解者.　　(3)出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛,牙痛,腿痛等.　　(4)飽餐,寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛,心悸者.　　(5)夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡,或白天平臥時突然胸痛,心悸,呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者.　　(6)性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌,胸悶,氣急或胸痛不適.　　(7)聽到噪聲便引起心慌,胸悶者.　　(8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者.　　為及早發(fā)現(xiàn)冠心病,40歲以上的人應(yīng)定期做以下的檢驗：　　如果檢驗結(jié)果不正?；蛴衅渌囊谆脊谛牟〉奈ｋU因素,應(yīng)該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗.　　每年作一次血壓檢查.　　每年作一次血糖檢查.　　若屬于冠心病的高危人群,就要請醫(yī)生查看是否需要接受心電圖檢查.若需要進一步的檢查,醫(yī)生會安排做一項運動試驗以測出在踩固定腳車或踩運動平板機時的心電圖.　　冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法.　　3,無癥狀性心肌缺血型：很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛.部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn).這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣,所以應(yīng)注意平時的心臟保健.　　4,心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常.　　5,猝死型：指由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致.主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發(fā)生嚴重心律失常導(dǎo)致.　　二.體征：　　一般早期無明確的陽性體征,較重者可有心界向左下擴大,第一心音減弱,有心律失常時可聞及早搏,心房纖顫等,合并心衰時兩下肺可聞及濕羅音,心尖部可聞及奔馬律等.　　疾病自測：冠心病自測心肌梗塞型冠心病自測　　　1.冠狀動脈粥樣硬化為最常見的狹窄性冠狀動脈疾病,特別是肌壁外冠狀動脈支的動脈粥樣硬化.冠狀動脈近側(cè)段之所以好發(fā)動脈粥樣硬化是由于它比所有器官動脈都靠近心室,因而承受最大的收縮壓撞擊.再者,冠狀動脈血管樹由于心臟的形狀而有多數(shù)方向改變,因此亦承受較大的血流剪應(yīng)力.　　好發(fā)部位：據(jù)我國6352例尸檢統(tǒng)計,病變的總檢出率,狹窄檢出率和平均級別均以前降支最高,其余依次為右主干,左主干或左旋支,后降支.性別差異：20~50歲病變檢出率,男性顯著高于女性；60歲以后男女無明顯差異.　　病變特點：粥樣硬化斑塊的分布多在近側(cè)段,且在分支口處較重；早期,斑塊分散,呈節(jié)段性分布,隨著疾病的進展,相鄰的斑塊可互相融合.在橫切面上斑塊多呈新月形,管腔呈不同程度的狹窄.有時可并發(fā)血栓形成,使管腔完全阻塞.根據(jù)斑塊引起管腔狹窄的程度可將其分為4級：Ⅰ級,管腔狹窄在25％以下；Ⅱ級,狹窄在26％~50％；Ⅲ級,狹窄51％~75％；Ⅳ級,管腔狹窄在76％以上.　　2.冠狀動脈痙攣多年來,學(xué)術(shù)界一直圍繞著冠狀動脈痙攣是否是缺血性心臟病的原因這一問題進行爭論.有人研究心性急死例中發(fā)現(xiàn),其冠狀動脈血栓形成的發(fā)病率僅為30％,在發(fā)作后12小時內(nèi)死亡的患者中也只占50％,故認為至少有相當(dāng)部分病例是由于冠狀動脈痙攣引起的.近年來,由于心血管造影技術(shù)的開展,已證實冠狀動脈痙攣可引起心絞痛和心肌梗死.　　3.炎癥性冠狀動脈狹窄冠狀動脈的炎癥可引起冠狀動脈狹窄,甚至完全閉塞而造成缺血性心臟病,例如結(jié)節(jié)性多動脈炎,巨細胞性動脈炎,高安動脈炎,Wegener肉芽腫病等均可累及冠狀動脈.此外,梅毒性主動脈炎亦可造成冠狀動脈口狹窄,但都比較少見.