關(guān)于甲狀腺瘤
醫(yī)生:您好!我媽媽今年51歲,最近發(fā)現(xiàn)脖子疼,于是到醫(yī)院進(jìn)行檢查,醫(yī)生摸了她的脖子懷疑是甲狀腺瘤,于是做了B超,結(jié)果如下:超聲描述:甲狀腺右葉見(jiàn)一枚以低回聲為主的混合性回聲區(qū),大小21*17*22mm,邊界欠清,CDFI見(jiàn)少量血流信號(hào),其旁見(jiàn)數(shù)枚結(jié)節(jié)狀的低回聲及弱回聲區(qū),大小6*7mm,邊界清;左葉件見(jiàn)一枚結(jié)節(jié)狀弱回聲,邊界清.超聲提示:1甲狀腺右葉混合性回聲——腺瘤可能2雙側(cè)甲狀腺多發(fā)小結(jié)節(jié)醫(yī)生看了我媽媽的報(bào)告后是建議手術(shù)切除,但我媽媽由于在今年3月剛做了右肺下葉切除手術(shù),現(xiàn)在身體還沒(méi)完全恢復(fù)過(guò)來(lái),我擔(dān)心她承受不了這個(gè)甲狀腺手術(shù).我現(xiàn)在想問(wèn)問(wèn)醫(yī)生,按照我媽媽的B超檢查結(jié)果,現(xiàn)在能暫時(shí)不進(jìn)行手術(shù)嗎?以后她的病情會(huì)不會(huì)加重啊?這2天她好像感覺(jué)脖子沒(méi)那么疼了,不知道這是暫時(shí)性的還是什么原因啊?另外,我媽媽總覺(jué)得上眼皮有浮腫的感覺(jué),不知道是不是這個(gè)甲狀腺引起的?還有,這個(gè)甲狀腺疾病和飲食有什么關(guān)系嗎?應(yīng)該怎么樣控制飲食啊?我現(xiàn)在很擔(dān)心,也很猶豫,不知道該怎么辦?希望醫(yī)生能根據(jù)我媽媽的具體病情給與詳細(xì)的治療方案,萬(wàn)分感謝!
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這個(gè)情況盡快的手術(shù)切除,以防發(fā)生惡變,因?yàn)榧谞钕倌[瘤發(fā)生惡變的情況是比較多的.所以這個(gè)甲狀腺腫瘤已經(jīng)發(fā)現(xiàn),是必須手術(shù)切除的.
2016-03-07 20:14
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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在賈春寶甲狀腺研究院采用中醫(yī)“和”法治療甲狀腺病癥,有顯著療效!賈春寶中醫(yī)甲狀腺研究院采用中醫(yī)“和法”為施治理論.“和法”在臨床上最能體現(xiàn)中醫(yī)的辨證論治特色,以“肺和,心和,肝和,脾和,腎和”等五臟和諧為治療根本,采取調(diào)和陰陽(yáng),調(diào)和寒熱,調(diào)和肝脾,補(bǔ)瀉兼施等治療方法,糾正甲狀腺疾病導(dǎo)致的功能性紊亂,生理性紊亂,氣質(zhì)性紊亂,達(dá)到甲狀腺患者身心和諧,回歸機(jī)體的自然平衡.“中醫(yī)甲狀腺和法”創(chuàng)立了“笑”系列君藥,意為甲狀腺患者治愈后,重新享受心胸舒暢,開(kāi)懷大笑的心情,使身心,氣質(zhì)回歸于和諧.包括“平應(yīng)笑”治療甲亢,“升應(yīng)笑”治療甲減,“利應(yīng)笑”治療甲狀腺炎,“和應(yīng)笑”治療甲狀腺腺瘤,結(jié)節(jié),囊腫,“龍博力生膠囊”配合以上制劑補(bǔ)中益氣.這些制劑的主要成分由黃芪,貝母,三棱,全蟲(chóng),蜈蚣,天龍,穿山甲,鱉甲,土元,山慈姑,玄參,白頭翁,龍膽草等多種純天然中草藥及蟲(chóng)類藥優(yōu)選而成.中醫(yī)治療甲狀腺炎不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量,減少了西藥的副作用的發(fā)生,同時(shí),中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀,尤其是可根治甲減,甲低,甲狀腺炎等甲狀腺疾病,為患者找到了希望.而對(duì)甲減,甲低等甲狀腺疾病的危象患者,更應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法積極搶救治療,以提高療效,降低死亡率.以往采用單純西藥治療,多為終生替代療法;采用純中藥治療,中西醫(yī)結(jié)合治療,臨床癥狀改善甚至消失,對(duì)西藥逐漸減量直到停用西藥,繼以中藥?kù)柟摊熜?復(fù)查甲功在正常范圍之內(nèi),則可將中藥減量停藥.總之采用純中藥,中西醫(yī)結(jié)合治療甲減,甲低,甲狀腺炎等甲狀腺疾病是目前的一種理想的治療方法,是徹底根治甲減,甲低等甲狀腺疾病的希望所在.
2016-03-07 15:48
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回答3
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王桂英
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
五官科
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甲狀腺瘤是臨床常見(jiàn)病,多發(fā)病,其中絕大多數(shù)為良性病變,少數(shù)為癌 分為良性和惡性兩大類.病因不清,病理改變?yōu)榧谞钕贋V泡增生,甲狀腺組織腫大.良性質(zhì)地柔軟,惡性質(zhì)地堅(jiān)硬.良性:頸部腫塊多為單發(fā),生長(zhǎng)緩慢,大時(shí)可有壓迫癥狀,腫塊隨吞咽上下活動(dòng),光滑,質(zhì)地較軟,呈圓形或橢圓形,可引發(fā)甲亢.瘤體小時(shí),可通過(guò)全科治療儀照射使其縮小,消失;瘤體過(guò)大時(shí),應(yīng)手術(shù)切除再行照射治療,可達(dá)到消炎,止痛,消腫,加快傷口愈合,防止感染及疤痕之目的. 良性甲狀腺瘤有十分之一可發(fā)展為惡性,惡性也可能與放射線照射有關(guān).惡性甲狀腺瘤體分為乳頭狀腺癌,濾泡狀腺癌,未分化癌,髓樣癌,鱗狀上皮細(xì)胞癌及淋巴瘤.甲狀腺或臨近部位頸部有腫塊,且質(zhì)地堅(jiān)硬而不平整.早期無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,晚期可出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸或吞咽困難,枕肩部疼痛或伴有腹瀉,心悸,顏面潮紅及血鈣降低等癥狀.凡確診為惡性甲狀腺癌,則應(yīng)根據(jù)病理類型做手術(shù)切除或放射性碘治療,化療,并可配合全科治療儀照射治療.甲狀腺病人除了用QK-全科治療儀照射治療外,嚴(yán)重者應(yīng)使用QK-S15型全科治療床治療,效果更好.部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變,癌變率為10-20%.具有下列情況者,應(yīng)當(dāng)考慮癌變的可能性: 腫瘤近期迅速增大; 瘤體活動(dòng)受限或固定; 出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸困難等壓迫癥狀; 腫瘤硬實(shí),表面粗糙不平; 出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大. 一般性治療和預(yù)防: 原則上應(yīng)及早手術(shù)切除.一般行包括腺瘤在內(nèi)的患側(cè)甲狀腺大部切除;如果瘤體小或已囊性變,亦可連同周圍部分正常甲狀腺組織將瘤體完整切除;近來(lái)有人主張作患葉全切加峽部加對(duì)側(cè)葉1/3切除,以防多中心瘤灶存在的可能;雙葉多發(fā)性腺瘤,則行雙葉甲狀腺切除. 良性甲狀腺瘤一般預(yù)后比較好,復(fù)發(fā)率不高. 甲狀腺大部切除后一般對(duì)生理沒(méi)有影響. 中醫(yī)治療甲狀腺瘤 中醫(yī)采用“中醫(yī)甲狀腺和法”治療甲狀腺瘤,“中醫(yī)甲狀腺和法”是由賈春寶甲狀腺研究院研究開(kāi)發(fā)的,其治療法則和方藥是:采用中醫(yī)“八法”之一的“和法”,其所制之方多系調(diào)和陰陽(yáng),調(diào)和寒熱,調(diào)和肝脾,補(bǔ)瀉兼施等,處處貫穿和法之義,“和”既是治法,同時(shí)也是目的.和法在中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)論上,主要有正常,和諧等意義,指人體正常的生理狀態(tài).如《素問(wèn)·至真要大論》中“必先五勝,疏其血?dú)?令其調(diào)達(dá),而致和平”及《靈樞·脈度》中“肺和”,“心和”,“肝和”,“脾和”,“腎和”等均指此意.和法在中醫(yī)方法論上,有相應(yīng),配合,互補(bǔ)互濟(jì),對(duì)立統(tǒng)一等方面的意義,如當(dāng)代名醫(yī)蒲輔周說(shuō):“和解之法,具有緩和疏解之意.使表里寒熱虛實(shí)的復(fù)雜證候,臟腑陰陽(yáng)氣血的偏盛偏衰,歸于平復(fù).寒熱并用,補(bǔ)瀉合劑,表里雙解,苦辛分消,調(diào)和氣血,皆謂和解”.說(shuō)明和解之法是調(diào)和之法,是指一切能通過(guò)調(diào)和的作用.使表里,營(yíng)衛(wèi),陰陽(yáng),臟腑間的失調(diào)不和,重新歸于和諧協(xié)調(diào),陰平陽(yáng)秘這一目的的治法. 1.紫菜粥 取干紫菜15克,豬肉末50克,精鹽5克,味精1克,蔥花5克,胡椒粉2克,麻油15克,粳米100克.先將紫菜洗凈,再將粳米淘洗干凈,放入鍋中,加清水上火,煮熟后再加入豬肉末,紫菜和精鹽,味精,蔥花,麻油等,稍煮片刻,撤上胡椒粉,日服1劑,分次食用. 本方具有清熱解毒,潤(rùn)肺化痰,軟堅(jiān)散結(jié),降低血壓的功效,適用于單純性甲狀腺腫,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),頸淋巴結(jié)核,水腫,淋病,腳氣,咳嗽,慢性支氣管炎,高血壓,動(dòng)脈硬化等癥.凡脾胃虛寒而有濕滯者不宜食用. 2.海帶排骨湯 用海帶50克,排骨200克,黃酒,精鹽,味精,白糖,蔥段,姜片適量.先將海帶用水泡發(fā)好,洗凈切絲;排骨洗凈斬塊.鍋燒熱,下排骨煸炒一段時(shí)間.加入黃酒,精鹽,白糖,蔥段,姜片和清水適量,燒至排骨熟透,加入海帶燒至入味,加味精調(diào)味,佐餐食用. 本方具有軟堅(jiān)化痰,清熱利尿的功效,適用于皮膚瘙癢,甲狀腺腫大,頸淋巴結(jié)核等癥. 3.豬胰淡菜湯 取豬胰1個(gè),淡菜60克.先將豬胰洗凈切成條塊;淡菜洗凈后用清水浸泡約20分鐘,放入鍋中,加水煨湯等煮開(kāi)后10分鐘再加入豬胰;煨煮后稍加味精,不拘時(shí)食用.具有益肺補(bǔ)脾,潤(rùn)燥止渴的功效,適用于糖尿病,甲狀腺腫大,毛發(fā)枯少,產(chǎn)后虛弱消瘦等癥. 4.海帶肉絲湯 用水發(fā)海帶250克,豬瘦肉50克,胡蘿卜150克,精鹽,味精,醬油,花椒水,蔥絲,蒜片,豬肉湯適量.先將豬肉洗凈切成細(xì)絲,胡蘿卜洗凈切成細(xì)絲.鍋燒熱,放入肉絲煸炒至白色時(shí)加入醬油,花椒水,蔥,姜,蒜繼續(xù)煸炒至肉絲熟透,加入肉湯,精鹽,海帶絲,胡蘿卜絲燒煮,撇去浮沫,加入味精,佐餐食用. 本方具有軟堅(jiān)化痰,清熱利尿的功效,適用于甲狀腺腫大,頸淋巴結(jié)核等. 總之,本病的發(fā)生與肝脾關(guān)系密切,在諸多因素作用下,以致氣,血,痰相互凝結(jié),發(fā)生氣滯,血瘀,痰凝,結(jié)于頸,日久有形腫塊便成.
2016-03-07 10:51
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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甲狀腺瘤分為良性和惡性兩大類.病因不清,病理改變?yōu)榧谞钕贋V泡增生,甲狀腺組織腫大.良性質(zhì)地柔軟,惡性質(zhì)地堅(jiān)硬.良性:頸部腫塊多為單發(fā),生長(zhǎng)緩慢,大時(shí)可有壓迫癥狀,腫塊隨吞咽上下活動(dòng),光滑,質(zhì)地較軟,呈圓形或橢圓形,可引發(fā)甲亢.瘤體小時(shí),可通過(guò)全科治療儀照射使其縮小,消失;瘤體過(guò)大時(shí),應(yīng)手術(shù)切除再行照射治療,可達(dá)到消炎,止痛,消腫,加快傷口愈合,防止感染及疤痕之目的.良性甲狀腺瘤有十分之一可發(fā)展為惡性,惡性也可能與放射線照射有關(guān).惡性甲狀腺瘤體分為乳頭狀腺癌,濾泡狀腺癌,未分化癌,髓樣癌,鱗狀上皮細(xì)胞癌及淋巴瘤.甲狀腺或臨近部位頸部有腫塊,且質(zhì)地堅(jiān)硬而不平整.早期無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,晚期可出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸或吞咽困難,枕肩部疼痛或伴有腹瀉,心悸,顏面潮紅及血鈣降低等癥狀.凡確診為惡性甲狀腺癌,則應(yīng)根據(jù)病理類型做手術(shù)切除或放射性碘治療,化療,并可配合全科治療儀照射治療.甲狀腺病人除了用QK-全科治療儀照射治療外,嚴(yán)重者應(yīng)使用QK-S15型全科治療床治療,效果更好.照射部位:頸前部,頸后部,前胸部,后背部,腹部,腰部等.原則上應(yīng)及早手術(shù)切除.一般行包括腺瘤在內(nèi)的患側(cè)甲狀腺大部切除;如果瘤體小或已囊性變,亦可連同周圍部分正常甲狀腺組織將瘤體完整切除;近來(lái)有人主張作患葉全切加峽部加對(duì)側(cè)葉1/3切除,以防多中心瘤灶存在的可能;雙葉多發(fā)性腺瘤,則行雙葉甲狀腺切除.良性甲狀腺瘤一般預(yù)后比較好,復(fù)發(fā)率不高.甲狀腺大部切除后一般對(duì)生理沒(méi)有影響.
2016-03-07 08:37
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲狀腺癌一旦確診,治療包括手術(shù)治療和術(shù)后藥物治療、放射治療和抗癌藥物治療3個(gè)方面。手術(shù)的目的是清除癌組織和清除可能已發(fā)生轉(zhuǎn)移的頸部淋巴結(jié)。清除癌組織的手術(shù)方式一般是將甲狀腺全部切除或大部分切除。切除可能已有轉(zhuǎn)移的頸部淋巴結(jié)也是經(jīng)常采用的方法。甲狀腺癌的術(shù)后處理,是進(jìn)行甲狀腺激素治療。如果甲狀腺全部切除,必須用甲狀腺激素治療,即使甲狀腺不是全部切除,也應(yīng)用甲狀腺激素治療。除了采用手術(shù)和激素治療外,為了增強(qiáng)患者免疫力和加速康復(fù)常配合含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)治療。
2016-03-07 04:57
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