青少年耳鳴
我在很小的時(shí)候就耳鳴,有的時(shí)候會(huì)影響睡眠,聽耳鳴的聲音很難入睡.我在10歲的時(shí)候得過一次急性腎炎,不知道是不是這個(gè)原因.我現(xiàn)在很擔(dān)心耳鳴會(huì)不會(huì)是什么疾病的預(yù)兆.
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好,耳鳴引起的原因比較多,主要是由于耳蝸內(nèi)外毛細(xì)胞的細(xì)胞膜透性障礙或改變,或毛細(xì)胞突觸代謝障礙,或聽神經(jīng)纖維間的短路引起的,神經(jīng)性耳鳴的特點(diǎn)是耳鳴聲或大或小,一般為持續(xù)的長(zhǎng)音,如蟬鳴聲或電話機(jī)的鳴聲,也有像流水聲、風(fēng)聲、機(jī)器聲等聲音的。發(fā)病的原因比較復(fù)雜,主要是由于感冒、情緒、勞累或噪音等某種因素引起聽神經(jīng)末梢功能紊亂的表現(xiàn),應(yīng)該抓緊時(shí)間治療,否則有可能隨著時(shí)間的推移,引起聽力下降,所以還是要抓緊治療。根據(jù)我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和我院的藥物及療法完全有希望使你消除耳鳴,希望你提供詳細(xì)情況。中華耳病網(wǎng)以上是對(duì)“青少年耳鳴”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-07 17:04
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好,耳鳴是耳聾的先兆,耳鳴引起的原因比較復(fù)雜,如有機(jī)會(huì),建議你抓緊時(shí)間設(shè)法治療。耳鳴是由于耳蝸內(nèi)外毛細(xì)胞的細(xì)胞膜透性障礙或改變,或毛細(xì)胞突觸代謝障礙,或聽神經(jīng)纖維間的短路引起的,具體因素有耳毒性藥物、噪聲原因、外耳與中耳疾病、頸部、顱腔血管異常、聽神經(jīng)瘤、硬化癥、頭部外傷、肌肉陣攣、精神緊張等。中華耳病網(wǎng)醫(yī)生
2016-03-07 07:07
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好:耳鳴是指聽者自我感覺聽到一種長(zhǎng)時(shí)值的或短時(shí)值的聲音,而這種聲音其他人卻聽不到?! 《Q者有的會(huì)聽到連綿不斷的低調(diào)聲,如風(fēng)聲、雷聲、機(jī)器聲等,有的則聽到高調(diào)聲,如口哨聲、鳥叫、蟬鳴等,有的還聽到短暫的飛機(jī)聲?! ≡斐啥Q的原因非常復(fù)雜。中醫(yī)常把它解釋為腎虛的表象,過度疲勞也會(huì)產(chǎn)生耳鳴。西醫(yī)則主要從病理、心理、耳反射三方面解釋。 病理方面:一部分人的耳鳴是由于耳部疾病或人體其他部位疾病引起的。人體內(nèi)部的各種噪音,在常態(tài)下人耳不易覺察到,這是因?yàn)橥獠恳魣?chǎng)的聲波對(duì)內(nèi)部聲波起掩蓋作用,同時(shí)人耳的耳膜、耳骨、韌帶有使內(nèi)部聲波向外耳道散逸的功能。當(dāng)耳部疾病,如外耳道阻塞、內(nèi)耳壓力增高等,患者容易出現(xiàn)耳鳴。此外,心肺病、高血壓、藥物過敏等原因,會(huì)使內(nèi)部噪音增大,超過常規(guī)值,導(dǎo)致耳鳴?! ⌒睦矸矫妫鹤⒁饬耐獠渴澜缡栈?,而集中在本體感覺,有時(shí)也會(huì)削弱聽覺的適應(yīng)性導(dǎo)致耳鳴,由于注意力的集中,會(huì)強(qiáng)化耳鳴現(xiàn)象,強(qiáng)化耳鳴的感覺。 耳發(fā)射方面:一部分人的耳鳴是由于耳發(fā)射現(xiàn)象。耳是接受聲音的器官,但近代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)耳還能發(fā)射聲波?! ?948年T.Gdd曾預(yù)言在耳鳴病人的外耳道有可能記錄到與耳鳴相應(yīng)的聲波。1978年D.T.Kemp首次成功地在人的外耳內(nèi)記錄到耳發(fā)射的聲波。耳的聲發(fā)射頻率在1-3kHz范圍內(nèi),強(qiáng)度一般不超過20dB,而且雙耳的聲發(fā)射頻率和強(qiáng)度可能不一致。因此,具有聲發(fā)射現(xiàn)象的人,在寧靜的環(huán)境中,會(huì)聽到長(zhǎng)時(shí)值或短時(shí)值的高調(diào)噪音,同時(shí)造成一定的聽力損失?! £P(guān)于耳的發(fā)射原理,現(xiàn)在未有定論。目前一般認(rèn)為它可能是耳蝸內(nèi)高度調(diào)諧部件(基底膜)自發(fā)機(jī)械振蕩的產(chǎn)物,激發(fā)原可能是熱運(yùn)動(dòng)或代謝運(yùn)動(dòng)等。在驟發(fā)的強(qiáng)聲刺激下,正常人耳亦會(huì)產(chǎn)生聲發(fā)射現(xiàn)象,稱為誘發(fā)性聲發(fā)射。誘發(fā)性聲發(fā)射的頻率與發(fā)音源相仿,強(qiáng)度則視刺激量而定,一般在30-50dB之間。近處一聲驚雷,會(huì)使人耳內(nèi)感到轟隆聲不絕?! 《穆暟l(fā)射被認(rèn)為是耳鳴的一種,稱客觀耳鳴。普通耳鳴沒有聲發(fā)射現(xiàn)象?! 《Q是患者耳內(nèi)或頭內(nèi)有聲音的主觀感覺,因聽覺機(jī)能紊亂而引起。由耳部病變引起的常與耳聾或眩暈同時(shí)存在。由其他因素引起的,則可不伴有耳聾或眩暈?! ∮啥考膊∫鸬亩Q,稱為耳源性耳鳴。它一般為低音調(diào),如刮風(fēng)、火車或機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的轟鳴聲。也可能是高音調(diào)的,如蟬鳴、吹哨或汽笛聲。外耳道疾病如耳垢(耵聹)、異物、腫瘤、真菌病,或炎癥腫脹等堵塞,均可導(dǎo)致耳鳴,其輕重與堵塞程度有關(guān)。中耳疾病中,少數(shù)慢性中耳炎患者可有耳鳴,但程度輕微。鼓室負(fù)壓、聽骨鏈粘連或固定等,均可引起耳鳴。耳硬化癥的耳鳴較為明顯,開始為間歇性低音調(diào),以后逐漸加重,并可轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性,這類患者甚感痛苦。內(nèi)耳疾病所引起的耳鳴,多屬高音調(diào),呈間歇性或持續(xù)性。耳鳴的程度常與病變范圍、程度有關(guān)。在藥物引起的聽覺神經(jīng)的損害中,耳鳴常比耳聾早出現(xiàn)。在老年人的感音系統(tǒng)退行性變化中,耳鳴也常是耳聾開始的先兆癥狀。內(nèi)耳眩暈?。滥釥柧C合征)的低頻耳鳴,常在眩暈發(fā)作前出現(xiàn),但也可與眩暈、耳聾同時(shí)存在。眩暈緩解后,耳鳴也逐漸減輕或消失。噪音性耳鳴常屬高音調(diào),病程較久者多為持續(xù)性耳鳴?! 〕考膊⊥猓榫w激動(dòng)、焦慮不安、精神緊張也可誘發(fā)耳鳴。按中醫(yī)理論,耳鳴、耳聾常為腎虛所致。且有健忘、多夢(mèng)、心悸等癥,經(jīng)扶正益腎的治療,可漸好轉(zhuǎn)?! ⊙貉h(huán)系統(tǒng)病變所引起的耳鳴并不少見,來自靜脈者為嘈雜聲。由動(dòng)脈產(chǎn)生的耳鳴常與心跳的搏動(dòng)相一致。高血壓引起的耳鳴,一般為雙側(cè)性。頸動(dòng)脈體瘤的耳鳴為單側(cè)性。動(dòng)脈硬化、心瓣膜病變等,也可引起搏動(dòng)性耳鳴。鼓膜張肌、鐙骨肌等強(qiáng)烈收縮時(shí),可產(chǎn)生間斷的“卡塔”聲。類似的耳鳴,也可為咽或腭部肌肉的陣攣所引起。 耳鳴應(yīng)與幻聽相區(qū)別?;寐牉橐环N精神癥狀,訴說能聽到一些復(fù)雜的聲音,如“說話聲”、“咒罵聲”或“奏樂聲”等。與單調(diào)的耳鳴完全不同?! 《Q使人心煩意亂、坐臥不安,嚴(yán)重者可影響生活和工作。呈持續(xù)性耳鳴者,多數(shù)患者日久能習(xí)以為常?! ∫坏┌l(fā)生耳鳴,應(yīng)針對(duì)病因積極治療,并應(yīng)安慰病人,多作解釋,使其消除疑慮。病情嚴(yán)重的病人可酌給鎮(zhèn)靜劑。此外,可戴用助聽器或耳鳴掩蔽器,即用外界的聲音以掩蓋其耳鳴,病情也可逐漸得到緩解。
2016-03-07 02:29
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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耳鳴的治療為耳科三大難題之一(另二個(gè)為耳聾、眩暈),盡管治療方法很多,但尚無特殊有效的方法。(1).病因?qū)W治療:該治療是醫(yī)學(xué)上首要且最理想的治療方法,但耳鳴只有少于5%其病因可能診斷并進(jìn)行治療;(2).藥物治療:包括基本疾患治療和對(duì)癥治療,后者包括減輕耳鳴對(duì)病人的影響(如抗抑郁藥學(xué)抗焦慮藥)和耳鳴抑制藥(如利多卡因、氯硝安定和卡馬西平等);(3).掩蔽療法:為目前治療耳鳴較為有效的方法;(4).心理學(xué)治療:通過語言和非語言的交流方式及一些方法來影響及改變被治療者的心理狀態(tài)及心理障礙,從而達(dá)到打斷惡性循環(huán)、治療耳鳴的目的。心理學(xué)治療是重要的療法之一。(5).電刺激療法:是利用電流直接刺激聽覺系統(tǒng)達(dá)到抑制耳鳴的目的。(6).耳鳴的聯(lián)合治療:耳鳴的治療方法很多,很難確定何種治療方法更為有效。除病因治療外,包括藥物、生物反饋、聲掩蔽、電刺激的聯(lián)合治療更為合理,以期達(dá)到縮短治療時(shí)間、減少具有副作用藥物之用量,增加協(xié)同療效,達(dá)到更有效的治療耳鳴。耳鳴是指人們?cè)跊]有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺。如感覺耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲,實(shí)際上周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲音,也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續(xù)性存在.嚴(yán)重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧,令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴,一般是生理現(xiàn)象,不必過分緊張,可聽之任之。如果是持續(xù)性耳鳴,尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀,則要提高警惕,盡早就醫(yī)。細(xì)查耳鳴病因根據(jù)病人的主訴.醫(yī)生很容易判斷病人是否有耳鳴,但是對(duì)耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查、聽力學(xué)檢查、耳鳴測(cè)試等,有時(shí)甚至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的檢查。因此,病人應(yīng)該去正規(guī)的大醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診斷,只有查明了耳嗚的性質(zhì)、特點(diǎn)、可能的病變部位,才能針對(duì)性地確定治療方案。耳鳴的病因比較復(fù)雜,一般可分為兩大類:①耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān)).往往伴有聽力下降,如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內(nèi)耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,這類病人除了有耳鳴外,常伴有相應(yīng)疾病的其他癥狀,如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。耳鳴和其他疾病一樣,早期診治有助于病情好轉(zhuǎn)和康復(fù)。因?yàn)槎Q常先于其他癥狀之前,這無疑是一種“警報(bào)”,如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現(xiàn)耳鳴,繼而聽力減退,當(dāng)發(fā)生耳鳴時(shí)應(yīng)立即停藥;貧血、高血壓的病人出現(xiàn)耳鳴或耳鳴加重,表明病情在進(jìn)一步惡化,應(yīng)引起警惕;長(zhǎng)期在噪音環(huán)境下工作者,出現(xiàn)耳鳴,則應(yīng)考慮調(diào)換工作環(huán)境。有些耳鳴早期明確病因,如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等,即可采取相應(yīng)治療措施,耳鳴也會(huì)隨之消失。但約有40%病人的耳鳴找不到明顯的病因.醫(yī)生稱為不明原因性耳鳴。治療因人而異耳鳴病人經(jīng)過醫(yī)生的系統(tǒng)檢查,明確了病情,就應(yīng)該采取針對(duì)性治療措施。那么,哪些耳鳴需要治療呢?①由外科病變(如蝸后病變、血管畸形等)引起的耳鳴,必須盡早接受外科手術(shù)治療。②由其他疾病(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起,治療應(yīng)以控制這些疾病為原則。③對(duì)耳鳴已嚴(yán)重困擾了正常工作、生活或睡眠的病人.應(yīng)該充分了解治療的長(zhǎng)期性和艱難性,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,正確理解治療效果。④有些病人耳鳴史較長(zhǎng),開始感覺耳鳴較強(qiáng),隨著時(shí)間的推移,自感已經(jīng)適應(yīng)且耳鳴程度并未加重.也不影響工作、生活和睡眠,經(jīng)過醫(yī)生詳盡的檢查.也未發(fā)現(xiàn)任何疾?。刹徊扇≈委煷胧?,但需要定期復(fù)診。⑤耳鳴伴聽力減退的病人,佩戴助聽器為首選方案。目前,治療耳鳴的方法原則上分為兩大類:保守治療和手術(shù)治療。除發(fā)現(xiàn)有外科病變,必須進(jìn)行手術(shù)治療外,一般都采取保守治療如心理治療、掩蔽、藥物、松弛療法等。幾點(diǎn)注意事項(xiàng)由于耳鳴受多種因素的影響,病人在治療耳嗚中還應(yīng)注意以下事項(xiàng):1要有樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度。一旦有耳鳴,不要過度緊張,應(yīng)及時(shí)接受醫(yī)生的診治。在診治過程中,聽從醫(yī)生指導(dǎo),積極配合治療.并且可積極主動(dòng)地發(fā)揮其他優(yōu)勢(shì)(如業(yè)余愛好和熱愛本職工作等)來分散自己對(duì)耳鳴的關(guān)注,調(diào)整自己的生活節(jié)奏,多培養(yǎng)一些興趣點(diǎn)。2避免在強(qiáng)噪聲環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間逗留或過多地接觸噪聲.避免或謹(jǐn)慎地使用耳毒性藥物,少吸煙、少飲酒、生活作息有規(guī)律,睡眠不宜過長(zhǎng)(中青年7—8小時(shí),老年人6小時(shí)睡眠即可)。3由于耳鳴起因較慢、病程都非短期內(nèi)發(fā)生,故治療一般也需要較長(zhǎng)時(shí)間,如耳鳴掩蔽療法、松弛療法等至少要完成為期一個(gè)月的療程,才能評(píng)估治療效果。因此,病人在配合治療過程中要有恒心,不要輕易放棄。耳鳴表現(xiàn)多種多樣,有的為一側(cè)耳鳴,有的則為兩側(cè);有的間歇出現(xiàn),有的持續(xù)不停;輕者安靜時(shí)方覺耳鳴,重者身處鬧市時(shí)都感到吵鬧不安。造成耳鳴的原因有很多:①主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等,中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤,都能引起耳鳴。②血管性疾病也會(huì)發(fā)生耳鳴,如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張,血管畸形、血管瘤等,來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲,來自動(dòng)脈的耳鳴與脈搏的搏動(dòng)相一致。③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴:植物神經(jīng)紊亂、腦供血缺乏、中風(fēng)前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良,④另外,過量使用了對(duì)耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等,也可出現(xiàn)耳鳴和聽力下降,且耳鳴比聽力下降出現(xiàn)得早。⑤過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。對(duì)于耳鳴患者,首先要查明究竟屬于哪種原因引起,然后根據(jù)具體情況處理:①過度疲勞及睡眠不足者應(yīng)注意休息、保證足夠睡眠;情緒緊張焦慮者要使思想放松,必要時(shí)可服用一些鎮(zhèn)靜藥,如安定、非那根。六味地黃丸等中藥制劑對(duì)耳鳴也有一定的作用。②耳部疾病引起的耳鳴要積極治療耳部原發(fā)疾病。③有全身病者要同時(shí)進(jìn)行治療,如高血壓病人要降低血壓,糖尿病人要控制血糖,貧血病人要糾正貧血,營(yíng)養(yǎng)不良或偏食者要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分等;④如果是因?yàn)橛昧硕拘运幬锶纭皯c大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現(xiàn)耳鳴,則應(yīng)及時(shí)停藥和采取有力的醫(yī)療措施,以期消除耳鳴,恢復(fù)聽力。、辨證施治1、風(fēng)熱侵襲型此型患者,起病較急,但癥狀通常不會(huì)很嚴(yán)重,耳鳴音調(diào)較低沉,耳內(nèi)有脹滿、堵塞的感覺,多有自語增強(qiáng)的特點(diǎn)。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經(jīng)表癥。西醫(yī)診斷多為急性分泌性中耳炎。鼓膜可見充血、內(nèi)陷,舌淡紅,苔薄白,脈浮數(shù)。這一證型的治療,應(yīng)采用劉元素的“耳聾治肺”的觀點(diǎn),從肺論治,用疏風(fēng)、宣肺、通竅法治療,銀翹散一類的方劑都可。常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、菖蒲,痰多加栝蔞,鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。2、肝火上擾型此型患者發(fā)病多較突然,癥狀比較重,耳鳴聲較大,與情緒情志變化關(guān)系密切,常常在郁怒之后發(fā)生或加重。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的癥狀,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。此型為肝火上擾清竅而致,法應(yīng)清肝瀉熱通竅,方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有:膽草、黃芩、山梔、當(dāng)歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。3、痰濁上壅型此型病程一般較長(zhǎng),耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶,耳內(nèi)脹悶、堵塞感明顯??砂橛行貝灒{呆,舌質(zhì)多較胖,邊有齒痕,苔厚膩,脈弦滑。此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致,治法應(yīng)該化痰降濁、和胃開竅,多選用二陳湯加減。常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、白芷;可適當(dāng)選擇1~2味活血化瘀藥,如丹參、桃仁、紅花、當(dāng)歸尾等,通過祛瘀以助通竅,也符合中醫(yī)久病多瘀的理論;如有痰濁化熱征象,可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實(shí)。4、肝腎不足型此型病程較長(zhǎng),據(jù)臨床情況來看,多為老年人發(fā)病。耳內(nèi)猶如蟬鳴,鳴聲一般不會(huì)很大、很響,可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀等腎經(jīng)不足之癥,兼癥往往表現(xiàn)不明顯,舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)。對(duì)于老年人耳鳴,又無其他兼癥表現(xiàn)時(shí),多可歸于此型中。治療以補(bǔ)腎益精、滋陰潛陽為主,方選耳聾左慈丸,常用藥物有生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。臨床??梢姷蕉Q伴有比較明顯的心火上炎的癥狀,心煩、急躁、失眠、口舌生瘡,舌尖紅,脈細(xì)數(shù)。在青年人中多見,一部分老年人也可發(fā)生。此為肝腎不足,水不濟(jì)火,心火上炎,擾亂清竅所致。治療上應(yīng)側(cè)重于清心火,其次滋腎陰,方選導(dǎo)赤散加減。常用藥物有:生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈芯草、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁。5脾胃虛弱型患者多表現(xiàn)出精神差,疲乏無力,頭昏,勞累后癥狀加重,納差,舌質(zhì)淡,苔薄白或厚,脈弱。治以健脾益氣,升陽通竅,可選擇補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、八珍湯一類方劑。常用藥物有:黨參、黃芪、白術(shù)、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當(dāng)歸、菖蒲。
2016-03-07 01:08
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
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人名123,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!“是藥三分毒”,我來給你介紹二則成功治愈“耳鳴”的秘方:1)熱鹽枕耳--用大鹽適量,炒熱,裝入布袋中,以耳枕之,袋涼則換,堅(jiān)持?jǐn)?shù)次,即可見效。2)瓜子殼湯--葵花子殼15克,放入鍋中,加水1杯,煎服,日服2次,堅(jiān)持?jǐn)?shù)日,可見成效。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-03-06 22:32
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