靜脈血栓的癥狀
靜脈血栓的癥狀?咨詢一下靜脈血栓的癥狀。之前有頸部靜脈血栓,后來(lái)經(jīng)過(guò)治療慢慢好轉(zhuǎn)。下面是此次復(fù)查結(jié)果:PT14.00PTR1.22INR1.22APTT26.90這樣的數(shù)值比上次復(fù)查結(jié)果都明顯降低,請(qǐng)問(wèn)這樣的數(shù)據(jù)結(jié)果是減輕的癥狀嗎
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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莊緒山 醫(yī)師
山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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腎靜脈血栓確診后,應(yīng)盡快給予抗凝或溶栓療法,以阻止血栓擴(kuò)散,爭(zhēng)取溶解血栓,盡快促使靜脈回流恢復(fù)。對(duì)于急性血栓形成患者,溶栓治療可能取得顯著效果,而對(duì)于慢性血栓形成者,長(zhǎng)期抗凝治療也能防止和減少血栓擴(kuò)散和新的血栓形成,以改善腎功能和減少并發(fā)癥發(fā)生。1.溶栓療法溶栓療法即激活纖溶酶原,溶解纖維蛋白,使血栓溶解消散,對(duì)部分血栓形成后發(fā)生自溶的病人,也可起加速血栓溶解和預(yù)防再發(fā)的作用。常用的溶栓劑有:(1)尿激酶:劑量為20萬(wàn)~40萬(wàn)U加入5%葡萄糖液100ml中,半小時(shí)內(nèi)滴完,10萬(wàn)U/h維持靜脈滴注24~72h,后改用肝素靜滴,2次/d,共用7~10天。(2)鏈激酶:用法與尿激酶相同,但有過(guò)敏反應(yīng),如既往未用過(guò)鏈激酶者應(yīng)先做過(guò)敏試驗(yàn)。(3)阿替普酶(組織纖溶酶原激活劑,t-PA):是位于血管內(nèi)和組織中的絲氨酸蛋白酶,為天然的血栓選擇性纖溶酶原激活劑,對(duì)全身性纖維溶解系統(tǒng)的影響較小,可能比前者更安全有效,但價(jià)格昂貴,臨床尚未能普及。穿刺插管行病腎靜脈局部溶栓的臨床經(jīng)驗(yàn)不多,靜脈插管注藥,局部藥物濃度難以保證,因而確切效果有待進(jìn)一步觀察。有報(bào)道腎動(dòng)脈內(nèi)注藥治療腎靜脈栓塞取得良好效果。腎動(dòng)脈內(nèi)用藥可能比靜注用藥更有針對(duì)性,值得臨床進(jìn)一步驗(yàn)證和應(yīng)用。2.抗凝治療對(duì)于慢性血栓形成或急性血栓栓塞病人溶栓治療后,給予較長(zhǎng)時(shí)間的靜脈用藥抗凝治療及長(zhǎng)期口服抗凝療法是十分必要的。常用藥有:(1)肝素:肝素作用于凝血過(guò)程中多個(gè)環(huán)節(jié),主要是通過(guò)增強(qiáng)血漿中抗凝血酶Ⅲ活性而抑制凝血酶及其他凝血因子,阻止纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,并使纖維蛋白穩(wěn)定因子失活,從而阻礙形成穩(wěn)定的血凝塊??捎糜诜乐寡ㄐ纬珊吐?,但對(duì)已經(jīng)形成的血凝塊的溶解作用不大。主要用于急性的動(dòng)、靜脈栓塞溶栓治療后的維持鞏固治療。一般用量為100U/kg,每12小時(shí)靜脈注射或皮下注射1次。(2)口服抗凝藥:①雙香豆素類:(如華法林warfarin),該類藥物通過(guò)與維生素K競(jìng)爭(zhēng),使依賴維生素K參與的凝血因子合成障礙而起抗凝作用。用藥劑量須個(gè)體化,從2~15mg不等,用藥過(guò)程須監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。過(guò)量時(shí)可給予維生素K拮抗治療。②小劑量阿司匹林或噻氯匹定(力抗栓):為抗血小板聚集藥物。對(duì)于不能去除病因的血栓病患者,長(zhǎng)期抗凝治療可以選用以上口服制劑。3.手術(shù)治療使用手術(shù)摘除血栓的效果尚不肯定,目前臨床并不做為常規(guī)治療。腎內(nèi)小靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)一般不明顯,對(duì)腎功能損害不嚴(yán)重,不是手術(shù)的適應(yīng)證。急性腎靜脈主干血栓致腎功能衰竭而內(nèi)科治療無(wú)效者,為了挽救生命,可以試行手術(shù)治療,但風(fēng)險(xiǎn)可能較大。
2016-03-07 20:05
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)于靜脈血栓的癥狀一定要重視,你提到靜脈血栓的癥狀為你解答如下.目前可以采取活血化淤、降壓藥物治療的,在藥物治療的同時(shí),一定要注意休息,忌辛辣刺激性食物的懾入,必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療的。
2016-03-07 11:38
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,首先考慮是因?yàn)檠甸g盤突出導(dǎo)致的
2016-03-07 10:15
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于靜脈血栓的癥狀一定要重視,你提到靜脈血栓的癥狀為你解答如下.病情分析:你這次的檢查結(jié)果是明顯減輕了。但還要堅(jiān)持治療。指導(dǎo)意見(jiàn):建議你堅(jiān)持治療。以免血栓引起并發(fā)癥。祝你早日康復(fù)。
2016-03-07 09:04
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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可能還是屬于靜脈炎的可能,會(huì)造成的,要注意的,及時(shí)的保養(yǎng)休息即可
2016-03-07 02:58
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什么是深靜脈血栓? 深靜脈血栓指深靜脈內(nèi)形成血凝塊。盡管下肢深、淺靜脈均可有血栓形成,但只有深靜脈血栓存在潛在危險(xiǎn)。因?yàn)樯铎o脈血栓可部分或全部脫落,隨血循環(huán)到達(dá)肺部狹窄的動(dòng)脈,使血流梗阻。深靜脈血栓應(yīng)該與靜脈曲張時(shí)的靜脈炎鑒別,后者有疼痛,但危害相對(duì)較小。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
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