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1.治療原則：對于慢粒的治療不必操之過急白細胞計數(shù)在100×109/L以下的患者不需立刻治療因為循環(huán)中主要是成熟的粒細胞其體積較原始細胞小且具有較好的變形能力白細胞計數(shù)在200×109/L以上者需采取積極治療措施當前以采用細胞毒藥物作化療為主對于那些因白細胞極度增生而出現(xiàn)的癥狀如有陰莖異常勃起呼吸窘迫視力模糊心理變態(tài)等則應在進行急性的白細胞除去術的基礎上聯(lián)用骨髓抑制劑進行治療2.化學治療：有效的藥物有BUS(馬利蘭)HU(羥基脲)CTXCLB6-MP(6-巰基嘌呤)MMC(絲裂霉素)其中以BUS為首選藥物其次為HUBUS是目前最有效的藥物緩解率在95%以上服用方便為此藥之優(yōu)點用法為2mg每日3次一直用至白細胞降至14×109/L以下停用或間歇給藥一般規(guī)律是用藥1～2周自覺癥狀好轉4～6周明顯好轉當白細胞減至10×109/L時減量至1～2mg/d一直維持2～3個月停藥后如白細胞波動在10～50×109/L間可考慮小劑量維持1年以上白細胞減少到5～10×109/L血小板在100×109/L以下或者有慢粒急變傾向才應停藥馬利蘭的毒副作用主要是骨髓抑制特別是血小板減少個別病人雖用藥量不大也會出現(xiàn)全血細胞減少恢復較慢長期服用此藥可引起肺纖維化皮膚色素沉著類似慢性腎上腺皮質功能減退的癥狀精液缺乏或停經(jīng)HU開始劑量為每日3g口服用后白細胞數(shù)下降很快當降至20×109/L左右時將劑量減至一半;降至10×109/L時將劑量再減少維持劑量約每日0.5～1.0g一般不完全停藥因停藥后白細胞計數(shù)很快上升此藥優(yōu)點是作用快;如果白細胞下降過多停藥后能很快上升;副作用少缺點是需經(jīng)常驗血以指導治療另外亦可聯(lián)合α-IFN(α-干擾素)治療慢粒方法口服HU2.0～6.0g/d同時皮下注射α-IFV300萬uiv每周3次應用8～32周當白細胞降至10×109/LHU減少繼續(xù)用1～2周根據(jù)情況停用或用小劑量HU維持量為0.5～1.0/d有條件者可繼續(xù)用α-IFN300萬uiv每周一次用藥期間每周查血常規(guī)2次骨髓象每4周檢查一次3.放射治療：深部x線用深部x線對全身和局部的肝脾區(qū)以及浸潤部位照射脾區(qū)照射開始劑量為50cGy以后每日或隔日100～200cGy白細胞降至20×109/L時停止對化療效果不佳或復發(fā)的可以用放療據(jù)報道其療效不低于BUS核素32P治療僅用于對BUS及脾區(qū)放療效果不佳者32P劑量是根據(jù)白細胞增多程度而定若白細胞總數(shù)50×109/L32P的開始劑量為1～2.5mCi靜注2周后再用1～1.5mCi以后每隔2周給同樣劑量1次待白細胞降至20×109/L時停用在緩解期間每1～3個月觀察1次當白細胞25×l09/L時可再給1～1.5mCi4.脾切除術：脾臟可能是慢粒急變的首發(fā)部位切除脾臟可能延緩急變和延長患者存活期切除脾臟的手術指征：①確診為慢粒者;②對化療反應良好;③65歲以下且無大手術禁忌癥者慢粒急變是手術的禁忌癥5.骨髓移植：年齡在45～50歲在慢性期的病人以親兄弟姐妹HLA相同的異基因骨髓作移植移植成功者一般能獲得長期的生存或治愈6.其他治療：化療前如果白細胞數(shù)在500×109/L以上可先用血細胞分離機作白細胞除去術以迅速降低白細胞數(shù)避免白細胞過多可能阻塞微血管而引起的腦血管意外的危險化療開始時特別是用Hu治療時宜同時加用別嘌呤醇0.1g每日3次以防止細胞破壞過多過速而引起尿酸腎癥7.慢粒急變的治療：慢粒急變的治療比急性白血病的治療困難完全緩解僅10.7%目前慢粒急變的治療方案如下：Ara-c(環(huán)阿糖胞苷)100mg/m2·d第1～14天;ADM(阿霉素)30mg/m2·d第1～3天;VCR2mg第1天;上述藥物相繼靜脈輸注PDN40mg/m2·d分次口服第l～7天

您好是臨床上一種起病及發(fā)展相對緩慢的白血病慢粒臨床可分慢性期、加速期、急變期三個階段各階段臨床表現(xiàn)各有不同慢性期治療可以中藥為主配合化療藥治療加速期和急變期應以化療為主配合中藥治療最新研究成果現(xiàn)代抗癌中藥含量在*以上的人參皂苷Rh2(護命素)可以激活人體免疫細胞提高機體免疫力改善白血病患者的生活質量也是白血病治療方法的一種

慢粒由于個體差異加之治療方法不同使就診后生存期長短懸殊很大一般21～45.5個月長期存活7～20年以上病例僅為少數(shù).多因急變而病情加劇惡化約75%～85%的慢粒在1～5年內(nèi)由穩(wěn)定期轉入急變期慢粒一旦急變預后不良半數(shù)以上病例在3～6個月內(nèi)死亡僅極個別病例能超過1年因此急變是慢粒的終末表現(xiàn).造血干細胞移植同種異基因骨髓移植是目前唯一能根除白血病細胞株達到臨床治愈的方法.選擇慢性期患者經(jīng)預處理后再接受HLA相合同胞的骨髓移植使臨床部分病例長期無病存活.

首先建議在大醫(yī)院復查骨穿+活檢以及Q-PCR檢查進一步確診.其次若為慢性粒細胞白血病以您母親的年齡已經(jīng)不適合行骨髓移植術如果經(jīng)濟允許可以使用“***口服治療；如果經(jīng)濟不允許的話那可以使用“羥基脲+干擾素必要時小劑量化療.請在?？漆t(yī)生指導下治療中醫(yī)對血液病的效果不好建議西醫(yī)治療.***開始劑量：對慢性粒細胞白血病急變期和加速期患者本品的推薦劑量為0.6g/日；對干擾素治療失敗的慢性期患者以及不能手術切除或發(fā)生轉移的惡性胃腸道間質腫瘤患者推薦劑量為400mg/日均為每日1次口服宜在進餐時服藥并飲一大杯水只要有效就應持續(xù)服用.如果血象許可沒有嚴重藥物不良反應在下列情況下劑量可考慮從400mg/日增加到600mg/日或從600mg/日增加到800mg/日：疾病進展治療至少3個月后未能獲得滿意的血液學反應已取得的血液學反應重新消失.

你好，首先建議在大醫(yī)院復查骨穿+活檢以及Q-PCR檢查進一步確診.其次若為慢性粒細胞白血病以您母親的年齡已經(jīng)不適合行骨髓移植術如果經(jīng)濟允許可以使用“***口服治療；如果經(jīng)濟不允許的話那可以使用“羥基脲+干擾素必要時小劑量化療.請在?？漆t(yī)生指導下治療中醫(yī)對血液病的效果不好建議西醫(yī)治療.***開始劑量：對慢性粒細胞白血病急變期和加速期患者本品的推薦劑量為0.6g/日；對干擾素治療失敗的慢性期患者以及不能手術切除或發(fā)生轉移的惡性胃腸道間質腫瘤患者推薦劑量為400mg/日均為每日1次口服宜在進餐時服藥并飲一大杯水只要有效就應持續(xù)服用.如果血象許可沒有嚴重藥物不良反應在下列情況下劑量可考慮從400mg/日增加到600mg/日或從600mg/日增加到800mg/日：疾病進展治療至少3個月后未能獲得滿意的血液學反應已取得的血液學反應重新消失.