国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

目前對(duì)胡桃?jiàn)A食管的治療沒(méi)有特異的方法。1.內(nèi)科治療針對(duì)胸痛癥狀可采用藥物治療以降低高振幅的食管收縮，達(dá)到減緩胸痛和吞咽困難的目的臨床常用的藥物包括長(zhǎng)效亞硝酸鹽抗膽堿藥物或鈣離子通道阻斷藥(Nelson1988)，但無(wú)一種藥物是持續(xù)有效的。此外這些藥物在降低食管下端括約肌壓力的同時(shí)也延緩了食管對(duì)酸的清除因而加重了胃食管反流(Phaosawasdi，1981；A11en1987)抗分泌藥也可能改善癥狀，Achen研究證明對(duì)有酸反流的病人進(jìn)行抗酸治療較使用平滑肌松弛劑更有效有精神或心理因素病人可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑或抗焦慮藥，如西地泮(diazepam)阿普唑倫(alprazolam)等。對(duì)胡桃?jiàn)A食管病人進(jìn)行心理治療可能有效。有些臨床研究證實(shí)，若醫(yī)生向病人說(shuō)明其胸痛同食管有關(guān)而非心臟所致可以減少疼痛發(fā)作頻率2.外科治療Winters等(1984)報(bào)道擴(kuò)張療法對(duì)胡桃?jiàn)A食管有一定療效外科手術(shù)僅限于經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期正規(guī)治療后臨床癥狀不緩解的病人術(shù)前要進(jìn)行食管功能檢查以證實(shí)為食管功能異常并進(jìn)行心理評(píng)估以除外心理因素。手術(shù)可采用食管肌層切開(kāi)術(shù)肌層切開(kāi)范圍包括食管下端括約肌，以達(dá)到食管無(wú)張力收縮振幅和收縮時(shí)間明顯下降的目的。為預(yù)防術(shù)后胃食管反流，常同時(shí)行抗反流手術(shù)。Tummala等(1985)報(bào)道食管長(zhǎng)肌層切開(kāi)(從主動(dòng)脈弓水平向下切至下食管括約肌部位)，并加較松弛的Belsey胃底折疊術(shù)治療胡桃?jiàn)A食管取得成功