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多數(shù)情況下本病為自限性疾病.急性發(fā)熱期可用阿司匹林80～150mg/kg,分4次口服；按血藥濃度20～25mg/dl調(diào)整劑量.發(fā)熱期過后可減少劑量5～10mg/kg,每日一次；阿司匹林能減緩冠狀動脈瘤發(fā)生和防止血栓形成.治療中應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行心電圖檢查和二維超聲心動圖追蹤,必要可做冠狀動脈造影.阿司匹林療程根據(jù)臨床病程而定,一般宜服數(shù)月；如有冠狀動脈瘤發(fā)生,則治療應(yīng)持續(xù)至冠狀動脈瘤消退.

川崎病是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±硖攸c(diǎn)的急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病.急性期丙種球蛋白近年研究已證實(shí)早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發(fā)生率.必須強(qiáng)調(diào)在發(fā)病后10天之內(nèi)用藥.恢復(fù)期抗凝治療恢復(fù)期病例用阿司匹林每日3～5mg/kg,1次服用,至血沉,血小板恢復(fù)正常,如無冠狀動脈異常,一般在發(fā)病后6～8周停藥.患兒營養(yǎng)不足與機(jī)體代謝和消耗增多有密切關(guān).要加強(qiáng)消化道管理,多食用高營養(yǎng),易消化的食物,主張以高熱量,高蛋白,高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如雞蛋糕,果汁飲料,豆?jié){等.避免食用生,硬,過熱,辛辣的刺激性食物.急性發(fā)作期以少量流食,多餐為主,必要時補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)如脂肪乳,氨基酸,保證有足夠營養(yǎng)進(jìn)入,提高自身的抗病能力,促進(jìn)疾病早日康復(fù).

川崎病也就是皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥.是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±硖攸c(diǎn)的急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病.　　1.丙種球蛋白近年研究已證實(shí)早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發(fā)生率.必須強(qiáng)調(diào)在發(fā)病后10天之內(nèi)用藥.用法為每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2～4小時輸入,連續(xù)4天；同時加口服阿司匹林50～100mg/kg·d,分3～4次,連續(xù)4天,以后閏至5mg/kg·d,頓服.　　2.阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎癥過程,減輕冠狀動脈病變,但尚無對照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動脈瘤的發(fā)生率.服用劑量每天30～100mg·kg,分3～4次.日本醫(yī)生傾向于用小劑量,其依據(jù)是在是在川崎病急性期服大劑量者認(rèn)為急性患者對阿司匹林吸收減低和清除增加,用大劑量才能達(dá)到抗炎效果.服用14天,熱退后減至每日3～5mg/kg,一次頓服,豐收到抗血小板聚集作用.　　3.皮質(zhì)激素一向認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素有較強(qiáng)的抗炎作用,可緩解癥狀,但以后發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)激素易致血栓形成,并妨礙冠狀動脈病變修復(fù),促進(jìn)動脈瘤形成,故不宜單用強(qiáng)地松等皮質(zhì)激素治療.除非并發(fā)嚴(yán)重心肌炎或持續(xù)高熱重癥病例,可聯(lián)合應(yīng)用強(qiáng)地松和阿司匹林治療,為控制川崎病的早期炎癥反應(yīng)一般不單用皮質(zhì)激素.

男孩,3歲,經(jīng)醫(yī)生診斷為川崎病絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好,呈自限性經(jīng)過,適當(dāng)治療可以逐漸康復(fù)1體溫患兒以發(fā)熱為首發(fā)癥狀.發(fā)熱與免疫功能失調(diào)有關(guān).患兒體溫呈稽留熱或弛張熱,體溫達(dá)38℃～40℃,入院后測體溫4次／d,直到體溫正常后改為20次／d.由于本病反復(fù)高熱不退,患兒家屬易急噪,焦慮,情緒不穩(wěn)定,應(yīng)耐心勸說解釋.出現(xiàn)高熱時不應(yīng)自己給患兒服退熱藥,應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告.我院主張?bào)w溫38.5℃以下采用物理降溫,溫水擦浴,冰袋降溫,多飲溫開水,如體溫不降,持續(xù)升高達(dá)38.5℃以上應(yīng)采用藥物治療如莫丁舒,普菲特達(dá)到降溫目的.　　2四肢末端變化患兒在1周內(nèi)可能出現(xiàn)手指,足趾硬腫,手掌面皮膚發(fā)紅,部分患兒指趾關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,觸痛,肢端,肛周,軀干等處脫皮,指甲脫落.應(yīng)對患兒加強(qiáng)護(hù)理,注意局部皮膚黏膜清潔,避免搔抓皮膚,注意防止發(fā)生皮膚撕傷.　　3皮疹發(fā)病后1～5d部分患兒可出現(xiàn)皮膚多形性紅斑,以猩紅熱樣皮疹最常見,但無水泡及結(jié)痂,約1周左右可消退,在此期間應(yīng)注意與其他傳染病性皮疹及藥物引起的過敏皮疹現(xiàn)象相鑒別,此時囑家長給患兒穿柔軟的衣物避免患兒用手抓癢,減少刺激.　　4口腔及口唇口唇潮紅,干燥,皸裂,出血,結(jié)痂.口腔咽部黏膜彌漫性充血,舌乳頭突出呈楊梅舌,扁桃體呈輕度或重度腫大.要協(xié)助家長做好口腔護(hù)理,注意口腔衛(wèi)生.盡量避免食用生,硬類食物,以流食,軟食為主.　　5淋巴結(jié)改變多數(shù)患兒都可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,以頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大為主,黃豆至蠶豆粒大小,單側(cè)多發(fā),可有壓痛,無波動感,在l周后多可自行消退.　　6眼部改變發(fā)病后1～6d患兒有眼結(jié)膜充血或球結(jié)膜充血,不伴有分泌物及腫脹,可用甲氯霉素滴眼液滴眼,避免直接強(qiáng)光刺激,疲勞過度.　　7冠狀動脈改變部分患兒心臟彩超檢查出現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張,冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張,冠狀動脈最大內(nèi)徑8mm(重度)；冠狀動脈狹窄,血栓,較重時可出現(xiàn)猝死,必須減少心臟負(fù)荷,密切觀察生命體征.飲食調(diào)整　　　患兒營養(yǎng)不足與機(jī)體代謝和消耗增多有密切關(guān).要加強(qiáng)消化道管理,多食用高營養(yǎng),易消化的食物,主張以高熱量,高蛋白,高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如雞蛋糕,果汁飲料,豆?jié){等.避免食用生,硬,過熱,辛辣的刺激性食物.急性發(fā)作期以少量流食,多餐為主,必要時補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)如脂肪乳,氨基酸,保證有足夠營養(yǎng)進(jìn)入,提高自身的抗病能力,促進(jìn)疾病早日康復(fù).　　總之,只要仔細(xì)觀察病情細(xì)心護(hù)理,不失時機(jī)地消除各種并發(fā)癥的出現(xiàn),與家長相互配合,細(xì)心解釋,減輕其焦躁,不穩(wěn)定的情緒,才能縮短病程提高治愈率.

川崎?。↘awasakidisease）,也就是皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥（mucocutaneouslymphnodesyndrome,MCLS）.是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±硖攸c(diǎn)的急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病.1967年日本川崎富作醫(yī)生首次報(bào)道.由于本病可發(fā)生嚴(yán)重心血管病變,引起人們重視,近年發(fā)病增多,1990年北京兒童醫(yī)院風(fēng)濕性疾病住院病例中,川崎病67例,風(fēng)濕熱27例；外省市11所醫(yī)院相同的資料中,川崎病為風(fēng)濕的2倍.顯然川崎病已取代風(fēng)濕熱為我國小兒后天性心臟病的主要病因之一.目前認(rèn)為川崎病是一種免疫介導(dǎo)的血管炎,暫編入結(jié)締組織疾病篇內(nèi).1.丙種球蛋白近年研究已證實(shí)早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發(fā)生率.必須強(qiáng)調(diào)在發(fā)病后10天之內(nèi)用藥.用法為每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2～4小時輸入,連續(xù)4天；同時加口服阿司匹林50～100mg/kg·d,分3～4次,連續(xù)4天,以后閏至5mg/kg·d,頓服.　　2.阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎癥過程,減輕冠狀動脈病變,但尚無對照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動脈瘤的發(fā)生率.服用劑量每天30～100mg·kg,分3～4次.日本醫(yī)生傾向于用小劑量,其依據(jù)是在是在川崎病急性期服大劑量者認(rèn)為急性患者對阿司匹林吸收減低和清除增加,用大劑量才能達(dá)到抗炎效果.服用14天,熱退后減至每日3～5mg/kg,一次頓服,豐收到抗血小板聚集作用.　　3.皮質(zhì)激素一向認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素有較強(qiáng)的抗炎作用,可緩解癥狀,但以后發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)激素易致血栓形成,并妨礙冠狀動脈病變修復(fù),促進(jìn)動脈瘤形成,故不宜單用強(qiáng)地松等皮質(zhì)激素治療.除非并發(fā)嚴(yán)重心肌炎或持續(xù)高熱重癥病例,可聯(lián)合應(yīng)用強(qiáng)地松和阿司匹林治療,為控制川崎病的早期炎癥反應(yīng)一般不單用皮質(zhì)激素.1.抗凝治療恢復(fù)期病例用阿司匹林每日3～5mg/kg,1次服用,至血沉,血小板恢復(fù)正常,如無冠狀動脈異常,一般在發(fā)病后6～8周停藥.此后6個月,1年復(fù)查超聲心動圖.對遺留冠狀動脈慢性期病人,需長期服用抗凝藥物并密切隨訪.有小的單發(fā)冠狀動脈瘤病人,應(yīng)長期服用阿司匹林3～5mg/kg·d,直到動脈瘤消退.對阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日3～6mg/kg,分2～3次服.每年心臟情況.如超聲心動圖,臨床資料或運(yùn)動試驗(yàn)提示心肌缺血,應(yīng)做冠狀動脈造影.患者有多發(fā)或較大的冠脈瘤,應(yīng)長期口服造影.患者有多發(fā)或較大的冠脈瘤,應(yīng)長期口服阿司匹林及潘生丁.有巨瘤的患者易形成血栓,發(fā)生冠狀動脈狹窄或閉塞,可用口服法華令抗凝劑.這些病人應(yīng)限制活動,不參加體育運(yùn)動.每3～6月檢查心臟情況,如有心肌缺血表現(xiàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性,應(yīng)作冠狀動脈造影,了解狹窄病變進(jìn)展情況.患有1支或多支主要冠狀動脈閉塞的病人,應(yīng)長期接受抗凝治療,反復(fù)檢查心臟情況,包括心肌掃描,運(yùn)動試驗(yàn),冠狀血管造影等,并考慮外科治療.　　2.溶栓治療對心有梗塞及血栓形成的病人采用靜脈或?qū)Ч芙?jīng)皮穿刺冠狀動脈內(nèi)給藥,促使冠脈再通,心肌再灌注.靜脈溶栓1小時內(nèi)輸入尿激酶20000u/kg,繼之以每小時3000～4000u/kg輸入.冠狀動脈給藥1小時內(nèi)輸入尿激酶1000u/kg.也可用鏈激酶,靜脈溶栓1小時內(nèi)輸入鏈激酶10000u/kg,半小時后可再用1次.以上藥物快速溶解纖維蛋白,效果較好,無不良反應(yīng).　　3.冠狀動脈成形術(shù)近年應(yīng)用氣囊導(dǎo)管對冠狀動脈狹窄病例進(jìn)行擴(kuò)張,已獲成功.　　4.外科治療冠狀動脈搭橋術(shù)的適應(yīng)證為：①左主干高度閉塞；②多枝高度閉塞；③左前降支近高度閉塞.對嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全病例,內(nèi)科治療無效,可行瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù).日本報(bào)道接受冠狀動脈分流術(shù)的62例川崎病患者,其中7例同時做二尖瓣手術(shù).術(shù)前70%病人有心絞痛,心力衰竭或其他癥狀.術(shù)后4年存活率87%,10年存活率45%,大多數(shù)死于后期心肌梗塞或猝死.　　發(fā)生心原性休克,心力衰竭及心律失常應(yīng)予相應(yīng)治療.以上是對“咨詢川崎病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！