心律過(guò)緩怎么辦
患者,男,69歲。有20年的胃病歷史,不過(guò)近3年來(lái)未曾犯病,前幾天感覺(jué)胃痛,未吃藥,第二天喝了一點(diǎn)點(diǎn)酒后胃疼痛難忍,送醫(yī)檢查得知心律過(guò)緩,有胃炎
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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你好:引起心動(dòng)過(guò)緩的最常見(jiàn)的原因是病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,竇性停搏,竇房阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯.病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩的表現(xiàn)為有不適癥狀的心跳慢.病因多為病態(tài)竇房結(jié)綜合征,急性心肌梗死,甲狀腺機(jī)能低下,顱內(nèi)壓增高或使用了有減慢心率作用的藥物(如倍他樂(lè)克,異搏定,洋地黃類(lèi)藥物,利血平等).竇性停搏,竇房阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)為心跳有較長(zhǎng)時(shí)間的停搏.引起這種情況的病因有病態(tài)竇房結(jié)綜合征,傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性改變,先天性房室傳導(dǎo)組織,心肌炎,心肌梗死等.停搏時(shí)間超過(guò)3秒是非常危險(xiǎn)的,可引起惡性室性心律失常,導(dǎo)致猝死.對(duì)于有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩患者,尤其是影響患者的生活質(zhì)量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過(guò)性眼黑,暈厥者應(yīng)進(jìn)行積極的治療.在心動(dòng)過(guò)緩急性發(fā)作時(shí),除針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療,停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品,異丙腎上腺素提高心率.對(duì)于心率在每分鐘40次或者更慢者,藥物提高心率效果不明顯,尤其是伴有反復(fù)暈厥或暈厥前兆的患者,應(yīng)置入臨時(shí)心臟起搏器.
2016-03-08 08:55
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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竇緩就是心率小于60次/分.可見(jiàn)于從事重體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)員;病理情況可見(jiàn)于甲減,某些藥物中毒,阻塞性黃疸,顱內(nèi)高壓.如果低于40次,考慮完全性房室傳導(dǎo)阻滯.總之需要結(jié)合臨床癥狀到醫(yī)院檢查看看,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療
2016-03-08 06:25
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,考慮竇性心動(dòng)過(guò)緩,建議服用寧心寶膠囊和復(fù)方丹參滴丸緩解癥狀.另外有條件可以安裝起搏器.祝早日康復(fù).
2016-03-08 02:23
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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心律失常的治療應(yīng)包括發(fā)作時(shí)治療與預(yù)防發(fā)作.除病因治療外,尚可分為藥物治療和非藥物治療兩方面.病因治療包括糾正心臟病理改變,調(diào)整異常病理生理功能(如冠脈動(dòng)態(tài)狹窄,泵功能不全,自主神經(jīng)張力改變等),以及去除導(dǎo)致心律失常發(fā)作的其它誘因(如電解質(zhì)失調(diào),藥物不良副作用等).藥物治療緩慢心律失常一般選用增強(qiáng)心肌自律性和(或)加速傳導(dǎo)的藥物,如擬交感神經(jīng)藥(異丙腎上腺素等),迷走神經(jīng)抑制藥物(阿托品)或堿化劑(克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉).治療快速心律失常則選用減慢傳導(dǎo)和延長(zhǎng)不應(yīng)期的藥物,如迷走神經(jīng)興奮劑(新斯的明,洋地黃制劑),擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)(甲氧明,苯福林)或抗心律失常藥物.以上是對(duì)“心律過(guò)緩怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-07 21:28
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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竇性停搏,竇房阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)為心跳有較長(zhǎng)時(shí)間的停搏.引起這種情況的病因有病態(tài)竇房結(jié)綜合征,傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性改變,先天性房室傳導(dǎo)組織,心肌炎,心肌梗死等.停搏時(shí)間超過(guò)3秒是非常危險(xiǎn)的,可引起惡性室性心律失常,導(dǎo)致猝死.對(duì)于有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩患者,尤其是影響患者的生活質(zhì)量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過(guò)性眼黑,暈厥者應(yīng)進(jìn)行積極的治療.在心動(dòng)過(guò)緩急性發(fā)作時(shí),除針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療,停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品,異丙腎上腺素提高心率.對(duì)于心率在每分鐘40次或者更慢者,藥物提高心率效果不明顯,尤其是伴有反復(fù)暈厥或暈厥前兆的患者,應(yīng)置入臨時(shí)心臟起搏器.在積極糾正可逆轉(zhuǎn)的原發(fā)病因并排除了藥物的影響后,如果患者的心動(dòng)過(guò)緩癥狀不能逆轉(zhuǎn),則需要置入心臟起搏器.心臟起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之間.脈沖發(fā)生器埋在上胸部的皮下,起搏導(dǎo)線(xiàn)經(jīng)靜脈血管送入心臟.起搏器按一定形式的人工脈沖電流刺激心臟,使心臟產(chǎn)生有效收縮,從而提高心率,緩解或消除病人的癥狀,挽救生命.因此,平時(shí)經(jīng)常有乏力倦怠,心臟不適,頭暈,一過(guò)性眼黑或暈厥癥狀者,應(yīng)當(dāng)注意數(shù)數(shù)平靜時(shí)及有不適癥狀時(shí)的脈搏數(shù).如果不是一個(gè)經(jīng)常愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人,平時(shí)白天的心率總是偏慢,尤其小于每分鐘50次,或是不適癥狀出現(xiàn)時(shí)患者的脈搏明顯減慢,或有很長(zhǎng)時(shí)間的停搏時(shí)應(yīng)當(dāng)引起注意,要到醫(yī)院心內(nèi)科的心律失常門(mén)診進(jìn)行詳細(xì)的檢查.
2016-03-07 13:32
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