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不排卵的話,是檢測(cè)不到的@

無排卵性功能失調(diào)性子宮出血無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，簡稱“無排卵性功血”，是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂所導(dǎo)致的不規(guī)則子宮出血。多見于青春期和更年期。青春期功血是由于下丘腦一垂體一卵巢軸發(fā)育不成熟或延遲，導(dǎo)致卵巢中雖有卵泡生長發(fā)育，但不能出現(xiàn)排卵所致。更年期功血是由于卵巢自然衰老，卵泡缺乏，卵巢功能減退，對(duì)垂體促性腺激素敏感性降低，以致無法排卵而引起不規(guī)則的陰道出血。中醫(yī)學(xué)將本病稱之為“崩漏”。[臨床表現(xiàn)]典型無排卵性功血是在月經(jīng)前有數(shù)周或數(shù)月的閉經(jīng)，繼而出現(xiàn)陰道大量出血，持續(xù)數(shù)日后常轉(zhuǎn)為陰道淋漓出血，或時(shí)多時(shí)少，時(shí)流時(shí)止，持續(xù)時(shí)間長短不一，短則幾天，長則數(shù)十天或數(shù)月不止。伴有繼發(fā)貧血，頭暈心慌，氣短乏力，浮腫，食欲不振等?；虬橛腥榉棵浲?，下腹墜脹，情緒激動(dòng)等。[診斷]1、具有典型癥狀，月經(jīng)無規(guī)律，時(shí)而閉經(jīng)不行，時(shí)而出血不止，或量多如崩，或量少如漏，崩漏交替。2、婦科檢查子宮稍大而軟，無器質(zhì)性病變。3、基礎(chǔ)體溫單相。4、宮頸黏液結(jié)晶為羊齒狀結(jié)晶，無橢圓體。5、激素測(cè)定：田H、LH的測(cè)定可了解下丘腦一垂體一卵巢軸功能狀態(tài)；雌孕激素測(cè)定可了解卵巢功能狀態(tài)和有無排卵。6、診斷性刮宮：子宮內(nèi)膜病理檢查出現(xiàn)不同程度的增殖期子宮內(nèi)膜：如增殖期、增生期、增生過長、囊腺性增生過長、腺瘤性增生過長或非典型增生。7、B超檢查盆腔正常，監(jiān)測(cè)排卵雖有卵泡發(fā)育，但無優(yōu)勢(shì)卵泡形成，無排卵征象。鑒別診斷(1)、與妊娠有關(guān)的出血：功血常有一段時(shí)間停經(jīng)而出血，而與妊娠有關(guān)的各種出血如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎流產(chǎn)等也有停經(jīng)史，但同時(shí)具有妊娠反應(yīng)，且妊娠試驗(yàn)陽性，B超檢查有助于鑒別。如鑒別困難可借助診斷性刮宮鑒別。(2)、絨毛膜癌：多繼發(fā)于流產(chǎn)或分娩后，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，早早孕陽性或血H(X)持續(xù)陽性。B超、宮腔鏡、盆腔動(dòng)脈造影等均有助于鑒別。(3)、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤：表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，但周期正常，基礎(chǔ)體溫雙相，子宮輸卵管碘油造影和官腔鏡檢查可鑒別。(4)、子宮頸癌：也表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，常為接觸性出血和血性白帶，借助婦科檢查、宮頸刮片和阻道鏡檢查可明確診斷。(5)、子宮內(nèi)膜癌：子宮不規(guī)則出血，量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)官腔鏡檢查及診斷性刮宮可確診。(6)、全身性疾病：如血液病、肝臟疾病及甲狀腺疾病等也可伴有陰道不規(guī)則出血，經(jīng)詢問病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查可確診。[治療]1、西醫(yī)藥治療(1)止血①孕酮類藥物：黃體酮20mg/日，肌注3天；安宮黃體酮8―16mg／日、婦寧片4-8mg/日或婦康片2．5-5．Omg／日，共5天，口服。對(duì)閉經(jīng)較久，內(nèi)膜較厚者，同時(shí)并用丙酸睪丸酮，年輕者25mg/日，年長者50mg/日，肌注3-5天。適用于血色素大于6克及更年期功血患者。②雌激素制劑：己烯雌酚2mg，每6-8小時(shí)1次，血止后3天遞減1／3量，維持量O．5mg/日，至血止后20天。或用苯甲酸雌二醇2n氓，每6―8小時(shí)肌注1次，遞減法同上，血止后改用口服己烯雌酚。適用于急性大出血而有明顯貧血的青春期功血患者。③其他止血藥物：如安絡(luò)血、止血敏、止血芳酸、維生素K等，但效果不理想，故僅作為止血的輔助措施。(1)調(diào)整月經(jīng)周期(血止后應(yīng)用)。①人工周期治療(見月經(jīng)稀發(fā))。②雌孕激素聯(lián)合治療：一般用口服避孕藥，服法同避孕，適用于生育年齡而無生育要求者。③孕激素治療：下次出血前1―2天或見血后肌注黃體酮20mg/日，共3天，或口服安宮黃體酮、婦摩片等。用于更年期功血，連用3個(gè)周期。(3)恢復(fù)排卵功能，是治療青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。①克羅米酚(見月經(jīng)頻發(fā))。②三苯氧胺(見月經(jīng)頻發(fā))。③絨毛膜促性腺激素；于月經(jīng)周期第16-18天，每次5000-10000IU，隔日肌拄1次，共2次。④促性腺激素釋放激素：于月經(jīng)中期連續(xù)脈沖式給藥，每天5mg，共3天。(4)誘導(dǎo)閉經(jīng)：對(duì)更年期及老年婦女用甲基睪丸素5-10mg／日，或棉酚類藥抑制子宮內(nèi)膜，使月經(jīng)漸少直至閉經(jīng)。(5)子宮切除術(shù)：用于保守治療無效及無需生育的重癥患者。