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你好,天氣沒什么影響.本病為一種少見病(估計(jì)每10萬(wàn)人人中僅約1人),可發(fā)生于任何年齡,但最常見于20～39歲的年齡組兒童很少發(fā)病,男女發(fā)病大致相等,較多見于歐洲和北美該病治療不及時(shí)有潛在發(fā)生食管癌的危險(xiǎn).在術(shù)后護(hù)理方面要注意,術(shù)后囑患者臥床休息,6h進(jìn)水,12h進(jìn)溫涼流質(zhì)飲食,2天后可在病室活動(dòng).觀察患者咽下困難改善情況,有無(wú)嘔血,便血,胃不適感及胸骨后疼痛等,注意體溫,脈搏,血壓變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)上消化道出血,食管穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,并配合醫(yī)師妥善處理.應(yīng)用止血藥物及抗生素后,注意患者的血象及凝血功能有無(wú)異常.為預(yù)防復(fù)發(fā),應(yīng)鼓勵(lì)患者長(zhǎng)期服用鈣拮抗劑.同時(shí)要加強(qiáng)心理護(hù)理和飲食護(hù)理.患者要保持良好的心理狀況,飲食方面清淡為好,切忌辛辣食品或者油炸食物,照顧這類患者需要較大的耐心和細(xì)心.以上是對(duì)“賁門失馳癥”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

由于賁門失弛緩癥從某種意義上來(lái)說是一種遷延性疾病,病程較長(zhǎng),對(duì)患者的機(jī)體及精神都造成極大的危害,病人常有一種恐懼感,因此作好術(shù)前及術(shù)后護(hù)理顯得十分重要.術(shù)前飲食：I型,II型早期非完全性梗阻患者術(shù)前進(jìn)無(wú)渣軟食或流質(zhì),每次進(jìn)食后使用生理鹽水口服沖洗,術(shù)前兩天禁食.II型晚期和III型梗阻嚴(yán)重,食道積食者禁食,少量飲水.消化道準(zhǔn)備：術(shù)前三天按要求準(zhǔn)量服用腸道清潔劑,一般采用0.5%甲硝唑溶液100毫升口服,每日三次,以殺滅胃腸道內(nèi)厭氧菌.因藥液苦澀,患者常有缺量少服,故需督促服用.在術(shù)后48小時(shí)左右拔除胃管,口服清水少許進(jìn)行觀察,術(shù)后第3天腸蠕動(dòng)恢復(fù)后進(jìn)食流質(zhì),少量多餐,術(shù)后第5天過渡到半流質(zhì)飲食,術(shù)后第7天開始普食,以易消化,少纖維的軟食為宜,細(xì)嚼慢咽,并增加水分?jǐn)z入量,忌進(jìn)食過多過飽,避免吃過冷或刺激性食物.本組3例術(shù)中食管或胃粘膜破損行修補(bǔ)術(shù),術(shù)后禁食相應(yīng)延長(zhǎng)至第7天,進(jìn)食方式與食管癌根治術(shù)后相同.出院后可進(jìn)軟食1個(gè)月,再逐步恢復(fù)正常飲食.

（一）藥物療法對(duì)早期賁門痙變病人應(yīng)解釋病情,安定情緒,少食多餐,細(xì)嚼慢咽,并服用鎮(zhèn)靜解痙藥物,如口服1%普魯卡因溶液,舌下含硝基甘油片,以及近年試用的鈣抗拮劑硝苯吡啶等可緩解癥狀.為防止睡眠時(shí)食物溢流入呼吸道,可用高枕或墊高床頭,必要時(shí)入睡前灌洗食管.（二）食管下段擴(kuò)張術(shù)于賁門內(nèi)置入頂端帶囊導(dǎo)管后,于囊內(nèi)注入水,鋇劑或水銀使囊擴(kuò)張,然后強(qiáng)力拉出,使肌纖維斷裂可擴(kuò)大食管下端狹窄的管腔,約2/3病人療效良好,但需重復(fù)進(jìn)行擴(kuò)張術(shù).少數(shù)病人尚有并發(fā)食管穿孔的危險(xiǎn).目前食管下段擴(kuò)張術(shù)僅適用于禁忌手術(shù)或拒絕手術(shù)且食管尚未高度擴(kuò)大的較早期病例.（三）手術(shù)治療近年來(lái)治療賁門痙攣效果好,并發(fā)病少的外科手術(shù)是1913年Heller倡用的賁門粘膜外肌層縱向切開術(shù).最初Heller術(shù)是兩側(cè)食管和賁門區(qū)分別作肌層縱切開,1918年以來(lái)經(jīng)過改進(jìn),僅需切開一側(cè)食管賁門區(qū)肌層.左側(cè)側(cè)后部胸切口經(jīng)第7肋間或切除第7肋骨進(jìn)胸,切開縱隔胸膜,游離遠(yuǎn)段食管,不切開食管裂孔并注意保護(hù)迷走神經(jīng),向上提拉下段食管和賁門,在食管壁左側(cè)前外部縱向切開食管壁肌層,深達(dá)粘膜,但不切開粘膜層.切口下端越過胃食管交界處,胃壁肌層僅需切開數(shù)毫米至1cm,切口上端應(yīng)延伸到食管壁擴(kuò)大肥厚段的上方,切口長(zhǎng)度視病變情況而異,一般約長(zhǎng)5～10cm.全部切斷食管壁肌層縱行和環(huán)狀肌纖維后,細(xì)心在肌層與粘膜之間游離肌纖維,其寬度約為食管周長(zhǎng)之半,以防止后肌纖維切端之間形成疤痕組織,游離肌纖維后粘膜即自肌層切口膨出,縫合縱隔胸膜.

食管--賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣,巨食管,是由食管神經(jīng)肌肉功能障礙所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕動(dòng),食管下端括約肌（LES）高壓和對(duì)吞咽動(dòng)作的松弛反應(yīng)減弱.臨床表現(xiàn)為咽下困難,食物反流和下端胸骨后不適或疼痛.本病為一種少見?。ü烙?jì)每10萬(wàn)人人中僅約1人）,可發(fā)生于任何年齡,但最常見于20～39歲的年齡組.兒童很少發(fā)病,男女發(fā)病大致相等.咽下困難,食物反流和胸骨后疼痛為本病的典型臨床表現(xiàn).若再經(jīng)食管吞鋇X線檢查,發(fā)現(xiàn)具有本病的典型征象,就可作出診斷.【治療措施】1,內(nèi)科療法：宜少食多餐,飲食細(xì)嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食.2,食管擴(kuò)張療法應(yīng)用氣囊或探條擴(kuò)張,使食管與胃的連接處得松弛.3,外科手術(shù)療法手術(shù)方法較多,以Heller食管下段肌層切開術(shù)為最常用.手術(shù)治療后癥狀好轉(zhuǎn)率約為80%～85%,但可能發(fā)生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并發(fā)癥.氣溫低對(duì)本病無(wú)明顯影響,但除外心臟病人.術(shù)后要注意少食多餐,飲食細(xì)嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食.

您好!本病是由食管神經(jīng)肌肉功能障礙所致的疾病,是以吞咽時(shí)食管遠(yuǎn)動(dòng)障礙,蠕動(dòng)收縮無(wú)力和食管下端括約肌,胃賁門不能正常地松弛而發(fā)生痙攣為特征.因?yàn)槭澄锿ㄟ^賁門發(fā)生困難,以致賁門以上的食管顯著擴(kuò)張,故本病又稱賁門痙攣,食管失蠕動(dòng)和巨食管.本病的發(fā)病年齡以20~60歲為較多,兒童很少發(fā)病.患者宜少食多餐和溫?zé)犸嬍?飯后可試以溫?zé)釡蝻嬃蠋椭卵?急用冰冷飲料和刺激性食物.對(duì)精神緊張和情緒不穩(wěn)定者,可用心理治療和鎮(zhèn)靜劑,加利眠寧,冬眠靈,奮乃靜和安定等.癥狀發(fā)作時(shí),吞下含硝基甘油片或吸入亞硝酸異戊酯可獲緩解.針刺和耳針療法亦可應(yīng)用.如上述治療無(wú)效時(shí),可于上述療法的同時(shí),每晚睡前作食管引流,排出食管內(nèi)貯留物和分泌物,并用清水灌洗,可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生.如仍無(wú)效時(shí),可考慮氣囊或探條擴(kuò)張和外科手術(shù)治.賁門失弛緩癥可以并發(fā)哪些疾病?（一）吸人性呼吸道感染食管反流物被呼入氣道時(shí)可引起支氣管和肺部感染尤其在熟睡時(shí)更易發(fā)生約1/3患者可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性嗆咳或反復(fù)呼吸道感染（二）食管本身的并發(fā)癥本病可繼發(fā)食管炎食管粘膜糜爛潰瘍和出血壓出型憩室食管-氣管瘺自發(fā)性食管破裂和食管癌等本病食管癌的并發(fā)率為0.3%~20%綜合1908~1975年間文獻(xiàn)報(bào)告的5235例食管賁門失弛緩癥并發(fā)食管癌者173例平均發(fā)生率為3.3%顯著高于一般人群應(yīng)予重視（三）賁門失弛緩癥可以并發(fā)食管癌或賁門癌,發(fā)生率為315%原因可能為食管黏膜長(zhǎng)期受到潴留物刺激,發(fā)生潰瘍,黏膜上皮增生惡變等