天皰瘡治療
春天開始發(fā)病,主要在背部和頭部起一些泡,象用開水燙的,癢、痛。破皮后,傷口難愈合。一直服用強(qiáng)的松控制。開始每天服6片,一個(gè)月后減半片,以后每隔半月減半片,減到4片時(shí)反復(fù)。后來恢復(fù)6片,能控制住。再減到4片又起。請問,這種病能治好嗎?發(fā)病原因是什么?病人要終身服藥嗎?能不能轉(zhuǎn)化成惡性的?得了天皰瘡怎么辦?
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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天皰瘡抗原是一種橋粒分子的復(fù)合物。免疫電鏡研究證明天皰瘡抗原位于橋粒連接部位的角質(zhì)形成細(xì)胞表面。在分子水平免疫沉淀和免疫凝集實(shí)驗(yàn)表明落葉性天皰瘡抗原為分子量100kDa糖蛋白,尋常性天皰瘡抗原為分子量130kDa糖蛋白,它們分別是尋常性天皰瘡和落葉性天皰瘡的致病原因。將病人血清被動(dòng)轉(zhuǎn)移到實(shí)驗(yàn)動(dòng)物可產(chǎn)生棘層松解,實(shí)驗(yàn)證明將天皰瘡抗體IgG加入體外培養(yǎng)的人皮膚中可導(dǎo)致棘層松解,這種抗體介導(dǎo)的棘層松解不需要補(bǔ)體和炎癥細(xì)胞的參與。以上證據(jù)表明,天皰瘡抗體具有致病作用,但是抗體與角質(zhì)形成細(xì)胞表面結(jié)合如何引起棘層松解的過程并未完全清楚,一種觀點(diǎn)認(rèn)為抗體結(jié)合后干擾了橋粒的連接作用。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為抗體與角質(zhì)形成細(xì)胞結(jié)合,引起蛋白酶的釋放,從而導(dǎo)致表皮細(xì)胞間連接破壞,棘層松解和水皰形成。尋常性天皰瘡可以由于患者潛在對(duì)某些藥物的自身免疫反應(yīng)而激發(fā)
2016-03-08 12:28
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:天皰瘡是一種慢性、復(fù)發(fā)性、嚴(yán)重性表皮內(nèi)皰性皮膚病,可能是一種自身免疫性疾病。臨床上可分四型:尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。本病病情較為嚴(yán)重,在急性發(fā)作期間,最好采用中西綜合治療措施。天皰瘡中醫(yī)認(rèn)為多因心火妄動(dòng),脾虛失運(yùn),濕濁內(nèi)停,郁久化熱,心火脾濕交蒸,兼以風(fēng)熱,暑濕之邪外襲,侵入肺經(jīng),不得疏泄,熏蒸不解,外越肌膚而發(fā),中醫(yī)把天皰瘡分為三型:心脾濕熱型,脾虛濕盛型,陰傷津耗型.建議你用中醫(yī)的療法,辨證施治是可以治愈的.目前病因還不明,可能是藥物、感染等有關(guān),給予富于營養(yǎng)的易于消化的食物,口服糖皮質(zhì)激素,如甲強(qiáng)龍等,嚴(yán)重加用CTX等。
2016-03-08 09:46
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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天皰瘡是一組嚴(yán)重的慢性復(fù)發(fā)性大皰性皮膚病。 病因:本病病因尚未闡明,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能是一種自身免疫性疾病,因?yàn)橛瞄g接免疫熒光檢查,發(fā)現(xiàn)患者血清中有抗表皮棘細(xì)胞間物質(zhì)的特異抗體(又稱天皰瘡抗體),主要是IgG,血清中天皰瘡抗體滴度與疾病的嚴(yán)重程度相平行。天皰瘡抗體的反應(yīng)部位病理組織學(xué)上是天皰瘡的發(fā)病部位(棘解離發(fā)生的部位)。本抗體作用在表皮細(xì)胞間的結(jié)合部?!∨R床表現(xiàn)本病好發(fā)生于30-50歲。無明顯性別差異?!∧壳岸鄶?shù)學(xué)者主張采用Lever分類法,即1.尋常型天皰瘡,約占2/3。2.落葉型天皰瘡。紅斑型天皰瘡,約占15%。增殖型天皰瘡,約占3%。?。ㄒ唬こP吞彀挴?在皮膚上突然發(fā)生黃豆大至蠶豆大水皰,有時(shí)可達(dá)核桃大,皰壁多薄而松弛,皰液開始清亮,以后混濁含有血液,皰破潰后形成皰液結(jié)痂、糜爛、常有特異的腥臭。在外力作用下,表皮極易剝離,或輕輕地壓迫完整的大皰,皰液即在大皰內(nèi)從壓迫點(diǎn)向四周擴(kuò)散,為Nikolsky征陽性。其發(fā)生機(jī)理是由于表皮棘層細(xì)胞發(fā)生棘松解,而缺乏表皮細(xì)胞的內(nèi)聚力?!∫话銉H有輕癢,治療后留有色素沉著,不留疤?!〖s有80%患者累及口腔,外陰及眼結(jié)膜,口腔粘膜發(fā)生頑固的糜爛極易出血范圍廣,燒灼痛明顯、常常是本病的早期癥狀?!“捳羁梢园l(fā)生于各部位,背部,腋窩部及鼠蹊部則更容易發(fā)生?!∷挿喊l(fā)全身,出現(xiàn)廣范圍的糜爛面,易并發(fā)感染、發(fā)燒、全身衰弱等癥狀。?。ǘ┰鲋承吞彀挴彛菏菍こP蕴彀挴彽漠愋?,皮損好發(fā)生于頭面、腋下、胸背等處。初起為松弛的水皰,Nikolsky氏征陽性,破潰后形成糜爛,乳頭伏增生,表面污穢,結(jié)痂、有惡臭。 常侵犯口腔、鼻腔、陰唇、肛門等處粘膜,水皰極易開成糜爛面?!∽杂X癥狀不明顯,有時(shí)伴有高熱等全身癥狀。病變時(shí)輕時(shí)重,往往持續(xù)多年?!∮腥苏J(rèn)為增殖性天皰瘡可分為兩型:①重型(neumann型)多與尋常性天皰瘡相移行。②輕型(Hallopeau型)無明顯水皰僅在間擦部位出現(xiàn)小膿皰和乳頭狀增生。臨床上和增值性皮炎難以區(qū)別,用直接免疫熒光檢查發(fā)現(xiàn)本病在表皮細(xì)胞間有IgG沉著?!。ㄈ┞淙~型天皰瘡:在正常皮膚上或紅斑上出現(xiàn)松弛的水皰,特征是極易破潰并形成油膩狀結(jié)痂,出現(xiàn)限局或廣泛性的剝脫,有腥臭。有時(shí)患處皮膚潮紅腫脹及葉狀痂皮,類似剝脫皮炎損害。Nikolsky征陽性。 皮損多發(fā)生于頭、顏面、胸、背部??谇徽衬ず苌偈芾?。自覺瘙癢,全身癥狀輕重不一?!。ㄋ模┘t斑型天皰瘡:本病亦稱Sener-usher癥候群、脂溢性天皰瘡,是落葉型天皰瘡的異型,以紅斑,小水皰為主,Nikolsky氏征陽性可覆有鱗屑、結(jié)痂、好發(fā)于頭部、面頰及胸背部。面部皮損分布多為蝶型紅斑,酷似紅斑狼瘡。頭部、胸背部多覆有脂溢性結(jié)痂,和脂溢性皮炎相象?!∫话愫苌俨ド⑷?,預(yù)后良好,不累及粘膜,全身癥狀輕微。本癥最后可以發(fā)展為落葉型天皰瘡。[治法]:瀉火,除濕,養(yǎng)陰益氣茵陳15萆解15白蘚皮15蒼術(shù)9薏苡仁18麥冬12玄參12石斛12生地15太子參15丹參12黃柏12扁豆15金銀花15水煎服
2016-03-08 06:06
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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天皰瘡是一組較嚴(yán)重的大皰性皮膚病.病因不明,可能是一種自身免疫性疾病.分為尋常性,增生性,落葉性和紅斑性等四種類型.其中尋常性天皰瘡最嚴(yán)重,首先在口腔粘膜發(fā)生水皰,隨后在全身皮膚上成批出現(xiàn)水皰或大皰,皰壁薄而松弛,極易破潰,形成不易愈合的糜爛面.患者常有瘙癢,疼痛及發(fā)熱癥狀.由于糜爛面滲出較多的液體和蛋折質(zhì),加之口腔粘膜病變進(jìn)食困難,病人營養(yǎng)狀況迅速變壞,抵抗力較低,預(yù)后差.其他幾種類型的皮膚損害多見于頭,面,胸,背,口腔,臍部及肛門周圍等處,病情較輕.
2016-03-08 00:17
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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天皰瘡是一種慢性,復(fù)發(fā)性,嚴(yán)重性表皮內(nèi)皰性皮膚病,可能是一種自身免疫性疾病.臨床上可分四型:尋常型,增殖型,落葉型,紅斑型.尋常型天皰瘡;在皮膚上突然發(fā)生黃豆大至蠶豆大水皰,有時(shí)可達(dá)核桃大,皰壁多薄而松弛,皰液開始清亮,以后混濁含有血液,皰破潰后形成皰液結(jié)痂,糜爛,常有特異的腥臭.在外力作用下,表皮極易剝離,或輕輕地壓迫完整的大皰,皰液即在大皰內(nèi)從壓迫點(diǎn)向四周擴(kuò)散,為Nikolsky征陽性.其發(fā)生機(jī)理是由于表皮棘層細(xì)胞發(fā)生棘松解,而缺乏表皮細(xì)胞的內(nèi)聚力.一般僅有輕癢,治療后留有色素沉著,不留疤.約有80%患者累及口腔,外陰及眼結(jié)膜,口腔粘膜發(fā)生頑固的糜爛極易出血范圍廣,燒灼痛明顯,常常是本病的早期癥狀.皰疹可以發(fā)生于各部位,背部,腋窩部及鼠蹊部則更容易發(fā)生.水皰泛發(fā)全身,出現(xiàn)廣范圍的糜爛面,易并發(fā)感染,發(fā)燒,全身衰弱等癥狀.
2016-03-07 22:25
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