血源性肺膿腫
請醫(yī)生幫忙看看，我寶寶到底是什么疾病，是否是血源性肺膿腫，有沒有先天性肺囊腫繼發(fā)感染的可能？或者其他問題的疾病或者曾經(jīng)有過結(jié)核自己好了?，F(xiàn)在能否停用大劑量的抗生素。該院說要讓寶寶繼續(xù)輸液大劑量抗生素2個月，但是寶寶飲食住院跟不上，人瘦了貧血，能否有更好的治療方法？
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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外科治療支氣管阻塞疑為支氣管癌者；慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療3個月，膿腔仍不縮小，感染不能控制；或并發(fā)支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘺；大咯血有危及生命之虞時，需作外科治療。
2016-03-08 19:12
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺膿腫指肺部化膿性感染引起的肺實質(zhì)破壞而有膿腫及空洞形成者.臨床上以高熱,咳嗽,咯大量膿臭痰為特征.按肺膿腫的發(fā)病可分為三種類型：吸入性,帶菌的口咽分泌物通過呼吸道進入肺部而引起的肺膿腫,臨床上最為多見.吸入性肺膿腫右側(cè)多于左側(cè),且多見于上葉后段及下葉背段.血源性,致病菌以金葡菌最為常見.繼發(fā)性,多繼發(fā)于肺部其他疾病,如肺炎,支氣管肺癌,或異物阻塞支氣管,肺囊腫,肺結(jié)核空洞,支氣管擴張等.根據(jù)不同的發(fā)病原因有不同的臨床表現(xiàn).早期與急性肺炎相似,有寒戰(zhàn),高熱,胸痛,咳嗽,痰量不多,無臭痰的肺膿腫應(yīng)懷疑支氣管阻塞發(fā)病.診斷上,以寒戰(zhàn),高熱起病的急性肺部炎癥,如有昏迷,麻醉,口腔手術(shù)及醉酒等病史者,應(yīng)警惕肺膿腫的可能.已出現(xiàn)大量膿臭痰及液平空洞者,則診斷多無困難,細菌學檢查有助于明確致病菌,指導(dǎo)抗菌藥物的選用.血液細菌培養(yǎng)及胸部X線檢查對明確血源性肺膿腫十分必要.急性期患者應(yīng)臥床休息,給予足夠熱量,易消化食物,并補充一定量的液體.咳嗽者可給止咳劑,胸痛者給止痛劑.抗生素要盡早應(yīng)用,劑量要大,療程要長.一般情況較好,膿腫破潰,體溫下降后,應(yīng)順位排痰,慢性肺膿腫,因纖維組織大量增生,并發(fā)支氣管擴張,內(nèi)科治療療效不佳,可考慮手術(shù)治療.
2016-03-08 08:53
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,這個及時的抗生素輸液消炎治療既可以,一般抗生素的選擇,做個細菌培養(yǎng)加藥敏試驗看看對進一步的治療比較好,注意休息增添含蛋白質(zhì)高的食物,增強自身體質(zhì).要安排好生活起居,早睡早起,不從事重體力勞動,防止過度疲勞,加強營養(yǎng),多吃新鮮的魚,肉,雞蛋,牛奶,水果,蔬菜等,忌吸煙,酗酒,辛辣食品
2016-03-08 01:19
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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痰液引流，祛痰藥如氯化銨0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰藥10ml，每日3次口服，可使痰液易咳出。痰濃稠者，可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流?；颊咭话闱闆r較好，發(fā)熱不高者，體位引流可助膿液的排出。使膿腫部位處于高位，在患部輕拍，2～3次/d，每次10～15分鐘。有明顯痰液阻塞征象，可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引。
2016-03-07 23:17
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