骨髓增生異常綜合征怎么治療？
白細(xì)胞總數(shù)5.10*109/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.09*1012/，血紅蛋白69.60g中性粒細(xì)胞百分率46.90%，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)2.38*109/L,血小板計(jì)數(shù)15*109/L。:
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，目前骨髓增生異常綜合癥西醫(yī)尚無(wú)特效治療方法，多數(shù)患者依賴輸血維持生命，20％到30％的患者轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽?。發(fā)展為急性白血病是本病最嚴(yán)重的后果，治療采用中西醫(yī)結(jié)合方法療效好。建議到正規(guī)醫(yī)院血液?？圃\治，不可迷信偏方野藥。
2016-03-08 21:29
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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骨髓增生異常綜合征目前認(rèn)為是造血干細(xì)胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。主要表現(xiàn)為外周血全血細(xì)胞減少，骨髓細(xì)胞增生，成熟和幼稚細(xì)胞有形態(tài)異常即病態(tài)造血。部分患者在經(jīng)歷一定時(shí)期的MDS后轉(zhuǎn)化成為急性白血??；部分因感染、出血或其他原因死亡，病程中始終不轉(zhuǎn)化為急性白血病。一、支持治療 當(dāng)患者有明顯貧血或伴心、肺疾患時(shí)，可輸紅細(xì)胞。RA和RA－S常因反復(fù)輸血造成鐵負(fù)荷增加。在有出血和感染時(shí)，可輸入血小板和應(yīng)用抗生素。預(yù)防性輸注粒細(xì)胞和血小板對(duì)MDS患者無(wú)明確療效。二、維生素治療 部分RA－S對(duì)維生素B6治療有效，200～500mg/日靜滴，可使網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，輸血量減少。三、腎上腺皮質(zhì)激素 約10～15%MDS患者，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療后，外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯上升，但皮質(zhì)激素治療帶來(lái)的易感染，血糖升高等副作用不容忽視。
2016-03-08 20:05
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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慢性粒單核白血病，積極結(jié)合醫(yī)生藥物或骨髓移植治療。
2016-03-08 11:03
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好，骨髓增生異常綜合癥是骨髓造血系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題了目前沒(méi)有特效治療，很難治，只能時(shí)對(duì)癥治療及輸血治療
2016-03-08 10:56
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:骨髓增生異常綜合征是一種以貧血、出血、感染為主要表現(xiàn)，骨髓病態(tài)造血的疾病。這種病經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，一般可以得到較滿意的療效。意見(jiàn)建議:一、支持治療 當(dāng)患者有明顯貧血或伴心、肺疾患時(shí)，可輸紅細(xì)胞。RA和RA－S常因反復(fù)輸血造成鐵負(fù)荷增。在有出血和感染時(shí)，可輸入血小板和應(yīng)用抗生素。預(yù)防性輸注粒細(xì)胞和血小板對(duì)MDS患者無(wú)明確療效?！ 《?、維生素治療 部分RA－S對(duì)維生素B6治療有效，200～500mg/日靜滴，可使網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，輸血量減少?！ ∪⒛I上腺皮質(zhì)激素 約10～15％MDS患者，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療后，外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯上升，但皮質(zhì)激素治療帶來(lái)的易感染，血糖升高等副作用不容忽視?！ ∷?、分化誘導(dǎo)劑 MDS患者惡性克隆中的某些細(xì)胞仍保留分化潛能，一些藥物能誘導(dǎo)瘤細(xì)胞分化。目前常用的有1，25雙羥維生素D3，2μg/d口服，用藥至少12周?；蛴镁S生素D330～60萬(wàn)單位肌注，每日一次，8～28周。在用藥中部分患者血象改善。該類藥物可引起威脅生命的嚴(yán)重高血鈣，故應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鈣變化。13－順式維甲酸在體外培養(yǎng)中有誘導(dǎo)分化作用，但臨床應(yīng)用不理想，國(guó)內(nèi)多采用全反式維甲酸20mg每日三次口服。小劑量阿糖胞苷對(duì)髓性白血病有分化誘導(dǎo)作用，目前已用于MDS，特別是RAEB和RAEB－T，緩解率約30％，10～20mg/m2/d皮下注射，7～21天。但小劑量阿糖胞苷對(duì)骨髓的抑制作用仍不能忽視，約15％患者死亡與藥物相關(guān)?！ ∥?、雄激素 炔睪醇（danazol)是目前最常用的男性激素，600～800mgd，持續(xù)2～4月，但無(wú)確切療效。有報(bào)道認(rèn)為男性激素有速向急性白血病轉(zhuǎn)化的可能?！ ×?、聯(lián)合化療 就多數(shù)MDS而言，常規(guī)的抗白血病治療無(wú)益。MDS對(duì)化療耐受性低，治療療效差，即使獲得緩解，緩解期也短。若病人年齡小于50歲，處于RAEB－T臨床狀態(tài)好，可酌情用常規(guī)化療?！ ∑摺⒐撬枰浦病 ‘?dāng)年齡小于50歲，并處于RAEB或RAEB－T，有HLA同型供者，醫(yī)療條件允許，可考慮進(jìn)行同種異體骨髓移植。
2016-03-08 06:19
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什么是骨髓增生異常綜合征? 骨髓增生異常綜合征(myeloplasitc syndrome，MDS)是一種起源于造血干/祖細(xì)胞克隆性疾病，臨床表現(xiàn)以貧血為主，可兼有感染或出血，骨髓內(nèi)細(xì)胞增生，常同時(shí)或先后出現(xiàn)紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞發(fā)育異常、骨髓病態(tài)造血，導(dǎo)致進(jìn)行性、難治性外周血紅細(xì)胞、粒細(xì)胞及血小板減少，具有向白血病轉(zhuǎn)化的傾向。MDS多數(shù)起病隱襲，發(fā)病率各家報(bào)告不一，高低懸殊。國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為2.5/10萬(wàn)～12/10萬(wàn)，有上升趨勢(shì)，平均發(fā)病年齡為60~75歲，50歲以上的病例占50%～70%，小兒較少見(jiàn)，約3%～17%兒童AL先有MDS，男女之比為2：1，30%～60%MDS轉(zhuǎn)化為白血病。 查看全文»
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