膝關(guān)節(jié)損傷
男，36歲。原來有小兒麻痹后遺癥.大腿肌肉萎縮嚴(yán)重.去年(2006)4月份因摔傷致股骨骨折,同時(shí)膝關(guān)節(jié)非常疼痛.在手法行骨折復(fù)位以后,住院及臥床期間主要就是膝部疼痛.X片檢查膝部關(guān)節(jié)無異常.醫(yī)生除對膝部與大腿同時(shí)用石膏固定外,未對膝部進(jìn)行其他處理,現(xiàn)骨折處基本痊愈,但是膝部有以下不適:每次晨起及久坐后起身時(shí),傷腿的膝關(guān)節(jié)疼痛,尤以膝蓋下方和腘部疼痛為甚。不能用很大的力(不能用傷腿站立).在站立2分鐘到15分鐘左右后恢復(fù)正常.恢復(fù)正常后無明顯異常感覺。從摔傷到現(xiàn)在近一年至今未能恢復(fù)。并且有膝部突然發(fā)跪發(fā)軟現(xiàn)象（因?yàn)橛袃郝楹筮z癥，小時(shí)經(jīng)常發(fā)生膝部突然發(fā)軟，在瞬間膝蓋跪地，頭向后部仰倒而砸在地面，隨著慢慢長大，這種情況逐漸好轉(zhuǎn)，成年后基本消失，但是自去年受傷以后，又開始出現(xiàn)這種情況，半個月前傷膝再次突然在瞬間發(fā)軟而跪倒，頭部在毫無設(shè)防時(shí)砸向地面，同時(shí)再次扭傷膝蓋）請問這是什么原因，怎么解決？應(yīng)該服用什么藥物？（當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院對此沒有辦法）第一次問題補(bǔ)充:(2007-3-258:05:18)經(jīng)常涂擦“萬花油”。也用過“正骨水”。貼過“云南白藥”膏，貼過同仁堂的狗皮膏。期間也服用過數(shù)月的接骨中藥，在醫(yī)院也打了二十多天的紅花注射液。第二次問題補(bǔ)充:(2007-3-258:05:20)經(jīng)常涂擦“萬花油”。也用過“正骨水”。貼過“云南白藥”膏，貼過同仁堂的狗皮膏。期間也服用過數(shù)月的接骨中藥，在醫(yī)院也打了二十多天的紅花注射液。
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好；你可以；吃魯難被特、和扶他林就可以了．
2016-03-08 20:53
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你的年齡和性別,膝關(guān)節(jié)哪個部位損傷了,膝關(guān)節(jié)局部有沒有紅腫的現(xiàn)象,如果想準(zhǔn)確判斷膝關(guān)節(jié)的損傷程度的話最好是做一下CT或者X線片
2016-03-08 20:10
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,膝關(guān)節(jié)的損傷包括軟組織的損傷,韌帶副韌帶的損傷,關(guān)節(jié)面的損傷,關(guān)節(jié)軟骨損傷及半月板的損傷,故建議你到當(dāng)?shù)氐膶？漆t(yī)院,或有實(shí)力綜合醫(yī)院的骨科進(jìn)行診斷治療來判斷是哪種損傷,檢查可以行損傷部位X線,關(guān)節(jié)鏡,MRI（核磁共振）進(jìn)行檢查.以上是對“膝關(guān)節(jié)損傷”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-03-08 10:50
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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通過醫(yī)生的查體可以初步有沒有韌帶及半月板的損傷,要明確的話要做CT或MRI檢查.一般通過患者的癥狀體征可以初步做出診斷的,以免漏診,需要影像學(xué)檢查
2016-03-08 09:10
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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膝關(guān)節(jié)損傷的形成,是暴力作用于膝關(guān)節(jié)的某個部位,而由于各人當(dāng)時(shí)的受傷姿勢不同可產(chǎn)生各種不同的損傷.據(jù)詢問病史所獲得的傷情,了解到外力的大小以及如何作用于人體,結(jié)合體檢及X線片,進(jìn)行全面分析,進(jìn)一步了解到暴力如何通過人體內(nèi)部條件,最終造成膝關(guān)節(jié)損傷.通常把造成損傷的暴力區(qū)分為直接暴力和間接暴力.直接暴力包括對膝部的撞擊,壓砸和貫穿暴力三種；間接暴力包括成角,扭轉(zhuǎn),傳導(dǎo)(墜落)及撕脫暴力四種.同一種損傷機(jī)制可發(fā)生不同的損害,如汽車相撞事故,膝前突然撞擊,可發(fā)生后十字韌帶斷裂,但亦可發(fā)生另一種損傷,即髖關(guān)節(jié)后脫位.間接暴力中的傳導(dǎo)暴力和高空墜落,下肢伸直位足先著地,正常人膝輕度外翻,著力點(diǎn)在脛骨外側(cè)平臺,,故脛骨外髁可發(fā)生劈裂骨折或劈裂塌陷骨折.如身體向下的沖力,平均著力在雙側(cè)脛骨平臺,則可發(fā)生脛骨髁T,Y型或粉碎性骨折.若沖力著力點(diǎn)在脛骨內(nèi)側(cè)平臺.則可發(fā)生脛骨內(nèi)髁粉碎或塌陷粉碎性骨折,亦可同時(shí)合并外側(cè)副韌帶及前十字韌帶斷裂. X線檢查不僅有助于對骨關(guān)節(jié)損傷的進(jìn)一步診斷,且對治療具有指導(dǎo)意義,單純依靠透視是不足的,很多骨關(guān)節(jié)損傷,只有在X線片中才能顯示出來.盡管X線檢查很重要,但必須強(qiáng)調(diào)指出,就診斷而言,骨科醫(yī)師只應(yīng)借助X線片來證實(shí)臨床印象,幫助確定骨與關(guān)節(jié)損傷的存在與否,決不應(yīng)該依賴它去發(fā)現(xiàn)損傷,否則便有可能為X線片的假象所蒙蔽.有些膝關(guān)節(jié)損傷后積血,同時(shí)有關(guān)節(jié)面軟骨骨折,而x線片上不能顯示,故不能借助x線片陰性而予以排除.臨床上有肯定的體征：則必須以臨床為主.再作進(jìn)一步檢查,或與健側(cè)對比,或定期隨診留待以后再次X線檢查加以證實(shí).膝關(guān)節(jié)軟組織損傷可以考慮做MRI檢查.
2016-03-08 07:48
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