主動(dòng)脈三型夾層
女,患者是我的阿姨,她今年已經(jīng)52歲,非常疼我的,大概在二年前,老是感覺(jué)胸口疼痛無(wú)比,有時(shí)候還會(huì)有輕微的陣痛,一般呢都是幾分鐘就過(guò)去了,上次去醫(yī)院檢查說(shuō)是主動(dòng)脈夾層3型,不怎么懂
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好。主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈內(nèi)膜形成破口,血流入主動(dòng)脈中層形成的動(dòng)脈撕裂狀態(tài)。此病兇險(xiǎn),死亡率高,死亡原因主要是大血管破裂出血。常可能合并多器官灌注不良,心功能不全等。建議您1.立即帶患者到醫(yī)院就診治療!2.患者胸痛2年余,是慢性?shī)A層還是合并其他心血管病變需要進(jìn)一步檢查。3.內(nèi)科保守治療主要是控制血壓。4.可選擇介入治療,放置血管支架。
2016-03-08 23:33
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,這個(gè)病人需要盡早介入治療,即經(jīng)皮主動(dòng)脈夾層覆膜支架置入術(shù)對(duì)于主動(dòng)脈夾層3型主動(dòng)脈夾層的治療一直存在較大爭(zhēng)議,起初多數(shù)學(xué)者認(rèn)為手術(shù)治療創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、死亡率高,應(yīng)保守治療。隨著相關(guān)學(xué)科的發(fā)展和對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不斷深入,現(xiàn)在傾向于對(duì)StanfordB型夾層患者采取更積極的治療措施。
2016-03-08 17:35
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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主動(dòng)脈夾層也稱主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,是較常見(jiàn)也是最復(fù)雜、最危險(xiǎn)的心血管疾病之一。指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過(guò)內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,并非主動(dòng)脈壁的擴(kuò)張。DeBakey等根據(jù)病變部位和擴(kuò)展范圍將本病分為三型。III型:內(nèi)膜破口位于降主動(dòng)脈峽部,擴(kuò)展范圍累及降主動(dòng)脈或/和腹主動(dòng)脈。III型首選經(jīng)皮覆膜支架置入術(shù)。手術(shù)費(fèi)用根據(jù)你選擇的支架的類(lèi)型不同而不同,本身手術(shù)費(fèi)所占的比例不大。而且每個(gè)醫(yī)院都不一樣的。
2016-03-08 16:41
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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