我患甲亢病,經(jīng)治療,甲亢好了,..
我患甲亢病,經(jīng)治療,甲亢好了,心臟始終不好,表現(xiàn)為房顫,三兩天犯一次,每次要顫十個(gè)小時(shí)左右,請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家用啥法治療?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,甲狀腺激素可直接作用于心肌,增加心臟β腎上腺素能受體數(shù)目,并增強(qiáng)循環(huán)中兒茶酚胺作用,從而影響竇房結(jié)及心房肌的正常電生理活動(dòng),誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速和房顫.甲亢患者的左心室心肌收縮力增強(qiáng),心排出量增加,收縮壓升高,甲亢病情長(zhǎng)期控制不佳者的左室可增大,甚至出現(xiàn)左心功能衰竭.此外,由于甲亢患者的心率增快,右心室功能潛力較小,易發(fā)生右心功能衰竭,出現(xiàn)肝臟增大和水腫等癥狀.治療甲亢性房顫的關(guān)鍵在于有效控制甲亢.治療成功者可恢復(fù)竇性心律,若治療不徹底,則可能發(fā)展成為慢性房顫和心力衰竭.建議到醫(yī)院檢查判斷甲亢心的程度,遵醫(yī)囑行治療措施.
2016-03-08 18:35
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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房顫在中醫(yī)角度,主要考慮結(jié)合整體情況考慮.一般來(lái)講,可從脾胃氣虛,損及脾陽(yáng),運(yùn)化失司,中氣衰弱,心氣不足,心脈不暢,循環(huán)失常,以致心悸證.治宜溫陽(yáng)和中,益氣整脈.制附片10克(先煎),紅參10克,淡干姜5克,炒白術(shù)15克,炙甘草10克,桂枝10克,大棗7枚,紫丹參15克,肥玉竹30克,生龍骨30克(先煎),生牡蠣30克(先煎),山藥15克.水煎服.可連用7—15劑.如果有效,可間斷服用2個(gè)月.當(dāng)然,并不是每個(gè)人都適合使用上述中藥,由于個(gè)人的情況不同,最好的辦法還是找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)生診治.近代將房顫分為陣發(fā)性房顫,持續(xù)性房顫和永久性房顫.房顫治療的目標(biāo)除了預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥以外,仍為滿(mǎn)意控制心室率,恢復(fù)竇性心律并防止其復(fù)發(fā).用于房顫的抗心律失常藥物有兩類(lèi):1轉(zhuǎn)復(fù)房顫,恢復(fù)竇性心律和預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物,包括IA類(lèi)(如奎尼丁),IC類(lèi)(如普羅帕酮,莫雷西嗪)和III類(lèi)(胺碘酮,索他洛爾)抗心律失常藥物.它們主要作用于心房,以延長(zhǎng)心房不應(yīng)期或減慢心房?jī)?nèi)傳導(dǎo).2減慢心室率的藥物,包括β受體阻滯劑,非雙氫吡碇類(lèi)鈣拮抗劑(維拉帕米和地爾硫?)以及洋地黃類(lèi)藥物.它們作用于房室結(jié),以延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期,增加隱匿傳導(dǎo).
2016-03-08 16:06
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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(一)一般護(hù)理1.適當(dāng)休息與活動(dòng).臨床癥狀顯著時(shí)應(yīng)及時(shí)臥床休息為主,尤其是食后1到2個(gè)小時(shí)應(yīng)限制活動(dòng);臨床癥狀明顯改善時(shí)在注意休息的同時(shí)適當(dāng)活動(dòng)或進(jìn)行體育鍛煉,切忌過(guò)度勞累;無(wú)臨床癥狀,各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查均正??梢圆幌拗苹顒?dòng).2.情志護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為人的精神狀態(tài)與機(jī)體的臟腑氣血密切相關(guān),人的情志活動(dòng)與心藏神的功能密切相關(guān),凡是精神飽滿(mǎn).心胸開(kāi)朗的病人,療效一般較好,相反則較差.因此,在護(hù)理上要關(guān)心體貼病人,多與病人交談,了解病人的思想狀態(tài),引導(dǎo)病人放下思想疑3.飲食護(hù)理,飲食應(yīng)以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則,少用辛辣刺激性佐料食物,食物應(yīng)軟易于消化,富與營(yíng)養(yǎng);不要多食高碘食物,比如:海帶,紫菜,海蜇,海苔以及藻類(lèi)食物等,防止甲亢控制不良.不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡.(l)給予充足的碳水化合物和脂肪.碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用,若供應(yīng)充足,可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能.給予充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽.維生素利無(wú)機(jī)鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能,改善機(jī)體代謝,尤其是維生素B和維生素C.應(yīng)給予充足的鈣和鐵,以防缺乏.(2)適當(dāng)增加動(dòng)物內(nèi)臟,新鮮綠葉蔬菜,或補(bǔ)充維生素制劑.(3)適當(dāng)控制纖維素多的食物.甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,如過(guò)多供給富含纖維素的食品會(huì)加重腹瀉.(4)忌用刺激性較強(qiáng)的濃茶,咖啡,煙酒等.4.病情護(hù)理,主要是觀察全身有無(wú)高代謝綜合怔的表現(xiàn),甲狀腺是否腫大,眼球是否突出,,神經(jīng)系統(tǒng).心血管系統(tǒng).消化系統(tǒng).血液系統(tǒng).生殖系統(tǒng).運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有無(wú)異常,皮膚及肢端有無(wú)水腫.潮紅.潮濕杵壯指等異樣表現(xiàn).特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化,防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生.以上是對(duì)“我患甲亢病,經(jīng)治療,甲亢好了,..”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-08 15:13
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的情況為陣發(fā)性房顫,有轉(zhuǎn)復(fù)的可能性,建議患者口服西藥同時(shí)配合中藥進(jìn)行治療,效果會(huì)比較好!下面說(shuō)的只是治療的大的方向,具體方案建議患者到醫(yī)院根據(jù)你的心電圖表現(xiàn),心功能等指定具體方案.1.西醫(yī)治療 陣發(fā)性房顫發(fā)作時(shí)室率快,癥狀明顯,或誘發(fā)肺水腫,或心衰者可選①西地蘭0.1-0.6mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射,尤其適合有心衰者.②異搏停5-10mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射,有效后,改口服維持2周左右(上藥預(yù)激綜合征并發(fā)房顫者禁用).③心律平70mg加50%葡萄糖20毫升緩慢靜注,亦可用140mg加入5%葡萄糖液200毫升中靜滴. 持續(xù)房顫具備復(fù)律指征者可采?、偎幬飶?fù)律,主要是用喹尼丁.②同步直流電復(fù)律,電復(fù)律更安全可靠.2.中醫(yī)治療 可口服中成藥通脈養(yǎng)心丸,心肌通. 注意事項(xiàng):1.心房顫動(dòng)多由心臟病或其他因素所致,因此,防治心臟病和其他因素(如甲亢伴房顫時(shí),要用抗甲狀腺藥物),是預(yù)防本病發(fā)生關(guān)鍵. 2.心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)正常后,應(yīng)繼續(xù)服藥和對(duì)原發(fā)病的治療,以防復(fù)發(fā).
2016-03-08 07:15
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,甲狀腺激素可直接作用于心肌,增加心臟β腎上腺素能受體數(shù)目,并增強(qiáng)循環(huán)中兒茶酚胺作用,從而影響竇房結(jié)及心房肌的正常電生理活動(dòng),誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速和房顫.甲亢患者的左心室心肌收縮力增強(qiáng),心排出量增加,收縮壓升高,甲亢病情長(zhǎng)期控制不佳者的左室可增大,甚至出現(xiàn)左心功能衰竭.此外,由于甲亢患者的心率增快,右心室功能潛力較小,易發(fā)生右心功能衰竭,出現(xiàn)肝臟增大和水腫等癥狀.10%-15%的18歲以上甲亢患者合并房顫,且房顫發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而增加.治療甲亢性房顫的關(guān)鍵在于有效控制甲亢.治療成功者可恢復(fù)竇性心律,若治療不徹底,則可能發(fā)展成為慢性房顫和心力衰竭.甲亢引起心跳加速,長(zhǎng)期服用以下藥物:他巴唑,鯊肝醇,維生素B4,肌酐,心得安等五種藥物,病情有好轉(zhuǎn),但心跳還是很快,不能干重活,希望能得到治療心跳過(guò)快的有效辦法.
2016-03-08 05:17
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