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發(fā)病初有乏力、頭痛、咽痛、發(fā)冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等，頭痛顯著。發(fā)熱高低不一，可高達(dá)39℃。2～3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，如陣發(fā)性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液膿性痰，有時(shí)痰中帶血。發(fā)熱可持續(xù)2～3周。熱度恢復(fù)正常后尚可遺有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但無(wú)胸痛

大多起病緩慢，潛伏期1-3周，病韌為乏力、畏寒、納呆、頭痛、咽痛；2-D后發(fā)熱，熱型不規(guī)則，呈低熱或中度發(fā)熱，熱程L一2周；咳嗽逐漸加劇，于咳或少量痰液，有時(shí)如百日咳樣，持續(xù)L一4周；嬰幼兒表現(xiàn)為喘息和呼吸困難，年長(zhǎng)兒訴胸悶、胸病，少部分惠兒可有肺外并發(fā)癥，如神經(jīng)系統(tǒng)損害（腦炎、腦膜炎、脊髓炎等），溶血性貧血，心臟炎，多形性皮疹，肌痛，關(guān)節(jié)痛，胃腸道癥狀等。

體征多不明顯，可有肺部干、濕性羅音，耳鏡可見(jiàn)鼓膜充血、出血，成炎癥改變。兒童可并發(fā)鼓膜炎和中耳炎，少數(shù)病人伴有血液（急性溶血、血小板減少性紫癜）或神經(jīng)（周?chē)陨窠?jīng)炎、胸膜炎等）等并發(fā)癥或雷諾現(xiàn)象（受冷時(shí)四肢間歇蒼白或發(fā)紺并感疼痛），使病程延長(zhǎng)。